肝移肺转—记老公抗癌路

住院后相信一些症状会得到缓解。忙碌中还来更新帖子，谢谢你！你辛苦了，自己也多保重！

看起来现在肿瘤控制得不错，但身体其它方面也要保护好，体质还是抗癌的本钱呀。

想来我们就是矛盾体，免疫抑制剂是把双刃剑，住院倒是可以好好调整免疫抑制剂了，另外，也可咨询中药扶正的，缓缓身体，再接着抗癌了。
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1 U3 h$ w4 ]7 [- l" p
! R+ H( \( b0 S/ q  y- ?今天入院第一天，早上抽了8管血，下午拿到的结果又差点回到解放前：
                   7—27       8—7       8—16     8—31      9—15     10—8      10—19     10—30
谷丙              128         130         ---           104          82           90            60         136
9 v$ e* Y$ t  {2 `3 e谷草              124         118           ---           97         103          90            71         142
ALP               441         441          448         480          516         520          577        1181
8 D8 j( D1 f: B& S7 F9 Y; bGGT              371         316          215         386          408         305          309         611
总胆              55           47              52           60            43           45            34          39
6 ^6 ?, |8 ~. _7 U! K直胆               21          17              32           25            16           17            13          15
总蛋白            69          66            73           70              66          63            63          71
白蛋白            38          38            40           38              37           34           34          36
9 {3 L: g' B6 X! v/ ]+ E白细胞            2.8          ---            3.0          3.8            1.6          4.3           3.8         3.6
血小板            58           ---            52           57             25           66             77         112
# M: F7 ^' {! w6 \中性粒比         82           81             ---          76              71          75.7         70           85
: \- X" ~0 p# K1 O淋巴细胞比     16.8         7.3          ---            9.2          16.2         10.2           8.2        6.1
总胆汁酸         94            49           ---             78           ---            —             52         —
AFP                315         208           200          267         193          117          107       112
FK                                                                14.9                           4.4

这次主要问题分析：
1.    因优思弗服用近一年，胆系酶指标基本维持在3、400左右，所以在十天前干脆停服，想看看这两个指标会有何变化。结果是大意失荆州，居然翻倍了！
; \% d& k) Q7 K5 D0 h# u" U还有就是ALP为何特别高？和肿瘤有关？但AFP并未和它同步增长啊？
1 Y" ^0 \; e4 |! t8 {& ]7 K  z% x2.     最近以来肝功走势还算平稳，为配合肺部消炎，能适当提高些免疫力，4天前将FK从原先早晚各1毫克减去0.5，即早晚各0.75毫克，从今天结果看谷丙。谷草也翻番了！
; N3 f) ?  G9 ]! ~$ h% K! V$ w3.    很久没查乙肝两对半了，今天结果是1、4、5阳（病毒定量前些时候查过是好的），有问题吗？9月17号刚停了阿德韦。
3 m- V  R! w( u7 }) z% S
. C" o0 V1 }  D准备采取的措施及问题：
" k/ t4 d0 U( s今晚已开始恢复优思弗，准备早晚各服2粒（一天4粒）；
  R; X3 @  c1 n' d; x: t4 bFK加量了，也准备早晚各2毫克。
% U9 u; E9 z: [' E7 @靶向药停了20天，APP也慢慢抬头，目前情况能用阿西吗？
0 v6 T' K' D& F除了自行能加上的药，还需挂水或加服其他保肝药针对治疗吗？
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! r6 m3 ^! }5 O# z: O+ C( w2 ~. ?有请憨豆大哥！

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   雪绒花姐，其它的我不懂，帮不上什么忙，空窗期的20天AFP控制的不错啊？我怎么每次一个星期就上升很多啊！

马上加回FK是对的，排斥要开始，也不用一下子4毫克一天，早1.5毫克，晚1.5毫克就行。估计是停依维莫司后免疫抑制大幅度下降，现在看淋巴细胞比值可能已经没意义。
$ b9 E& f" R% N1 w# A' a* z优思弗一天三餐时各吃一粒就行，不必吃2粒。
现在不是乙肝引起指标上升。
阿西不会影响呼吸系统，可以吃的。

很简单的道理，因为你年轻啊！憨氏雄性激素论在你身上得到充分验证。

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" f/ w6 S# I( f8 w6 U: i1 C为保险起见，折中一下，FK吃早晚1.75吧，那天忙了半天，还分了0.25的出来，先把它用完吧，时间放长了不好。
其他护肝药水都不可用吗？我是怕周一那帮医生看了吓一跳，急着用药。

雪绒花 发表于 2010-10-30 22:48

                               
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为保险起见，折中一下，FK吃早晚1.75吧，那天忙了半天，还分了0.25的出来，先把它用 ...

指标升这么一点点，不用吊针。加了FK，一周后就降下来。
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呼吸科的医生还真有办法，才住院5天，各种症状已基本全无（不过这次进来之前已退烧，只是想巩固治疗）。管床医生今天已问我们准备何时出院了，准备到周末检查一次再看吧。
- j/ j+ U& n: Y由于事先就跟医生们打了招呼，谨防新肝过度用药，所以他们很慎重，连片子都没拍一次，但每天两次的听诊非常仔细。现在才知道，经验丰富的医生凭听诊就能基本判断病情性质。
1 i4 p8 g2 l( V1 f& R  u8 H) Q现在门诊大都是实习进修医生，水平就差远了。
" r3 a4 s8 y: B; _! H( e现一天挂水3次舒普深，每次30ML；
  e. ^3 }, C. M+ \! |& b静脉注射谷胱甘肽（这次才知道该药不仅保肝对肺部消炎还有帮助）；
4 C# A( N0 {# L- L: m静脉注射沐舒坦；
今天新增了口服乙酰半胱氨酸片。

在肺部病灶放疗的同时，由于后来的感染和非感染因素都会造成肺部的纤维化进展，这是两难的事，也是没办法避免的。
: i+ }6 D# P# p) y+ h, i5 C这次同呼吸科主任天天打交道，又懂得一些一知半解的知识，只有今后尽量多注意了。