爸爸已于2012.8.21早8:50点离开人世！感谢憨叔！绒花姐！小冬！论坛的老战友们的支...

( d( Y, L. I. ^% O4 P
+ f: r0 J% R: c3 x+ v9 e+ s* j11.1服用多吉美7天，今天做了肝功和彩超。大家看看情况：
1 r2 Y* ?: q- [$ r7 ]                                 10.21                                     11.1
谷丙                                 40（0-40）                                     56{0-40}
谷草                                 48（0-40）                                     50(0-40)
转氨酶比                          0.89
碱性磷酸酶                  113（40-150）                     167（40-150）
7 A2 W: l" ?7 A2 a0 Q9 E谷氨先转肽酶                 136（0-50）                                     136（11-50）
总胆红素                                  26.9(5-21）                                     19.8
直接胆红素                  13.9（0-7）                                     10.0（0-6.84）
3 `9 S/ z! Y/ K0 o8 M! Y间接胆红素                  13                                                     9.8
2 V/ y) k; Y) D+ }总蛋白                                  70.3                                    76.1
& V3 Z% S, N, y3 X. o8 r! {白蛋白                                  32.9（35-55）                    34.5(35-55)
球蛋白                                 37.4                                    41.6
9 m5 M8 m* M8 P- g白球比                                                                            0.83(1-2.5)
血沉                                                                            65（0-15）
0 z+ f+ e' ~7 ?: m& |彩超报告：
2 o7 c, ~) E' b- Z肝脏：轮廓清。形态失常被摸不光滑，肝内管系清，于肝右叶可见多个片状强回声，后方伴慧尾，肝右叶可见-24*16mm的稍低回升，余肝内回声增粗。
这个是10.11号射频前的彩超：
5 O) C9 |% p( _; G1 ?7 V/ E& K肝脏：肝右叶可见多发强回声光点，于肝右后叶近切面处可见-13*17mm低回声。
              也不知道是严重了还是有点好转了！肯求大家帮助！

& F! }6 f# U# Z; O, H父亲现在吃多吉美没有任何反应，前3天3/4量，以后是足量。

不要把肝癌当感冒来治疗，才吃药7天，就急着讨论什么了。
5 H- \- e& n" D0 T/ e  B3 L足量吃多吉美吧，已经有轻微的进步了，白蛋白升了一点点，直接胆红素降了一点点，这两个指标才是最重要的指标。
, U3 l& U+ @: k& y1 t1 h9 |1 j加服水飞蓟宾胶囊，一天2次，每次2粒，餐后服。
吃足一个月时再检查：AFP、肝功、血常规。

憨豆精神 发表于 2011-11-2 17:20

* F) y* G9 m5 H! j' J' B; c$ x4 s                               
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7 M2 T" K; x% K8 A) D& F不要把肝癌当感冒来治疗，才吃药7天，就急着讨论什么了。
; n& |' W/ w7 F- e% b足量吃多吉美吧，已经有轻微的进步了，白蛋白升了 ...

+ b4 A' L" X4 a! c求教憨叔！彩超报告：后方伴慧尾，肝右叶可见-24*16mm的稍低回升。不清楚会是射频留下的，还是又发展起来的。憨叔认为呢？

7 Y" X& x# N/ }; P1 ?  @. E                                                                              
                                 10.21                           11.1 （多吉美7天）                   11.11（多吉美17天）12.1（多吉美37天）
谷丙                                 40（0-40）                      56{0-40}                      23                                 84
% X( W  O' }; |) ?谷草                                 48（0-40）                     50(0-40)                        37                                 69
转氨酶比                          0.89                                                                    1.61                                0.82
碱性磷酸酶                  113（40-150）   167（40-150）                           150                                  144
% ?' w5 }2 |/ b谷氨先转肽酶                 136（0-50）                    136（11-50）              130                                  154
' Q* {; ~4 g* j% q9 P总胆红素                                  26.9(5-21）                   19.8                     22.6                                  26.1
( Q: `3 Y9 @1 k6 q/ {- g, a7 p( K: l直接胆红素                  13.9（0-7）                     10.0（0-6.84）                7.6                                  12.1
; \( U- t; N  e6 s- M2 ~' e( T: D间接胆红素                  13                                      9.8                                  15                                   14
' p  G( o5 w( p5 ]$ y总蛋白                                  70.3                  76.1                                      75                                     77
  b6 M7 A1 J% _) V# W0 ~& p白蛋白                                  32.9（35-55）    34.5(35-55)                          37                                   31.9
球蛋白                                 37.4                   41.6                                       38                                    45.1
0 }, d3 @) h) M) n白球比                                                           0.83(1-2.5)                            0.97                                 0.71
7 l9 @- a: |; s( R+ s3 `血沉                                                          65（0-15）                                20                                    
/ b: g. P$ V9 U, [+ I8 m3 H+ c
, S/ ^: ?1 u, d+ k$ A


                              11.11      参考值             12.1
白细胞wbc             3.1         4.0-10.0            3.8
红细胞rbc               3.94       3.50-5.50          4.07
血红蛋白                 110        110-160            107
血细胞压积              32.6      37.0-54.0           33.1
( q# H. T+ y% g' @- ?; t1 J! Q血小板                     65          100-300            65
血小板压积              0.03        0.05-0.28         0.04
平均血细胞体积       82.7        82.0-95.0         81.3
- y3 V( ?9 t1 }; S8 C平均血红蛋白量   27.9           27-32                26.3
& T7 c: B  u5 {0 _) ?! i& }0 D$ @! \平均血红蛋白浓度  337           320-360           323
红细胞分布宽度      16.1          11.6-14.8         18.0
& @6 e3 |% `+ N平均血小板体积       6.0           6.0-11.5           6.3
血小板分布宽度       20.3         15.5-18.1          19.8
& t8 Y1 ^' j) ^) G8 G* D淋巴细胞比率          22.9          20.0-40.0         17.9
单核细胞比率          4.2           0.0-9.0              4.4
# R! C4 y# o1 C0 V4 e% g中性细胞比率          72.9         55.0-75.0          77.7
淋巴细胞                  0.7                                    0.7
9 }# S6 M$ b& |* o( x4 t单核细胞                  0.1                                    0.2
中兴细胞                  2.3                                    2.9
% H7 h: U* V- m, b* }" S  L$ r奢酸细胞提示           <0.7                                 <0.7

肝功变好了是因肿瘤得到有效控制，多好的事啊！多吉美给力！
' ^! t8 ?4 h  S# s  Z/ p; S2 `7 J2 J1 z下次可以一个月后再检查。

大家要共同努力啊！

10月21日（服用多吉美前）      11月23日（多吉美一个月）
白细胞   4.6                                1.8
' C* ~) {, |8 K- a中性细胞数3.5                               1.2
中性细胞比率       76.6                    64.7
* n/ y2 n+ ^9 d( {4 b3 {淋巴细胞数           0.8                     0.4
* i2 f' Q$ `+ s' U6 k淋巴细胞比率         17.3                  24.5
单核细胞               0.26                  0.14
单核细胞比率         5.7                    8.0
舍酸性粒细胞         0.01                   0.04
奢酸性粒细胞比率   0.3                     2.4
5 b- w( I. a* s1 c舍碱性粒细胞         0                        0.01
  f) B7 q* L" F: \) w舍碱性粒细胞比率   0.1                     0.4
5 N# o5 @% S% d3 \7 t红细胞                  3.41                    3.23
" K3 j( k$ @3 e8 t9 k血红蛋白               98                      96
红细胞压积            29.3                    27.5
红细胞平均体积      85.9                    85.4
% U& p2 m) S1 ~平均血红蛋白量      28.7                    29.7
$ E, p& C$ S6 B5 I平均血红蛋白浓度   334                           348
红细胞分布宽度        14.1                          13.5
; R& O  p( }  |血小板                   85                           69
3 J6 U2 K( W) \平均血小板体积        9.2                          9.2
血小板压积               0.078                         0.064
血小板分布宽度            17.8                      20.8
* y# F, j4 x: d$ r: l肝功：
9 ]$ K$ A- Z# x3 s6 n- n  _  z  ~谷丙                      40                        31
谷草                      48                        42
* M* s6 f$ b7 H总蛋白                    70.3                     68.5
: z; a# X1 w# p9 B5 J4 \白蛋白                    32.9                      30
3 e7 o% q% z- Q6 [0 q) x球蛋白                     37.4                    38.5
- ~& v) @6 e+ Z总胆红素                  26.9                    18.6
1 ?# @1 Q, `2 @! h直接胆红素               13.9                     11.7
间接胆红素               13.0                     6.9
1 c, k3 |* M, F7 [: N) l( \碱性磷酸酶               113                      138
谷氨酰转肽酶             136                     141
+ S3 o& x1 c8 v胆碱酯酶                   2                          2
单胺氧化酶                11                         6
+ A" M, T: I/ X. B$ aa-岩藻糖苷酶              25                        24
8 y6 M4 \( Y- \3 Y5 B: e' D* v前白蛋白                    84                        91
腺苷脱氨酶                 14                        16
总胆汁酸                    12.1                     11.6
+ P1 u; K' k% V0 f: l乳酸脱氢酶                 206                       184
钾                              3.8                       4.6
% C3 i! W& q' e  \0 q" d3 g纳                              137                       135
4 ?4 w% f# _! @6 C# w! V6 Y3 D0 c氯                              98                         105
* X8 A, M- s$ G& d钙                               2.17                      2.05
2 T  A. e! a, r, T. }磷                              1.18                       1.10
$ {& U' B: L4 U+ {3 M二氧化碳                      23.8                       20.7
尿素                            6.4                        5.2
肌酐                            48                         52
尿酸                            261                       276
  k+ f  z" d# Z+ t& h葡萄糖                         4.62                       4.37
7 r. x; X8 I; E9 c4 e0 r视黄醇结合蛋白               12                         13
胱仰素c                          1.10                     0.80
学晶体渗透压                  274.84                   269.67
& z5 K& c7 ]$ J- N( o* j尿素/肌酐                        0.13                     0.10
0 s1 D4 \6 s7 V" |甲胎蛋白                         422                      739.50   
           10月21日回到家10天在本地医院做的甲胎蛋白800多，又过10天在做降了一点，现在没做。
2 M5 C: g& a- ]- g5 R& I最主要的白细胞降的可多，血小板也升不上，医院做了检查花了那么多银子也不说是什么情况，只是简单的说有个1mm左右的，要射频。爸爸8月肝切除，10月射频，现在又要，我们决定还是不做射频，现呆在家中！大家给说说什么情况，是不是多吉美无效啊！现在准备再吃一个月的多吉美看看！
做的检查实在看不懂！大家帮忙讲讲！
数字化摄影检查报告单
检查部位
   胸部正位
7 J* U; V# c; V& _# F  d( V影像表现
9 d; Y# P3 N; b   两测胸廓对称，两肺纹理清晰，右侧中野可见条索样高密度影及棒状高密度影，气管居中，纵隔居中，心影大小，形态，位置未见明显异常，两侧隔面光滑，左侧肋隔面角变钝。肝内可见多个高密度粒子影。
1 j4 M# c' s6 `4 k: l- P  J5 W3 f" `诊断意见
    右肺中野条索样高密度影，考虑陈旧性病变，请结合临床及其他检查。
; M0 T2 T0 Z$ p- T+ i' {+ G   这是说明肺部也有病灶，还是没有？看不懂？！
ct检查报告单：
2 y$ ~/ s1 s3 n: @' \) n: K肝ca术后：
9 x. K" I# R7 X2 S6 n, c* v肝右叶可见多个金属粒子影，周边可见片状低密度影，动脉期可见数个稍强化低密度影，静脉期消退，肝内可见多个小囊状低密度影，门静脉主干内可见充盈缺损影，胆囊不大，壁厚，脾大，胰腺，双肾未见明显异常，右侧肾上腺可见类圆形肿块影，强化均匀，静脉期密度减低，腹膜后，网膜囊可见肿大淋巴结，胃底可见强化迂曲，扩张血管影，腹腔内可见液性密度影。
* n1 C* }3 Q( ^: [% W) j9 b$ ?/ u印象：
8 Q$ z+ {' X/ N. Y1,肝ca术后：考虑肝内，右侧肾上腺转移：门静脉主干内充盈缺损，考虑栓子形成。
2，腹膜后，网膜囊淋巴结肿大。
: p: R1 E' _& I( N' b9 y3，肝内小囊肿。
' O) }3 X; `( ]6 I7 ~4，胆囊炎可能。
; |8 X$ ?7 P9 f% L" |( T1 ~+ g5，脾大。
6，腹水。
大家讲解一下？金属粒子影应该是碘离子吧！肾上也有吗？

9 J0 d* B+ ^, m4 y彩超报告单：
4 Y$ K6 j9 Z. i6 R' |) T- z肝右后叶靠顶部可见一大小51mm*33mm不均质低回声区。（肝切除留下的吗？爸爸肝上切的好像就有这么大。)
1 _4 s- I" y# W& o- B% ]肝右叶可见多个条索样低回声，其一处宽约3mm
肝左叶近顶部可见以范围月39*22mm不均质高回声。
1 F" {. w( [5 @

ceus:肝右后叶靠隔顶部不均质低回声区由于位置较深，仅显示交浅部分区域，范围约26*19mm，此处动脉期快速强化，门脉相消退。
/ i" E1 c' e, H$ L; A- B' g$ W        肝右叶一处条索样低回声动脉期快速强化，门脉相早期呈等增强，门脉相晚期消退呈低增强。
        肝左叶近隔顶部不均质高回声动脉期，门脉期及延迟相均未见明显增强。
; x% a, b: q* ~( U/ V( {" |检查提示：
/ s3 Q4 R  k( @( K7 P; v& @. A% [1，肝右后叶靠隔顶部不均质低回声区ceus符合恶性照影改变。
2，肝右叶条索样低回声ceus符合瘤栓照影改变。
2 Y! u& M4 T: v# E9 \: h3 Z: m3，肝左叶近隔顶部不均质高回声ceus未见明显增强（射频后改变）

你爸吃多吉美怎么对血象影响这么大？如是索坦就不难理解了。
) X5 c8 t( t1 {吃着多吉美一个月AFP几乎翻了一倍，是同一家医院查的吗？如果是就不应该再继续吃了，建议换阿西替尼加依维莫司，因目前血象太低无法考虑索坦。
立即用上升白药，同时注意提高血小板，否则接下去无法吃索坦实在可惜。

我也没法读出AFP究竟是不是同一医院检查。之前的肝功一次次好转，不像是多吉美无效。
& ]- |/ ~! q) `( @( G; {2 e已经“过度检查”了，隔几天就检查，还检一大堆毫不相干的，做影像学检查也是白花钱，又不是AFP不敏感。
: Y& D, y: e( K7 V' I2 y6 l以后每月或每3周检查一次AFP、肝功12项、血常规就行，其他没特殊的问题就不用检。
/ }' i1 ~5 I; x! E8 L" g如果AFP从400到800是同一医院的话，就马上换阿西+依维莫司；如果不是同一医院，就到初始检出400多的医院再检一次。