妈妈三阴乳腺癌第二疗结束，开贴学习讨论治疗过程

seacat 发表于 2016-10-23 15:13
' O. N, E2 w  }& r5 B* D; \: {你是要做手术找胸外没错。

/ d, R+ ]0 {$ t" A/ O; V版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续化疗，现在准备手术了。
版主，术前有啥关键的准备工作吗？

jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57
# Y" E2 K1 Q/ r版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续 ...

肿瘤有没缩小？

seacat 发表于 2016-11-17 15:16
肿瘤有没缩小？

6 ]& R* `& {. {- V* M4 x8 G6 m缩小了，从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个，分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个，而且没有血流信号了。

* G5 a$ ^$ Z9 q% h# q0 m2 q) E( m医生本来是想化疗到最大受益（变大）了再手术的。

那就手术吧

seacat 发表于 2016-11-19 10:43
那就手术吧

三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术，术后仍为三阴性，ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。
! v7 i' g) ^$ p; w0 v* r9 [手术出来病灶最大径为0.8cm，化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。
, O2 A! E! W% S5 o9 x  f+ i8 v
目前，医生说不用继续化疗了，用放疗。
1 Z2 E' [* A4 h0 l% z1 T. [请问海猫大人:
2 I2 }# T3 E" g- Q1.普放，适形和调强怎么选？医生推荐适形，是不是全切没必要调强
2.手术后多久做放疗好，是不是越快越好呢？内科和放疗科在抢病号，都希望我们住过去，纠结中

调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。

不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。
1 p. x) c  h1 T+ y1 h1 Z( m
) f5 C9 f  V8 z有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看

http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/jun5512_80527.htm

seacat 发表于 2016-12-18 11:35
" ?3 s' t# T# P' E+ D/ N; m' y调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。
$ S( r* e2 T$ O. M. M
不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

; |/ A; e1 @# I( T全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内

抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的
& v' m' I7 L$ ~
$ }% x" `3 M5 e: B  O1 d/ a2 v版主，你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈？

jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50
! L* l9 g/ a% l! p0 A' l全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内
7 t* C6 e" S8 x9 N  ^# S
* c& x) J$ V, H  X抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组 ...

是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下，也可以再验下肿瘤浸润T细胞，如果T细胞浸润比较多，预后是比较好的。

seacat 发表于 2016-12-20 12:11
是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几 ...

通常医院的病理科就可以吧，不用找主刀大夫吧？

3 Z. Z* p4 z6 \1 W$ X另外，对时间早晚有要求没？现在手术过去三个星期了