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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1185917 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-20 19:10:28 | 显示全部楼层 来自: 浙江丽水
憨叔和老马二位抗癌巨人,真心佩服。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-22 18:44:07 | 显示全部楼层 来自: 浙江丽水
老马:今天做了增强CT,结果出来了:4月22日CT增强8 b0 f9 J0 R9 w7 L0 Z
两侧胸廓对称,右下肺有一约39*45mm左右肿块,边缘不规则,CT值约为40HR左右,其余两肺野有多发小结节,增强后见两侧肺门有淋巴结显示,气管居中,气流通畅,增强后纵隔内有多发淋巴结肿大,两侧胸腔未见有显积液征象,所显示肋骨未见明显骨质异常。
4 V( p. u; ]' r5 U1 Z3月24日CT胸廓对称,气管居中,两肺纹理增多,右肺下叶近肺门处可见团块状软组织密度影,边界清晰,呈分叶状,可见细短毛刺,大小约为3.7*2.9CM,其远侧肺野见片状高密度影;两肺另见散在点状,小结节状高密度影,界清。右肺门及纵隔可见多发肿大淋巴结影。7 Y/ Z! m9 ]" t+ e5 d1 _
求指点
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
老马  博士一年级 发表于 2013-4-22 19:15:33 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
本帖最后由 老马 于 2013-4-22 19:16 编辑
+ V* T: U$ c; i4 }
8 H) h. t4 e2 r特罗凯无效。试试替吉奥联合凡德他尼看看。: l, ]. d& d* J/ e3 ]
替吉奥:每天,早饭后3粒(20mg一粒),晚饭后2粒,吃二周停一周。
$ [' l) B/ M$ e" D2 F) q* E凡德他尼:100mg每天一次,空腹服用。0 Y, ~7 Y- H" j7 h% G; d( e% q6 e
替吉奥价格:2 L1 B0 ?& o, G+ M$ M5 V
日本大鹏药品工业株式会社 替吉奥胶囊(爱斯万)20mg*140片,8500元。
5 w8 G: A! ?2 o  v( ?山东新时代药业有限公司 替吉奥胶囊(维康达)20毫克*42粒 1500元
- P/ T, R# ~- ?! r2 ?6 F4 d" L齐鲁制药有限公司 替吉奥胶囊20毫克*28粒 880元9 x  F, t1 ]2 n4 B, w
江苏恒瑞医药股份有限公司 替吉奥胶囊 20毫克*42粒 2000元: m& K- {) M9 l" s0 F7 B
多数省份入医保。8 e2 `2 z+ R- E! Y

& p: ^! \6 P9 [
个人公众号:treeofhope
知难而进  高中一年级 发表于 2013-4-22 22:52:11 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
老马你好,请帮忙看一下我妈妈的治疗经过,能不能给点建议看下面怎么走啊?谢谢哦!
+ y& U6 D2 @# S) f$ k( i' V2 A2 s
病人女,现年58岁。不吸烟。1 w4 H0 y+ s/ U  o" E
  b4 B& I, L# Z: ?4 e3 d( X
2010年1月,PETCT查出肺腺癌Ⅳ期伴肋骨转移,已经错过手术机会,只能选择化疗
: }  D/ Z5 ], a- o/ g3 z- ~; l5 W6 n
2010年1月,紫杉醇+卡铂,化疗6周期,病灶变小。同时打骨转针。CEA降低到正常。# a2 U' P& _0 j: V. S2 k2 [

, \1 \" u6 @, p; g2010年6月,肺上病灶氩氦刀,术后胸水1L,胸水里没有检测出癌细胞,CEA正常 (0-10)同时打骨转针。2 e# T/ n, e  F
  Y1 ~) j: g% c% ]% y
2010年8月,CEA上升,CT显示肺部有小结节。脂质紫杉醇化疗两周期,无效,CEA继续上升。培美+顺铂化疗四周期,CEA下降到正常。同时打骨转针。: Z* k- V* w5 [( z6 f4 t" I* ^
: I1 c, i- D+ b1 ~- z# ~. g
2010年底,CEA上升,CT显示肺部有进展,开始吃正版特罗凯。同时打骨转针。
* D. ^! h1 |1 F3 K! Q; ]' e
9 H% ^7 B: w2 L$ X2011年,整个一年CEA都在正常值,特罗凯副作用一个没漏全体验一遍。同时打骨转针。8 F0 Z# n0 F( U1 N4 f- x( c- k$ K! p

" D) `7 ~% u. _5 [0 s" ]# k2012年1月起,CEA缓慢升高,以每个月20%的涨幅,从2升高到2012年12月的60多。同时打骨转针。
- {. M7 i. w* t3 B0 f6 g
2 T; i$ g8 t$ V5 l2013年1月,CT显示骨转移加重,病人反映骨疼难忍。吉西他滨单药化疗两周期,停用特罗凯。
* v3 s4 x0 O) c1 A8 `$ E
7 C# f% Q4 w/ |4 A' o0 G            吉西他滨化疗第一周期,CEA从60下降到24.7 J) S% }# m7 o* A
                     吉西他滨化疗第二周期,CEA从24上升到32.
5 b  h" F4 ^! {9 y. w' W                     化疗副作用为:头疼,背疼,疼到喷射状呕吐的地步,只能吃止疼药。
: L$ U& ]% @& @( U1 E7 e
. [& x6 L4 i7 `% M1 ]; r1 m2013年2月,吉西他滨化疗结束3周,病人反映间歇性头疼,呕吐,浑身疼痛,尤其感觉颈椎住有压迫感。2 Y! X+ B. `+ q: N. o4 c
4 c) F2 }2 z$ s) e0 U% I6 |' Q
2013年2月25日,做了头部MRI,结果显示脑部没有进展,和之前一样,基本排除脑转。验血结果显示血小板高于正常值。CEA=32,CA125=85,其余正常。
% D" `* @2 K; I' L+ \2 c- y. d% i3 w" K9 w
2013-03-01 病人持续头疼呕吐。自己描述如下:从腰下开始,好像闪电一样迅速疼痛到头顶,剧烈疼痛,然后呕吐,十几分钟后停止。每次疼痛时间不定,完全无预兆。这是年初吉西他滨化疗之后才有的症状,有人见过类似的嘛?已经一周没怎么吃饭了,MRI也做过了,真不知道下面该检查什么了。求有经验的帮忙看看。
/ _9 p' q; T, ~1 t+ G$ _7 D# G3 U* [* U, r% `/ m8 s, |
2013-03-10 骨头上拍了片子,显示腰椎,胸椎,颈椎都有转移。难怪疼成那个样子。开始吃特罗凯+184,剂量为:正版特罗凯1粒+40mg YL184。希望有效。
3 h: v3 _$ u. _" @/ T& |
% f, M  i9 V3 b  ]2013-03-18 吃184 40mg+特罗凯一礼拜,血压升高,拉肚子不过也不是很严重,声音略嘶哑,不那么疼了,病人反映比服药前舒服多了。
( ?6 _' S6 [: w4 u8 C& P6 t, _
' T. c) d! k$ Z8 y5 W; _2013-04-09 吃184 50mg + 特罗凯一个月,血压持续的高,CEA=40,涨幅25%。比上个月涨幅要低一些,184有扰乱指标的副作用,所以也不太敢光看指标。病人自己感觉挺好的,没什么特别不舒服的地方,就是之前骨转的地方还是隐隐的疼。别的都还成。明天开始吃2992.
9 I9 K3 P; q3 {* Z% \& I5 k# O! ?$ a( E2 i' F
2013-04-22 吃74毫克2992十天,严重腹泻。伴口腔溃疡,胃疼,腹痛。是不是该减量?减到多少呢?
肺腺三年半正在进行式
老马  博士一年级 发表于 2013-4-22 23:14:46 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
先停药2天,再减到60mg每天。
# _; H: i% Q. j3 K# s& X
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高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-23 07:16:08 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
: b; ]& @0 t. l1 a2 L* B2 m
谢谢老马的及时回复,这个替吉奥胶囊是医院配吧,那凡德他尼是不是要自购。还有2992可以现在先试试吗?求指点迷津。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
老马  博士一年级 发表于 2013-4-23 07:21:43 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2992放替吉奥之后试试。
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-24 14:42:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
老马,好消息,昨天我去了省医院,专家看了前后的CT片,和留着在医院的上次的电脑CT影像,发现3月24日的CT中肿块大小测量有误,应该在4。2以上,对比4月22日的CT片,肿块应该没有变大,她比对了多次,认为这一个月治疗有效,让我继续原方法两月,再测CT。大幸,看来检查最好在同一家医院进行。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
知难而进  高中一年级 发表于 2013-4-25 00:09:57 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
老马 发表于 2013-4-22 23:14 # y" [) Y- v2 E$ x* W3 X4 s0 \' u3 `
先停药2天,再减到60mg每天。

9 F6 X4 U2 t5 I& d$ n& g谢谢老马!
肺腺三年半正在进行式
didi00200  高中三年级 发表于 2013-5-4 06:10:13 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
本帖最后由 didi00200 于 2013-5-5 18:06 编辑
/ f5 c3 ]/ T7 W9 G( r% F" u
# V3 o% y  z4 F( ?1 M0 {很佩服你对你爸爸治疗的有章有法,祝福你爸爸!4 v6 s1 ]6 ~9 c' n! Z

6 J+ K/ C& F0 V" e

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