为父亲求救--肺腺癌脑转骨转肝转，egfr21+TP53突变

楼主加油！

谢谢，一起加油！

你好，看了你的贴子，觉得你太坚持了，我公公也查出肺癌，我想多了解一些肺癌的情况，迫切想学习，希望能告知微信群或qq群，能学习讨论，能否告知，私我。谢谢你，，愿你心理事成

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zheast 发表于 2016-12-5 11:50
你好，看了你的贴子，觉得你太坚持了，我公公也查出肺癌，我想多了解一些肺癌的情况，迫切想学习，希望能 ...

不好意思，最近工作很忙，没上论坛学习。我加了2个qq群 108279037让我们一起努力，174033017希望树。

最近工作太忙了，加上暂定了下一步的方案，老爸也还稳定，来论坛的时间少了一些。下周老爸就要入院评估了，希望能有好消息！最近老爸身体越来越好，今天都能围着小公园走5圈了，老爸真的很棒！之前说躺着起来会有头晕的症状，最近这两天好像也没有了，但就是有时候胃还是有些胀，没关系，吃还是吃得下挺多，呵呵。爸爸加油！

有时候，你希望时间过得越快越好，尽快到了自己预期的好事发生的日子；有时候，你希望时间过得越慢越慢越好，最好永远不要到达不想面对的时间。但不论你期与不期，该来的总会来，该来的早晚会来。
又来到天津，有来到医院，从来的第一天，心里就没有轻松过～
5天了，各种检查终于结束，结果出来了。很好的消息是，贝伐+培美+化疗的方案对父亲效果很好，脑部2个肿瘤，有一个完全消失，还有一个缩小；肝部都缩小，肺部阻塞处打开，肿瘤缩小，对化疗评估来看，效果很好。但是骨转发现了新发病灶，医生说骨转不作为评估标准，只能依靠唑来膦酸起作用。
所以鼓起勇气跟医生商量了自己的打算，换为 特罗凯+184， 尝试。一来留住有用的药物，二来缓解下父亲的副作用。与其说是商量，不如说是求得点儿安慰，得到点儿支持。但医生的话却让自己很纠结，她说肿瘤治疗的原则是先把最有用的药用到极致，再考虑尝试别的药物。。。
另外，看医生似乎并不知道 卡博替尼 这个药，不知道她会对骨转有效～

所以现在纠结点在于：
1. 如果继续化疗，父亲毒素累积，会不会身体不能耐受（目前已经免疫力低，球蛋白低了）；另外骨转得不到任何控制；
2. 如果尝试靶向药，万一无效，再用回贝伐+培美+顺铂，会不会没有现在的效果了？另外脑部现在还有一个肿瘤，万一无效，会不会造成严重的后果？

希望广大的群友，能不能给些意见？十分感谢大家！

另附父亲治疗期间指标监测记录：
指标/日期        30-Jul（确诊）        14-Sep（凯美纳第一个月）        6-Oct（凯美纳第二个月）        22-Oct（进展，化疗前）        21-Nov（第一次化疗结束）        18-Dec（第二次化疗结束）
CEA        3.96        6.58        4.14        4.83        3.44        3.46
NSE        22.85                        51.55        7.75        19.36
CYFRA21-1        7.46                        21.46        5.62        3.87
SCC        1.4                        1.1        0.9        1
CA125                        38.04                       
D-二聚体                                >15000        9000        3000

第二次化疗完NSE反而有些上升回去，会不会已经没有第一次效果好了？但是CYFRA21-1倒是一直在下降的。

谢谢！！

violet 发表于 2016-12-15 12:17
有时候，你希望时间过得越快越好，尽快到了自己预期的好事发生的日子；有时候，你希望时间过得越慢越慢越好 ...

有21突变，在稳定期可以考虑试用一下靶向药，而且即使靶向药效果不好的话，也基本不会影响后续的化疗效果

十分感谢keenman，真的十分感谢！之所以不敢尝试就是纠结于会不会效果不好以后再回来用会影响现在的效果。。。
谢谢你给了我信心，当然决定必须得自己做，但是你的建议对我意义深远～～
谢谢！祝福阿姨一切都好，祝你一切顺利！

keenman 发表于 2016-12-15 16:01
有21突变，在稳定期可以考虑试用一下靶向药，而且即使靶向药效果不好的话，也基本不会影响后续的化疗效果

keenman, 不好意思，我还想问一下，我父亲用这个药确实有效，另外脑部还有一个肿瘤让我很纠结。可不可以考虑再化2次看是否这个肿瘤也能消除，再试药呢？
NSE第一次下降明显，第二次上升又让我有些怀疑会不会第二次化疗脑部已经有点儿耐药了，这样的话，会不会第三，第四次效果不大了？
不是很清楚NSE这个指标能说明什么，能给一些指导和解释吗?

谢谢！