我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去）

tiger_sun_cn · 发表于 2012-8-7 11:32:07

平安！发表于 2012-8-7 08:23

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1、对于EGFR突变型病人（做过基因检测，或对易瑞沙、特罗凯效果很好），易、特耐药后、或易特后序贯，
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谢谢老马和平安！大夫。

jzjqian · 发表于 2012-8-7 13:51:30

平安！发表于 2012-8-7 08:23
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...

谢谢平安老师。
我正担心特耐药后，该上什么靶向药，虽然妈妈才吃了28片的特。

老马 · 发表于 2012-8-10 00:58:33

本帖最后由老马于 2012-8-10 01:28 编辑

The first line medical approach to diarrhea on tarceva is usually immodium（易蒙停）, which, with the held of a doctor, can be slowly titrated upwards. When this doesn’t work, another drug such a lomotil （复方苯乙哌啶片，止泻宁）can be added (by prescription) as long as there’s no contraindication. When necessary, even stronger medicines can help some patients, such as octreotide（奥曲肽） or tincture of opium（阿片酊）.

With diarrhea from any cause, it is important to remain well hydrated.
http://cancergrace.org/lung/topi ... a-on-and-off-often/

老马 · 发表于 2012-8-10 01:26:42

靶向药导致的腹泻一般是分泌型腹泻。
Diarrhea induced by egfr-tkis is thought to be a result of excess chloride secretion, causing a secretory form of diarrhea.

英雄武松 · 发表于 2012-8-10 01:27:07

平安！发表于 2012-8-7 08:23
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1、对于EGFR突变型病人（做过基因检测，或对易瑞沙、特罗凯效果很好），易、特耐药后、或易特后序贯，
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请问，比如我妈妈，吃易当时也挺好，有效8个月吧，属于EGFR突变型的，那么是不是拉帕替尼的有效可能性就不大了？

老马 · 发表于 2012-8-10 01:30:21

不是这意思。
你这种情况就不容易判断2992有效的话，是her2起作用，还是别的起作用了。

平安！ · 发表于 2012-8-10 09:52:18

英雄武松发表于 2012-8-10 01:27
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请问，比如我妈妈，吃易当时也挺好，有效8个月吧，属于EGFR突变型的，那么是不是拉帕替尼的有效可能性就不 ...

是的，老马说的对。
不过，有研究表明，肿瘤发生，有上百种基因发生突变、扩增、抑制等改变。肿瘤发展过程中、治疗过程中基因也在不断发生变异，以适应新的环境变化。所以现在有大牛认为肿瘤是一种自成体系的新的生物种类。

所以，还是归结为一句说过无数次的老话：试了才知道有效没效。推测仅仅是推测。