妈妈三阴乳腺癌第二疗结束，开贴学习讨论治疗过程

seacat 发表于 2016-10-23 15:13
你是要做手术找胸外没错。

版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续化疗，现在准备手术了。
' C2 J' D* p  q# N! ~+ M6 {: D版主，术前有啥关键的准备工作吗？

jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57
0 z% ]* @" `  H: K版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续 ...

" O5 f5 Y" Q3 ~+ F$ v( n, X肿瘤有没缩小？

seacat 发表于 2016-11-17 15:16
- l* U' D/ j) W8 `: [; i8 l% ^肿瘤有没缩小？

4 n6 Z$ S( X" n7 s% b: d缩小了，从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个，分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个，而且没有血流信号了。

. G. b1 x+ F) _; f. S/ o医生本来是想化疗到最大受益（变大）了再手术的。
! F# ^# H4 m! p

那就手术吧

seacat 发表于 2016-11-19 10:43
$ I; Y9 ^) C' J( u5 y那就手术吧

三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术，术后仍为三阴性，ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。
  _6 o' h6 q. K! @手术出来病灶最大径为0.8cm，化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。

& N5 q5 l! V+ v( A0 G4 J( P' a目前，医生说不用继续化疗了，用放疗。
0 J7 q# R. u: r4 e. k0 G6 E' R请问海猫大人:
1.普放，适形和调强怎么选？医生推荐适形，是不是全切没必要调强
2.手术后多久做放疗好，是不是越快越好呢？内科和放疗科在抢病号，都希望我们住过去，纠结中

调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。
- j$ p7 ?. _/ ]( n# j7 {6 G
. U+ _0 E% {9 B6 Y不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

  S/ r: A$ G9 T  {有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看

http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/jun5512_80527.htm

seacat 发表于 2016-12-18 11:35
& o. @$ r/ d+ |4 f调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。

! |: z" f4 \7 z" q! C6 [8 I不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

( ?0 A, x% p  @+ j3 S全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内
8 [' o7 q6 W2 f# E$ e* Q" t4 [
抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的
# T$ o- R  C5 @5 p  O* ]) n4 `
, Z$ F0 }& c, z# |/ q4 N/ g' ~版主，你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈？

jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50
% K% a6 G6 g5 i$ L, G全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内

抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组 ...

# Z( M( z) s! W/ ~4 f6 G6 |是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下，也可以再验下肿瘤浸润T细胞，如果T细胞浸润比较多，预后是比较好的。

seacat 发表于 2016-12-20 12:11
, H) T# o: L* t' H' l, f是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几 ...

通常医院的病理科就可以吧，不用找主刀大夫吧？

另外，对时间早晚有要求没？现在手术过去三个星期了