一个非常关键的问题，一代药耐药后，到底应该上2992还是9291？选择的标准到底是什么？

seacat 发表于 2016-9-9 11:40
既然知道个体差异大就老老实实重新检查，看看哪些耐药突变。取不了组织，用外周血也行。

外周血哪里可以做？上海哪里可以啊？谢谢

看病灶情况的，不一定用2992或9291.

cencen319 发表于 2016-9-9 17:29
外周血哪里可以做？上海哪里可以啊？谢谢

同问这个问题，，外周血就是抽血就可以吗？？？？准确度能有多少？？

你自己说了，是一代耐药，这个耐药如果是确定的，那么选择2992还是9291，你要考虑：
1）你是什么基因突变，19？21？还是其他？
2）多久耐药了？这个根据概率的不同，会有不同的选择。比如3个月耐和10个月耐是有区别的，不同突变也是不一样的
3）其实憨叔走2992，那是轮换方法，你一代耐药了，还要轮换吗？
4）你不走轮换，其实29的有效期也不会长的（我指的YL，正版吃不起啊）

其实我也不懂，别问我，我也是菜鸟

践行菩提 发表于 2016-9-9 07:38
如果没有脑转，可以先用4002，但能不能延长总的耐药期，这个好像没有统一的说话

请问一下，我就是想知道，要是将来4002耐药后在使用9291是否有效果呢？？有没有这样的先例。我有一段时间没上论坛了。所以想请教这个问题！
是不是耐药后，只能连药了！

耐药后，先查有没有T790M突变。如果有，9291的有效率是60%几，而没有T790M突变的有效率只有20%几。

易耐药后，没有远端转移，有肺内转移，身体状况还是比较精神的，请问这种情况可以先试2992吗？谢谢各位了

只能这样吗 发表于 2016-9-10 00:04
请问一下，我就是想知道，要是将来4002耐药后在使用9291是否有效果呢？？有没有这样的先例。我有一段时间 ...

应该会有效的。这们的先例当然有。阿梁家就是很好的先例呀！他家就是先上的40，耐药后，再上92，一样有效，好像又吃了七个月。

祈祷奇迹0811 发表于 2016-9-10 01:39
易耐药后，没有远端转移，有肺内转移，身体状况还是比较精神的，请问这种情况可以先试2992吗？谢谢各位了

身体能耐受，可以先试2992.反正就算2992无效，还一样可以上40或9291.

希望冉冉 发表于 2016-9-9 19:20
同问这个问题，，外周血就是抽血就可以吗？？？？准确度能有多少？？

外周血就是普通的静脉抽血检查吧，我一直是这样认为的，应该没错吧!