爸爸已于2012.8.21早8:50点离开人世！感谢憨叔！绒花姐！小冬！论坛的老战友们的支...

* U2 m' _  V# G11.1服用多吉美7天，今天做了肝功和彩超。大家看看情况：
+ E* ]# L/ e6 ?3 h3 t                                 10.21                                     11.1
4 u1 l) Y: q* Q) o; A谷丙                                 40（0-40）                                     56{0-40}
谷草                                 48（0-40）                                     50(0-40)
8 d! K& d7 N- V7 T& T: C转氨酶比                          0.89
碱性磷酸酶                  113（40-150）                     167（40-150）
' [( {: w$ p8 J+ |谷氨先转肽酶                 136（0-50）                                     136（11-50）
总胆红素                                  26.9(5-21）                                     19.8
直接胆红素                  13.9（0-7）                                     10.0（0-6.84）
间接胆红素                  13                                                     9.8
% u' T; p4 p  G8 B% b: O" z总蛋白                                  70.3                                    76.1
5 @4 G) `( L* L, @; v  r- ~白蛋白                                  32.9（35-55）                    34.5(35-55)
球蛋白                                 37.4                                    41.6
( Y: s  s. G* ~- a7 |8 l白球比                                                                            0.83(1-2.5)
血沉                                                                            65（0-15）
彩超报告：
7 [8 y. ]6 D4 o* t3 G0 i肝脏：轮廓清。形态失常被摸不光滑，肝内管系清，于肝右叶可见多个片状强回声，后方伴慧尾，肝右叶可见-24*16mm的稍低回升，余肝内回声增粗。
8 R3 E! C4 W) |- g( X这个是10.11号射频前的彩超：
; f, t& Y. ~+ I2 F+ H2 Q1 J# X  ^$ W肝脏：肝右叶可见多发强回声光点，于肝右后叶近切面处可见-13*17mm低回声。
- F. @. F2 _3 @/ h$ L# w( B5 P              也不知道是严重了还是有点好转了！肯求大家帮助！

& q3 h' I% E0 b* G
+ d: M' u7 J+ m3 W% x# m' P父亲现在吃多吉美没有任何反应，前3天3/4量，以后是足量。

不要把肝癌当感冒来治疗，才吃药7天，就急着讨论什么了。
足量吃多吉美吧，已经有轻微的进步了，白蛋白升了一点点，直接胆红素降了一点点，这两个指标才是最重要的指标。
( b( L  A8 m: w+ i加服水飞蓟宾胶囊，一天2次，每次2粒，餐后服。
吃足一个月时再检查：AFP、肝功、血常规。

憨豆精神 发表于 2011-11-2 17:20

$ t* U- c6 N  G  j8 B                               
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不要把肝癌当感冒来治疗，才吃药7天，就急着讨论什么了。
足量吃多吉美吧，已经有轻微的进步了，白蛋白升了 ...

求教憨叔！彩超报告：后方伴慧尾，肝右叶可见-24*16mm的稍低回升。不清楚会是射频留下的，还是又发展起来的。憨叔认为呢？

# M: L) J2 [' D+ D6 U7 I
                                                                              
) ^, m: f' y7 {$ I! L                                 10.21                           11.1 （多吉美7天）                   11.11（多吉美17天）12.1（多吉美37天）
谷丙                                 40（0-40）                      56{0-40}                      23                                 84
谷草                                 48（0-40）                     50(0-40)                        37                                 69
8 ^2 C; q! g2 I7 y, g( A转氨酶比                          0.89                                                                    1.61                                0.82
7 f$ @% y# J- B; Q) M% f碱性磷酸酶                  113（40-150）   167（40-150）                           150                                  144
谷氨先转肽酶                 136（0-50）                    136（11-50）              130                                  154
总胆红素                                  26.9(5-21）                   19.8                     22.6                                  26.1
4 g, L4 f* i: |. }0 V直接胆红素                  13.9（0-7）                     10.0（0-6.84）                7.6                                  12.1
% `7 C) A" M9 R) W1 e间接胆红素                  13                                      9.8                                  15                                   14
总蛋白                                  70.3                  76.1                                      75                                     77
0 z( e% t; y, f; z7 t白蛋白                                  32.9（35-55）    34.5(35-55)                          37                                   31.9
球蛋白                                 37.4                   41.6                                       38                                    45.1
白球比                                                           0.83(1-2.5)                            0.97                                 0.71
血沉                                                          65（0-15）                                20                                    
% N& `% x9 p. z( j' |3 D

0 ^- F  y2 K' X
% a4 a0 V! G+ w5 I
                              11.11      参考值             12.1
9 X+ ~, p! B+ Z1 ?白细胞wbc             3.1         4.0-10.0            3.8
4 F  k0 x" n% d9 j红细胞rbc               3.94       3.50-5.50          4.07
血红蛋白                 110        110-160            107
1 G& \  F8 \$ i血细胞压积              32.6      37.0-54.0           33.1
3 ?7 F% s" r3 {+ b& [" Q; p' t2 l血小板                     65          100-300            65
2 e6 l& p/ Q" a' o8 |1 e% B2 I血小板压积              0.03        0.05-0.28         0.04
8 n3 ~5 Q1 L8 h; V/ J平均血细胞体积       82.7        82.0-95.0         81.3
6 d7 g' ]: A0 S, _2 a平均血红蛋白量   27.9           27-32                26.3
; c8 A* q5 {/ x. ], |平均血红蛋白浓度  337           320-360           323
红细胞分布宽度      16.1          11.6-14.8         18.0
平均血小板体积       6.0           6.0-11.5           6.3
& @* E" B0 ^7 x/ r9 p  S, {血小板分布宽度       20.3         15.5-18.1          19.8
淋巴细胞比率          22.9          20.0-40.0         17.9
单核细胞比率          4.2           0.0-9.0              4.4
中性细胞比率          72.9         55.0-75.0          77.7
淋巴细胞                  0.7                                    0.7
  D, }/ P; n# t6 Y6 m8 f单核细胞                  0.1                                    0.2
' R, J  x# b8 W5 ^中兴细胞                  2.3                                    2.9
奢酸细胞提示           <0.7                                 <0.7
2 C+ S: \; b  q3 S$ K: ^" P  \

肝功变好了是因肿瘤得到有效控制，多好的事啊！多吉美给力！
1 a2 n+ c' F" M7 S1 L9 P下次可以一个月后再检查。

大家要共同努力啊！

10月21日（服用多吉美前）      11月23日（多吉美一个月）
白细胞   4.6                                1.8
! L9 Z. n# v  p; a; _8 C0 F* V中性细胞数3.5                               1.2
中性细胞比率       76.6                    64.7
+ s8 \) C* d; O+ b  o淋巴细胞数           0.8                     0.4
淋巴细胞比率         17.3                  24.5
单核细胞               0.26                  0.14
- g/ P! @2 _$ h4 _8 A/ W单核细胞比率         5.7                    8.0
舍酸性粒细胞         0.01                   0.04
; h" i7 |& O0 ^. V* ~0 i' s/ }+ ?奢酸性粒细胞比率   0.3                     2.4
舍碱性粒细胞         0                        0.01
舍碱性粒细胞比率   0.1                     0.4
& g- p- D* F+ T% k" Z* `  W. E红细胞                  3.41                    3.23
/ {) Z2 I: o5 B  }; {! F& |& {血红蛋白               98                      96
3 l7 y/ W7 O* v$ Y: g* W红细胞压积            29.3                    27.5
红细胞平均体积      85.9                    85.4
$ e5 z8 F- W( I2 p7 A8 ?平均血红蛋白量      28.7                    29.7
平均血红蛋白浓度   334                           348
- P) j5 g$ @# m' N& q4 A0 L红细胞分布宽度        14.1                          13.5
9 m6 R5 ]  U) r; X血小板                   85                           69
" I" S6 y% A4 f) z+ M平均血小板体积        9.2                          9.2
血小板压积               0.078                         0.064
" p8 _5 S, F. R" G血小板分布宽度            17.8                      20.8
5 g4 L. i+ P9 ]肝功：
谷丙                      40                        31
/ L3 L: ~- a4 G8 G谷草                      48                        42
- k- d8 ^" f1 z  T$ v1 m总蛋白                    70.3                     68.5
0 y+ l; B( o+ c1 Q白蛋白                    32.9                      30
( z0 c, P  |0 m* `! {4 K: f9 A球蛋白                     37.4                    38.5
总胆红素                  26.9                    18.6
$ W2 j) ?6 h2 e# Y! g: ~0 Z$ _直接胆红素               13.9                     11.7
8 M4 F; @1 X2 Z, T间接胆红素               13.0                     6.9
碱性磷酸酶               113                      138
0 F: W+ k4 a) y谷氨酰转肽酶             136                     141
, l7 D: J8 V2 j' ^5 v# [* a4 `胆碱酯酶                   2                          2
4 i6 C, [" \6 g% s; v- e0 C$ o3 E单胺氧化酶                11                         6
* n9 B6 h8 x! h# s. ^* Qa-岩藻糖苷酶              25                        24
" \7 [/ ?3 O/ {4 r6 l3 g前白蛋白                    84                        91
腺苷脱氨酶                 14                        16
总胆汁酸                    12.1                     11.6
乳酸脱氢酶                 206                       184
钾                              3.8                       4.6
6 l/ D1 Y3 v% [0 g" R纳                              137                       135
氯                              98                         105
钙                               2.17                      2.05
磷                              1.18                       1.10
7 t" G" p& g1 \7 J4 ]6 `+ p二氧化碳                      23.8                       20.7
尿素                            6.4                        5.2
肌酐                            48                         52
4 z; V4 L0 ]- [% W5 O! P尿酸                            261                       276
葡萄糖                         4.62                       4.37
2 w* h" M: q* V( b视黄醇结合蛋白               12                         13
& W$ {, t$ x( h* \. v! a" B, u% Z胱仰素c                          1.10                     0.80
学晶体渗透压                  274.84                   269.67
尿素/肌酐                        0.13                     0.10
甲胎蛋白                         422                      739.50   
           10月21日回到家10天在本地医院做的甲胎蛋白800多，又过10天在做降了一点，现在没做。
6 `9 {" \6 P+ \) F; D5 N2 h最主要的白细胞降的可多，血小板也升不上，医院做了检查花了那么多银子也不说是什么情况，只是简单的说有个1mm左右的，要射频。爸爸8月肝切除，10月射频，现在又要，我们决定还是不做射频，现呆在家中！大家给说说什么情况，是不是多吉美无效啊！现在准备再吃一个月的多吉美看看！
做的检查实在看不懂！大家帮忙讲讲！
数字化摄影检查报告单
检查部位
   胸部正位
影像表现
% @6 q; \; @! J. ~7 A   两测胸廓对称，两肺纹理清晰，右侧中野可见条索样高密度影及棒状高密度影，气管居中，纵隔居中，心影大小，形态，位置未见明显异常，两侧隔面光滑，左侧肋隔面角变钝。肝内可见多个高密度粒子影。
诊断意见
. Y' x) Z* P5 d, J! w" D  Z' T    右肺中野条索样高密度影，考虑陈旧性病变，请结合临床及其他检查。
3 x: J; g: t! d# e1 W: Y) T   这是说明肺部也有病灶，还是没有？看不懂？！
% K, X  \* L6 x2 y5 s! v' d) qct检查报告单：
肝ca术后：
. G/ F, ^, L; Y( S; @: h3 N; I, C- e肝右叶可见多个金属粒子影，周边可见片状低密度影，动脉期可见数个稍强化低密度影，静脉期消退，肝内可见多个小囊状低密度影，门静脉主干内可见充盈缺损影，胆囊不大，壁厚，脾大，胰腺，双肾未见明显异常，右侧肾上腺可见类圆形肿块影，强化均匀，静脉期密度减低，腹膜后，网膜囊可见肿大淋巴结，胃底可见强化迂曲，扩张血管影，腹腔内可见液性密度影。
: d( B" R( k+ y印象：
1,肝ca术后：考虑肝内，右侧肾上腺转移：门静脉主干内充盈缺损，考虑栓子形成。
2，腹膜后，网膜囊淋巴结肿大。
1 ?" h! v; c( b. J; M! C3，肝内小囊肿。
4，胆囊炎可能。
5，脾大。
6，腹水。
$ T5 J+ r! e6 V, u0 R) C+ g5 A  B大家讲解一下？金属粒子影应该是碘离子吧！肾上也有吗？

% |, ]) _9 Q* O1 i' V5 u( T: S彩超报告单：
0 v* l% R7 S: P6 _; G" f肝右后叶靠顶部可见一大小51mm*33mm不均质低回声区。（肝切除留下的吗？爸爸肝上切的好像就有这么大。)
1 p" e# x! Q$ ?肝右叶可见多个条索样低回声，其一处宽约3mm
肝左叶近顶部可见以范围月39*22mm不均质高回声。
; M* j& F) d  T$ x
4 z4 Z8 w' x2 \" Q6 A$ X
0 V6 T1 Z! }1 c4 \3 v' C/ A8 c" dceus:肝右后叶靠隔顶部不均质低回声区由于位置较深，仅显示交浅部分区域，范围约26*19mm，此处动脉期快速强化，门脉相消退。
        肝右叶一处条索样低回声动脉期快速强化，门脉相早期呈等增强，门脉相晚期消退呈低增强。
5 n  u" \+ d0 o" i2 _        肝左叶近隔顶部不均质高回声动脉期，门脉期及延迟相均未见明显增强。
检查提示：
1，肝右后叶靠隔顶部不均质低回声区ceus符合恶性照影改变。
) j9 W2 B7 l& P2，肝右叶条索样低回声ceus符合瘤栓照影改变。
3，肝左叶近隔顶部不均质高回声ceus未见明显增强（射频后改变）
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你爸吃多吉美怎么对血象影响这么大？如是索坦就不难理解了。
" p' w* G7 o1 S' U' q, H4 z吃着多吉美一个月AFP几乎翻了一倍，是同一家医院查的吗？如果是就不应该再继续吃了，建议换阿西替尼加依维莫司，因目前血象太低无法考虑索坦。
% H' n2 j1 B/ Q; `% }( [& H( T  d立即用上升白药，同时注意提高血小板，否则接下去无法吃索坦实在可惜。

我也没法读出AFP究竟是不是同一医院检查。之前的肝功一次次好转，不像是多吉美无效。
已经“过度检查”了，隔几天就检查，还检一大堆毫不相干的，做影像学检查也是白花钱，又不是AFP不敏感。
以后每月或每3周检查一次AFP、肝功12项、血常规就行，其他没特殊的问题就不用检。
如果AFP从400到800是同一医院的话，就马上换阿西+依维莫司；如果不是同一医院，就到初始检出400多的医院再检一次。