爸爸已于2012.8.21早8:50点离开人世！感谢憨叔！绒花姐！小冬！论坛的老战友们的支...

6 T' H8 E0 T3 O
11.1服用多吉美7天，今天做了肝功和彩超。大家看看情况：
                                 10.21                                     11.1
谷丙                                 40（0-40）                                     56{0-40}
谷草                                 48（0-40）                                     50(0-40)
7 K* _: N9 O3 T6 @  i4 p0 j6 Z转氨酶比                          0.89
碱性磷酸酶                  113（40-150）                     167（40-150）
" D$ }1 O/ h. w7 C0 l3 t( b2 c* K谷氨先转肽酶                 136（0-50）                                     136（11-50）
& g, n) M- [7 _总胆红素                                  26.9(5-21）                                     19.8
直接胆红素                  13.9（0-7）                                     10.0（0-6.84）
间接胆红素                  13                                                     9.8
) v% N% a+ g" V, i  W& v2 p总蛋白                                  70.3                                    76.1
白蛋白                                  32.9（35-55）                    34.5(35-55)
2 }5 s) Z- A, @' |7 v球蛋白                                 37.4                                    41.6
- d0 B$ R8 f6 z" ?( ?" G+ U% {白球比                                                                            0.83(1-2.5)
: U( C7 D+ W8 I2 K3 l血沉                                                                            65（0-15）
+ v$ J8 u4 z( R- ~% ~( W  _9 E彩超报告：
肝脏：轮廓清。形态失常被摸不光滑，肝内管系清，于肝右叶可见多个片状强回声，后方伴慧尾，肝右叶可见-24*16mm的稍低回升，余肝内回声增粗。
这个是10.11号射频前的彩超：
& q2 I. }. |2 l9 K9 V4 ]) j6 u肝脏：肝右叶可见多发强回声光点，于肝右后叶近切面处可见-13*17mm低回声。
              也不知道是严重了还是有点好转了！肯求大家帮助！

父亲现在吃多吉美没有任何反应，前3天3/4量，以后是足量。

不要把肝癌当感冒来治疗，才吃药7天，就急着讨论什么了。
足量吃多吉美吧，已经有轻微的进步了，白蛋白升了一点点，直接胆红素降了一点点，这两个指标才是最重要的指标。
加服水飞蓟宾胶囊，一天2次，每次2粒，餐后服。
- F0 q  r6 H1 _$ k* w4 _吃足一个月时再检查：AFP、肝功、血常规。

憨豆精神 发表于 2011-11-2 17:20

                               
登录/注册后可看大图

0 c& C1 k; m0 c) h  J; b: H- @不要把肝癌当感冒来治疗，才吃药7天，就急着讨论什么了。
足量吃多吉美吧，已经有轻微的进步了，白蛋白升了 ...

0 S+ R: {/ ^, d4 R7 |求教憨叔！彩超报告：后方伴慧尾，肝右叶可见-24*16mm的稍低回升。不清楚会是射频留下的，还是又发展起来的。憨叔认为呢？

; W  R1 h  i9 T8 `9 e                                                                              
                                 10.21                           11.1 （多吉美7天）                   11.11（多吉美17天）12.1（多吉美37天）
谷丙                                 40（0-40）                      56{0-40}                      23                                 84
( q" u, m- i: K/ Y  n谷草                                 48（0-40）                     50(0-40)                        37                                 69
! o. ?+ A9 ?* H转氨酶比                          0.89                                                                    1.61                                0.82
碱性磷酸酶                  113（40-150）   167（40-150）                           150                                  144
- Y9 B; a( _6 T谷氨先转肽酶                 136（0-50）                    136（11-50）              130                                  154
总胆红素                                  26.9(5-21）                   19.8                     22.6                                  26.1
直接胆红素                  13.9（0-7）                     10.0（0-6.84）                7.6                                  12.1
间接胆红素                  13                                      9.8                                  15                                   14
) @% K3 _& {8 |# ]+ H& \总蛋白                                  70.3                  76.1                                      75                                     77
* v0 ]8 y/ U) M: F3 [/ E' Y+ e白蛋白                                  32.9（35-55）    34.5(35-55)                          37                                   31.9
$ J% Z1 `3 d3 K1 P" V" S, e球蛋白                                 37.4                   41.6                                       38                                    45.1
白球比                                                           0.83(1-2.5)                            0.97                                 0.71
! c: i& x  E( ~/ g8 a1 Y血沉                                                          65（0-15）                                20                                    




                              11.11      参考值             12.1
4 R* V) L5 o' a1 s白细胞wbc             3.1         4.0-10.0            3.8
6 V9 B1 a3 ~1 i$ v, ^红细胞rbc               3.94       3.50-5.50          4.07
血红蛋白                 110        110-160            107
血细胞压积              32.6      37.0-54.0           33.1
血小板                     65          100-300            65
/ _( C. S; d  H( v血小板压积              0.03        0.05-0.28         0.04
平均血细胞体积       82.7        82.0-95.0         81.3
% w- w& M) b, l+ y5 ]1 s0 Q平均血红蛋白量   27.9           27-32                26.3
7 Z8 D+ d, {  D& k) ?平均血红蛋白浓度  337           320-360           323
/ @; [0 s8 W- }; I1 v/ y: o红细胞分布宽度      16.1          11.6-14.8         18.0
4 f* H+ u9 [' X7 Q2 W) p平均血小板体积       6.0           6.0-11.5           6.3
血小板分布宽度       20.3         15.5-18.1          19.8
/ }2 W+ y" Q- E# b9 e& l淋巴细胞比率          22.9          20.0-40.0         17.9
单核细胞比率          4.2           0.0-9.0              4.4
中性细胞比率          72.9         55.0-75.0          77.7
6 _: o# }. m; l; ]. s8 |3 U淋巴细胞                  0.7                                    0.7
单核细胞                  0.1                                    0.2
* e2 m! L- z; f1 K2 s) u中兴细胞                  2.3                                    2.9
/ v, y. C) c; Y( C2 ?. _1 s  u6 E奢酸细胞提示           <0.7                                 <0.7

肝功变好了是因肿瘤得到有效控制，多好的事啊！多吉美给力！
下次可以一个月后再检查。

大家要共同努力啊！

7 a  R% X$ _. @" U3 R( @
10月21日（服用多吉美前）      11月23日（多吉美一个月）
, Z' F: i/ }9 M# Y$ z( k白细胞   4.6                                1.8
中性细胞数3.5                               1.2
中性细胞比率       76.6                    64.7
淋巴细胞数           0.8                     0.4
淋巴细胞比率         17.3                  24.5
单核细胞               0.26                  0.14
单核细胞比率         5.7                    8.0
* ~) _" r$ ]9 ~- F0 |. i3 Z- d舍酸性粒细胞         0.01                   0.04
; n, ^& G& U. N  ^  u奢酸性粒细胞比率   0.3                     2.4
舍碱性粒细胞         0                        0.01
( L0 o! \& d( u  C: t& P舍碱性粒细胞比率   0.1                     0.4
红细胞                  3.41                    3.23
血红蛋白               98                      96
红细胞压积            29.3                    27.5
( j9 b( g! W0 y+ Z红细胞平均体积      85.9                    85.4
平均血红蛋白量      28.7                    29.7
平均血红蛋白浓度   334                           348
红细胞分布宽度        14.1                          13.5
5 S% K, ^! M; Z0 z3 j5 U; l; c血小板                   85                           69
平均血小板体积        9.2                          9.2
血小板压积               0.078                         0.064
血小板分布宽度            17.8                      20.8
) O9 W9 \  [0 Y3 T* z肝功：
谷丙                      40                        31
谷草                      48                        42
' \8 y2 s8 J" ^: n9 t" G总蛋白                    70.3                     68.5
' e$ X% i0 F3 L, Z3 t# K9 {( `5 L( `白蛋白                    32.9                      30
球蛋白                     37.4                    38.5
; s; `3 ~% x4 S; F! G0 J总胆红素                  26.9                    18.6
& S6 r( n, S2 l, ~4 v9 ^& n, W直接胆红素               13.9                     11.7
% \! w6 X9 w! ~- b4 D5 A间接胆红素               13.0                     6.9
碱性磷酸酶               113                      138
+ t8 D& \. o! O  U0 X1 @谷氨酰转肽酶             136                     141
胆碱酯酶                   2                          2
& h& r( ^+ x, o单胺氧化酶                11                         6
a-岩藻糖苷酶              25                        24
! c, b+ E5 ~- p前白蛋白                    84                        91
2 F! B- A$ z9 Y$ ?; o* T! w" E腺苷脱氨酶                 14                        16
  l' c8 M  h0 k总胆汁酸                    12.1                     11.6
  O) w. N7 c2 z乳酸脱氢酶                 206                       184
钾                              3.8                       4.6
1 y+ }) s! w& b# m纳                              137                       135
氯                              98                         105
% U. o  u( f. R9 P& p钙                               2.17                      2.05
磷                              1.18                       1.10
+ T" O' K8 g; c二氧化碳                      23.8                       20.7
( t% y4 L3 i, f尿素                            6.4                        5.2
9 E& n# `' X1 K4 D9 U肌酐                            48                         52
- k' `  m8 R" z$ s; V( n8 R) i尿酸                            261                       276
. @. U& K# R: X葡萄糖                         4.62                       4.37
视黄醇结合蛋白               12                         13
) l. k7 q6 Z+ b+ I& a0 d' y: N胱仰素c                          1.10                     0.80
学晶体渗透压                  274.84                   269.67
尿素/肌酐                        0.13                     0.10
  g. V# X1 m) R# B$ `甲胎蛋白                         422                      739.50   
           10月21日回到家10天在本地医院做的甲胎蛋白800多，又过10天在做降了一点，现在没做。
最主要的白细胞降的可多，血小板也升不上，医院做了检查花了那么多银子也不说是什么情况，只是简单的说有个1mm左右的，要射频。爸爸8月肝切除，10月射频，现在又要，我们决定还是不做射频，现呆在家中！大家给说说什么情况，是不是多吉美无效啊！现在准备再吃一个月的多吉美看看！
做的检查实在看不懂！大家帮忙讲讲！
7 N% A. D4 z5 t7 J, L/ p0 U数字化摄影检查报告单
检查部位
   胸部正位
影像表现
   两测胸廓对称，两肺纹理清晰，右侧中野可见条索样高密度影及棒状高密度影，气管居中，纵隔居中，心影大小，形态，位置未见明显异常，两侧隔面光滑，左侧肋隔面角变钝。肝内可见多个高密度粒子影。
2 E1 L* a) [" V! C诊断意见
+ \" v/ ~4 B6 `. ?% e+ }" X6 v    右肺中野条索样高密度影，考虑陈旧性病变，请结合临床及其他检查。
   这是说明肺部也有病灶，还是没有？看不懂？！
ct检查报告单：
. g' N1 S" \6 R* E6 r- F; s% Z肝ca术后：
肝右叶可见多个金属粒子影，周边可见片状低密度影，动脉期可见数个稍强化低密度影，静脉期消退，肝内可见多个小囊状低密度影，门静脉主干内可见充盈缺损影，胆囊不大，壁厚，脾大，胰腺，双肾未见明显异常，右侧肾上腺可见类圆形肿块影，强化均匀，静脉期密度减低，腹膜后，网膜囊可见肿大淋巴结，胃底可见强化迂曲，扩张血管影，腹腔内可见液性密度影。
印象：
1,肝ca术后：考虑肝内，右侧肾上腺转移：门静脉主干内充盈缺损，考虑栓子形成。
2，腹膜后，网膜囊淋巴结肿大。
( K: b/ O3 v% b  V( l6 _2 @3，肝内小囊肿。
4，胆囊炎可能。
5，脾大。
6，腹水。
大家讲解一下？金属粒子影应该是碘离子吧！肾上也有吗？

彩超报告单：
肝右后叶靠顶部可见一大小51mm*33mm不均质低回声区。（肝切除留下的吗？爸爸肝上切的好像就有这么大。)
- r4 [. O: Y; I# }/ O! h肝右叶可见多个条索样低回声，其一处宽约3mm
肝左叶近顶部可见以范围月39*22mm不均质高回声。
7 m2 a$ q6 l! `* X! O! d
( O' o) j7 o3 _: `2 n
' L; V8 D( F9 f8 n; Z3 {& \! Eceus:肝右后叶靠隔顶部不均质低回声区由于位置较深，仅显示交浅部分区域，范围约26*19mm，此处动脉期快速强化，门脉相消退。
        肝右叶一处条索样低回声动脉期快速强化，门脉相早期呈等增强，门脉相晚期消退呈低增强。
        肝左叶近隔顶部不均质高回声动脉期，门脉期及延迟相均未见明显增强。
检查提示：
1，肝右后叶靠隔顶部不均质低回声区ceus符合恶性照影改变。
4 l: `: L0 g  U' S5 {: u2，肝右叶条索样低回声ceus符合瘤栓照影改变。
! f# i0 V( ?, e( O2 T3，肝左叶近隔顶部不均质高回声ceus未见明显增强（射频后改变）
( ?! n7 ~  k. P; s

你爸吃多吉美怎么对血象影响这么大？如是索坦就不难理解了。
2 X5 F* F& x* E6 f* p' Z6 R1 _吃着多吉美一个月AFP几乎翻了一倍，是同一家医院查的吗？如果是就不应该再继续吃了，建议换阿西替尼加依维莫司，因目前血象太低无法考虑索坦。
. H' }) B9 S) V3 ?2 K$ a立即用上升白药，同时注意提高血小板，否则接下去无法吃索坦实在可惜。

我也没法读出AFP究竟是不是同一医院检查。之前的肝功一次次好转，不像是多吉美无效。
已经“过度检查”了，隔几天就检查，还检一大堆毫不相干的，做影像学检查也是白花钱，又不是AFP不敏感。
以后每月或每3周检查一次AFP、肝功12项、血常规就行，其他没特殊的问题就不用检。
如果AFP从400到800是同一医院的话，就马上换阿西+依维莫司；如果不是同一医院，就到初始检出400多的医院再检一次。