9291加量还是全脑放？

爷爷2016年10月确诊为非小细胞肺癌（肺腺癌），老人家身体本来就弱，当时胸腔积液，咳嗽，走路喘，有胸膜转移无手术。也没做基因检测。有吸烟医生建议服用特罗凯试试，效果很好。到今年3月耐药了。之后服用特联184半月，无用，后改上9291，5月底复查有效。最近爷爷说讲话感觉舌头有点木木，有点不利索，是耐药了？还是脑转的可能？看论坛有人9291加量，也可以做全脑放，想请教各位大神们加到多大剂量合适，目前是80。身体弱可以做全脑放吗？也不知道说没说清，请大家帮忙看下，谢谢了

仅凭舌头麻木既判断脑转？个人觉得你当前最应该考虑的问题不是9291加量还是全脑放，而是尽快明确脑部问题，常用方法是颅增强MRI，脑转也分多发，单发，脑实质甚至脑膜转，每种治疗方式都有差别，太盲目的去下方案会很危险，脑部问题一步踏错代价很大。
9291要不要加量，加到多少，就取决是脑实质还是伴有脑膜，做全脑放还是可以伽马刀处理取决是单发还是多发以及位置在哪里。
所以，医学讲证据，不先明确这些问题，后续动作没法做。

Theanswer 发表于 2017-7-21 09:32
仅凭舌头麻木既判断脑转？个人觉得你当前最应该考虑的问题不是9291加量还是全脑放，而是尽快明确脑部问题， ...

非常感谢您这么详细耐心的回复，刚商量了月底去做个脑部CT看是什么情况，目前继续用9291.谢谢了

风雨无惧的夏 发表于 2017-7-21 11:25
做个脑部ct再确定方案吧。楼主家9291用的是yl？

好的，谢谢您的回复，家人商量月底去做检查。是YL的

春夏秋冬 发表于 2017-7-21 12:17
非常感谢您这么详细耐心的回复，刚商量了月底去做个脑部CT看是什么情况，目前继续用9291.谢谢了

不客气的，脑部要做增强MRI哦，CT或者普通MRI敏感度不高容易漏诊。

Theanswer 发表于 2017-7-21 12:25
不客气的，脑部要做增强MRI哦，CT或者普通MRI敏感度不高容易漏诊。

好的，多谢提醒，谢谢

yigou120 发表于 2017-7-21 12:41
年纪大了了怕受不了，还是靶向药吧少受罪

是啊，家人都希望用药控制住，老人也过得舒服些

月底复查了，肺部控制不错，但脑部转移了。担心放疗有风险，商量后家人不打算给做放疗想靶向控制。目前在服用9291  80mg一天，有好心人建议9291加量到100mg,也有人建议9291联合3759，到底哪个方案好些