请教憨叔及各位前辈(感谢神，让妈妈过个快乐的新年！妈妈继续服用40毫克BIBW2992）

昨天妈妈验了所有血象，除了CEA 反弹到466以外，其他指标都比出院时进步。肝功也正常，尤其是白蛋白都到38.2了。如此看来2992服用40毫克以下的剂量对妈妈无效。虽然看到CEA 到466的那个瞬间小葭头都晕了，但看到妈妈的其他指标都在好转，小葭觉得有了提高2992剂量的本钱，而且最主要的是她的大便自从加了乳糖以后都非常正常，所以，今天小葭把剂量提高到40毫克，晚上问妈妈感觉如何，妈妈说还可以。只是妈妈这几天胃有些不舒服，吃东西要慢慢的吃，否则就容易往上冒，今天开始饭前半小时吃马丁林。再者D-二聚体1.49、血小板325都超出正常范围，今天晚饭后开始服用拜阿司匹林。小葭想等妈妈服用半个月后再去验CEA看看结果如何，到底是剂量不够还是确实无效了。求主保佑一切都好！感谢、赞美主，阿门！

2012年1月5日，妈妈验了所有血象，40毫克剂量的2992对妈妈仍然有效。服用12天（分两颗装，一颗20毫克+200毫克乳糖，两颗一齐服用，这样彻底解决了腹泻问题，妈妈大便都正常）CEA降到445，较上次466下降21点，虽然不多，但毕竟是下降了。如此看来，2992妈妈必须服用40毫克的剂量，40毫克以下剂量的对妈妈无效。只是妈妈说自己人没有一点力，而且人很瘦，真的是皮包骨了，所以，小葭同意她停三天2992，让她先调整一下，然后继续服用40毫克的2992。
其他副作用:
口腔炎还是比较严重，影响饮食，只能保持口腔清洁，喷洒“西瓜霜”.
嘴角裂开涂抹维生素B2，
1 o; ~& [! L+ Z1 P" }1 h4 y6 Z偶尔呕吐服用马丁啉、加量服用维生素B6。
这两天停2992各钟副作用都好转。小葭真的觉得对病人第一重要的是精神支柱，因为妈妈对2992一直很抵触，说它的副作用太大，破坏了她的肢体，说自己不能承受2992了，一听说她的各项血象指标都不错，她马上就来精神，胃口也好起来了，鸽子蛋、鲫鱼汤都吃上了。所以，有时候对病人善意的谎言会带来精神上的支柱。就像妈妈这次，明明各项血象指标都还可以，可她却觉得2992对自己损害很大身体越来越弱。
$ O" t3 x9 a1 |; a: n" G1 M现在，让小葭纠结的是妈妈确实太瘦了，到底应该怎么做，才能让妈妈能够长点肉，她现在看起来真的是可怜兮兮的。
3 }+ S! }" ^5 v) g- N' w非常感谢主的是，各项血象指标除了白蛋白低些其他都还可以，她不肯住院输人血白蛋白 ，说自己要食补，小葭只能先每天让她吃一个鸽子蛋，加服“六味地黄口服液”，再增加其他营养。
下面是各项血象指标：

1、总胆红素          8.3   
2、直接胆红素        3.6
! S+ ?, b. E* b- ]) W" O  I  c& I3、间接胆红素        4.7
4、总蛋白            70.3
5、白蛋白            32.2
6、球蛋白            38.1
7、白球蛋白比例      0.85
8 _3 _6 z+ _, `- m& c8、谷丙转氨酶        13
* ~$ ?, ?* A5 }$ |4 d3 p9、谷草转氨酶        43
' T2 L6 g9 ]; s  n10、谷草谷丙比值     3.3
11、γ谷氨酰转移酶    12
; o9 \( P& t2 w; N8 o12、碱性磷酸酶       81
2 r# w# _1 P* @( q13、肌酸激酶         104
6 e) X2 D7 F8 \) |: E14、肌酸激酶同工酶    22
15、CKMB/CPK             21
16、乳酸脱氢酶        227
17、a-羥丁酸脱氢酶    200
* D9 ?8 d8 O3 O$ P( [7 [18、癌胚抗原          445
19、糖链抗原19-9        22.11

白细胞     9.57
红细胞   3.24
血红蛋白  103
血小板  388
; j/ h; h- m4 g; t淋巴细胞   26.5  %
" d! d9 z3 f* n5 R" q) z) `3 y中性粒细胞   68.10  %
4 v) A; _  Y; F单核细胞  4.60  %
嗜酸性粒细胞   0.60  %
嗜碱性粒细胞  0.20  %
淋巴细胞数   2.5
5 |8 X; A/ ?- }- o. a中性粒细胞数  6.5
& M, Q9 I8 ]; k. u, W9 m4 n单核细胞数  0.4
& f, T) I7 @( I" V. a. h  A( ~嗜酸性粒细胞数  0.06
" o4 T, P% l0 N# e6 \嗜碱性粒细胞数  0.0
红细胞压积  31.9
平均红细胞体积  98.5
平均血红蛋白含量  31.8
7 w! T/ P% A2 X1 T3 Y平均血红蛋白浓度  323
! U' ?, `" E( F& V, C3 S3 z) E) z红细胞分布宽度  （sd）  54.8
% l' C8 m' A) \! t& H7 N/ M7 e+ V' a血小板压积  0.4
- }& r/ W; n( p平均血小板体积  10.2
血小板分布宽度  11.3
/ A$ w6 V+ L1 k1 l7 u大血小板  25.8

0 E$ F; B! Z! n2 z5 d8 m# {B 型钠尿肽   116.4
, p* z: v1 p" R纤维蛋白原  5.2
* z* P# Q5 o2 z7 `1 `. f凝血酶原时间（PT） 13.0
; c8 T0 c* t2 Q6 M8 b6 C3 x, ^国际标准化比值  0.97
1 N" d. q+ h: Q  K- {8 a凝血酶原活动度  105.0
活化部分凝血活酶时间   42.8
凝血酶时间   15.0
PT 正常对照   13  
D-二聚体    1.81
: [4 t8 `9 z9 [  `& V0 i
( n: |* ~, h/ ?+ A- k/ I

小葭 发表于 2012-1-7 18:57

9 m; X" e* u, H. {9 \                               
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0 }* \5 F/ _2 B. _/ J9 l白细胞     9.57
红细胞   3.24
血红蛋白  103

要长胖不是吃鸽子蛋，而是要多吃粮食。
当大便完全正常之后，可以把剂量提到45毫克(纯2992)，CEA还这么多，争取早点把它降下来，否则在高位逗留时间长了会长出新病灶。
口腔溃疡不要用西瓜霜，要用“复方氯己定含漱液”，一天3次，每次含10分钟。
; \; y) @- e: ~. i! Z不要吃“六味地黄口服液”，这东西偏温，组方复杂。
白蛋白还低，再输入人血白蛋白，提到35以上。
8 m  [5 F' d& B* {0 ]) J, Y3 g从白细胞和D-二聚体看，存在感染，到呼吸科拍X片，找医生听听肺音，如果确实感染，要抗感染治疗。
血小板太高，要立即开始服拜阿司匹林，如果半个月后血小板仍不降，要找血液专科的医生用药。

完整的看完了楼主的帖子，收获很大，您能陪着老妈抗击癌症9年依然坚持不懈，这更坚定了我陪着妈妈抗击癌症的信心，我也要备着凡德他尼、2992、等靶向药，与癌症做长期的斗争。谢谢您的帖子。

憨豆精神 发表于 2012-1-7 21:12

# X/ W6 x3 R& p2 Q: T! T                               
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: d* C7 s& S! N( G& }2 J- o要长胖不是吃鸽子蛋，而是要多吃粮食。
+ l$ _; h9 g& F# b" ?, D3 f+ W当大便完全正常之后，可以把剂量提到45毫克(纯2992)，CEA还这么多 ...

! ?2 b$ V, C# P谢谢憨叔的指点。按照憨叔说的，小葭前天就让妈妈停了“六味地黄口服液”。现口服头孢、拜阿司匹林，输入人血白蛋白。小葭想再观察几天妈妈的情况，然后再决定是否给妈妈增加2992的剂量。

keenman 发表于 2012-1-9 11:08

/ e9 ]3 A. ^0 E/ j( H- S7 N* ~                               
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完整的看完了楼主的帖子，收获很大，您能陪着老妈抗击癌症9年依然坚持不懈，这更坚定了我陪着妈妈抗击癌症的 ...

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0 C0 E+ k. @- D  ukeenman,帖子对你有用小葭很高兴。只要不言放弃，神会保守我们的这份信心，神迹就会出现在我们的身上，让我们为妈妈向神祈祷吧。

非常感谢神，赐福妈妈一天比一天健康、精神。让妈妈和全家都能过个快乐、幸福的新年！
妈妈现在每天可以到客厅逛逛，高兴的时候还会唱几句。看完报纸，记好每天的日记。真的感谢、赞美主！
小葭在此也祝愿大家及家人新年快乐、阖家幸福！来年继续加油！
愿上帝祝福大家，平安、喜乐，哈利路亚！阿门！
) c3 q* X6 p8 q+ r! z8 Y

楼主~您帖子里的那位德医双馨的老中医在哪啊~我妈现在治疗也大概到了瓶颈时期，希望去那碰碰运气，还望相告啊。。