请教憨叔及各位前辈(感谢神，让妈妈过个快乐的新年！妈妈继续服用40毫克BIBW2992）

昨天妈妈验了所有血象，除了CEA 反弹到466以外，其他指标都比出院时进步。肝功也正常，尤其是白蛋白都到38.2了。如此看来2992服用40毫克以下的剂量对妈妈无效。虽然看到CEA 到466的那个瞬间小葭头都晕了，但看到妈妈的其他指标都在好转，小葭觉得有了提高2992剂量的本钱，而且最主要的是她的大便自从加了乳糖以后都非常正常，所以，今天小葭把剂量提高到40毫克，晚上问妈妈感觉如何，妈妈说还可以。只是妈妈这几天胃有些不舒服，吃东西要慢慢的吃，否则就容易往上冒，今天开始饭前半小时吃马丁林。再者D-二聚体1.49、血小板325都超出正常范围，今天晚饭后开始服用拜阿司匹林。小葭想等妈妈服用半个月后再去验CEA看看结果如何，到底是剂量不够还是确实无效了。求主保佑一切都好！感谢、赞美主，阿门！

2012年1月5日，妈妈验了所有血象，40毫克剂量的2992对妈妈仍然有效。服用12天（分两颗装，一颗20毫克+200毫克乳糖，两颗一齐服用，这样彻底解决了腹泻问题，妈妈大便都正常）CEA降到445，较上次466下降21点，虽然不多，但毕竟是下降了。如此看来，2992妈妈必须服用40毫克的剂量，40毫克以下剂量的对妈妈无效。只是妈妈说自己人没有一点力，而且人很瘦，真的是皮包骨了，所以，小葭同意她停三天2992，让她先调整一下，然后继续服用40毫克的2992。
) `5 y' v" m) q5 E- C% q2 q其他副作用:
" [) _* e* [, V% W口腔炎还是比较严重，影响饮食，只能保持口腔清洁，喷洒“西瓜霜”.
% L8 h7 B8 @, C嘴角裂开涂抹维生素B2，
3 I7 W# j% I) n' B: o. J5 M  b偶尔呕吐服用马丁啉、加量服用维生素B6。
# V  z5 E# G  R9 z; y; m这两天停2992各钟副作用都好转。小葭真的觉得对病人第一重要的是精神支柱，因为妈妈对2992一直很抵触，说它的副作用太大，破坏了她的肢体，说自己不能承受2992了，一听说她的各项血象指标都不错，她马上就来精神，胃口也好起来了，鸽子蛋、鲫鱼汤都吃上了。所以，有时候对病人善意的谎言会带来精神上的支柱。就像妈妈这次，明明各项血象指标都还可以，可她却觉得2992对自己损害很大身体越来越弱。
# N. H7 x$ k" v. o- D现在，让小葭纠结的是妈妈确实太瘦了，到底应该怎么做，才能让妈妈能够长点肉，她现在看起来真的是可怜兮兮的。
非常感谢主的是，各项血象指标除了白蛋白低些其他都还可以，她不肯住院输人血白蛋白 ，说自己要食补，小葭只能先每天让她吃一个鸽子蛋，加服“六味地黄口服液”，再增加其他营养。
下面是各项血象指标：

1、总胆红素          8.3   
2、直接胆红素        3.6
3、间接胆红素        4.7
, ?5 k- _" Y( J# V9 t4、总蛋白            70.3
5、白蛋白            32.2
6、球蛋白            38.1
6 i( O4 B+ P" F7、白球蛋白比例      0.85
, c' {( C3 v0 v: e; }4 h, O8、谷丙转氨酶        13
9、谷草转氨酶        43
10、谷草谷丙比值     3.3
11、γ谷氨酰转移酶    12
) V6 g% `; s! O. [; n12、碱性磷酸酶       81
. ]3 e6 r9 Y9 S" z  m% i13、肌酸激酶         104
14、肌酸激酶同工酶    22
15、CKMB/CPK             21
16、乳酸脱氢酶        227
* `1 F) {5 j  z  C17、a-羥丁酸脱氢酶    200
18、癌胚抗原          445
19、糖链抗原19-9        22.11

白细胞     9.57
0 c9 t) f, N# U7 v6 x$ l" J6 B0 l# ]红细胞   3.24
血红蛋白  103
5 d: W+ S8 e8 ^; _% X9 T' G) v血小板  388
淋巴细胞   26.5  %
6 `2 C: B1 l1 ?, o中性粒细胞   68.10  %
单核细胞  4.60  %
嗜酸性粒细胞   0.60  %
* D# ?: m$ ^: L/ u) `" ~嗜碱性粒细胞  0.20  %
& @2 s8 u/ ^( b+ b淋巴细胞数   2.5
中性粒细胞数  6.5
: P) |7 j3 W; N3 O  g单核细胞数  0.4
( u, `. b1 Z! T嗜酸性粒细胞数  0.06
嗜碱性粒细胞数  0.0
红细胞压积  31.9
9 y8 l( S, O7 C# B0 T8 m平均红细胞体积  98.5
平均血红蛋白含量  31.8
平均血红蛋白浓度  323
红细胞分布宽度  （sd）  54.8
: R: \3 T5 M4 o- I/ [/ C1 a血小板压积  0.4
/ X/ x) N; b5 S6 V+ O( w7 U平均血小板体积  10.2
0 o7 R& b0 d9 T1 T血小板分布宽度  11.3
% c; x0 @7 i) U3 S" ~. d6 x5 O- x大血小板  25.8
4 Y4 T, X! g3 j+ J# b9 c" [* U: }
+ o+ O5 s7 y% ^- N6 s- N" RB 型钠尿肽   116.4
纤维蛋白原  5.2
凝血酶原时间（PT） 13.0
( O: S( [$ R0 m9 b" v# f; f0 `( p国际标准化比值  0.97
凝血酶原活动度  105.0
2 V, O& n: P. ^7 @! s5 g1 R3 m9 Z' m$ ~活化部分凝血活酶时间   42.8
凝血酶时间   15.0
PT 正常对照   13  
D-二聚体    1.81

+ p1 Z) U2 W4 c

小葭 发表于 2012-1-7 18:57

( R2 H0 ~) I2 T( e9 R3 w0 x4 x                               
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6 M; D* v5 q% ]9 v2 `白细胞     9.57
! e% Z: s: Z( n) n红细胞   3.24
  e% h( S$ M1 \0 a$ W, E4 I; s血红蛋白  103

要长胖不是吃鸽子蛋，而是要多吃粮食。
% i; ^5 v  H0 D" x$ k" R当大便完全正常之后，可以把剂量提到45毫克(纯2992)，CEA还这么多，争取早点把它降下来，否则在高位逗留时间长了会长出新病灶。
  v  s5 B1 N2 r8 F口腔溃疡不要用西瓜霜，要用“复方氯己定含漱液”，一天3次，每次含10分钟。
不要吃“六味地黄口服液”，这东西偏温，组方复杂。
白蛋白还低，再输入人血白蛋白，提到35以上。
从白细胞和D-二聚体看，存在感染，到呼吸科拍X片，找医生听听肺音，如果确实感染，要抗感染治疗。
7 ^- j- J, L3 c/ K血小板太高，要立即开始服拜阿司匹林，如果半个月后血小板仍不降，要找血液专科的医生用药。

完整的看完了楼主的帖子，收获很大，您能陪着老妈抗击癌症9年依然坚持不懈，这更坚定了我陪着妈妈抗击癌症的信心，我也要备着凡德他尼、2992、等靶向药，与癌症做长期的斗争。谢谢您的帖子。

憨豆精神 发表于 2012-1-7 21:12

                               
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* d: |% A% z  ]8 {* c: ~  p要长胖不是吃鸽子蛋，而是要多吃粮食。
  V/ L  ~# e7 O1 o; }当大便完全正常之后，可以把剂量提到45毫克(纯2992)，CEA还这么多 ...

7 M4 e( T* Z' z谢谢憨叔的指点。按照憨叔说的，小葭前天就让妈妈停了“六味地黄口服液”。现口服头孢、拜阿司匹林，输入人血白蛋白。小葭想再观察几天妈妈的情况，然后再决定是否给妈妈增加2992的剂量。

keenman 发表于 2012-1-9 11:08

  o- H( j- u" G3 d/ V                               
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完整的看完了楼主的帖子，收获很大，您能陪着老妈抗击癌症9年依然坚持不懈，这更坚定了我陪着妈妈抗击癌症的 ...

% ~3 ]$ G$ e+ Q. o/ @
keenman,帖子对你有用小葭很高兴。只要不言放弃，神会保守我们的这份信心，神迹就会出现在我们的身上，让我们为妈妈向神祈祷吧。

非常感谢神，赐福妈妈一天比一天健康、精神。让妈妈和全家都能过个快乐、幸福的新年！
0 O/ `2 X+ S7 @( [1 u妈妈现在每天可以到客厅逛逛，高兴的时候还会唱几句。看完报纸，记好每天的日记。真的感谢、赞美主！
小葭在此也祝愿大家及家人新年快乐、阖家幸福！来年继续加油！
愿上帝祝福大家，平安、喜乐，哈利路亚！阿门！

楼主~您帖子里的那位德医双馨的老中医在哪啊~我妈现在治疗也大概到了瓶颈时期，希望去那碰碰运气，还望相告啊。。