与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 2 K: c0 v8 w4 g: ~7 p	12-5 6 C9 L8 s* e, u; Y6 B: I
项目名称	结果 % Z" a8 a3 {* D4 Q" ^	结果" y" {, k+ C/ e: }" A& H+ T/ R	结果 - X A5 W; \|, K \7 p4 m
总胆红素	18- U; i, V) r! U: @4 q	168 u% {+ P% b- v K: G	16.3 ! k4 ^' v( Z& V) n( B7 c2 Q2 D* v	umol/L ' A$ E. \|5 G. }8 ?4 v9 E, c( [8 g	0-24
直接胆红素	7 & u, H F0 A2 z& {! u! s3 m0 e5 \	6 8 u+ k, ]2 N) r+ M0 A: \|' b; s' j, O	3.98 N1 y$ S2 u3 u$ H" ]	umol/L 0 S) ]4 H+ n8 l: T+ J	0-5
间接胆红素	11 - c# W7 V+ B7 X) p' p	10 ' n2 L3 J8 l7 z' w" B, \|& ?	12.48 i3 \|+ ^/ R2 Z! g	umol/L ) w3 n4 T j3 E0 E) Y9 U- n	2-19
总蛋白	88 0 u$ w D7 v2 A8 W# Z% _, U ~	787 X5 Y% m5 I& T$ h; y1 f6 f	71.9 + c9 I4 a1 i4 @5 S" r2 {$ D7 u2 N4 U	g/L " p/ ?& q. _6 k$ ]$ f2 a, M	64-83
白蛋白	46 ; R9 M' w0 X! w0 l) }	45 * i0 H2 \|* z. l; r: t4 S	42.2 2 z5 Z# C- E) Q8 [4 Y7 T	g/L . _' b; i2 {0 Z9 Q0 m: \	35-55
球蛋白	42& \|4 Z J: a% ^. Z- a6 ~9 x	33 6 \1 y. W0 P- K3 C* U	29.7 b& P4 T$ y% Y& K	g/L ' t+ E7 o( \|# X	20-30
白球比	1.10 & \|2 s$ E6 z$ M- ^' d# U2 o- ?	1.36( M H: V8 ^9 }) Y: _	1.4 7 @; q9 }" k( ?! Z/ k	1.25-2.1: n1 X- j y7 a) f) ^$ g1 z
前白蛋白	342 * W$ v0 P+ w9 _4 c	251 8 T8 P6 _) h$ W8 ?	220 - u5 M$ J7 K( n	mg/L 4 u( K9 O! \1 e$ C$ x	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18 - G! u% r/ N- [, l	28 Z# r1 k6 [3 G9 U	53 ( j8 E% t/ z$ f) [- G, h8 [3 c	U/L - X! k$ P9 L* y5 o$ k+ q. ~	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30 - r- _5 m' w! z% Q5 z	284 W1 b& U8 h7 M+ N7 t' P	2 Z/ w1 \, A" w s	U/L 7 J6 \|: x3 D7 r( V	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 : t6 h" l ^8 m0 X9 Z	1208 Y0 x2 y5 v8 i	97 6 `5 F1 R1 F! h0 h; Q+ p	U/L $ n2 o$ ~+ P: e/ Z2 t	7-50
乳酸脱氢酶	324 6 Q& \|. e8 V/ Y. q0 [	241 6 n0 y% f3 ^. `" _& W2 X; `	5 d( }( U$ w3 B2 W5 P4 F$ r6 @	U/L ' V: y3 V9 V% [& c& q	109-245
胆汁酸	0 " v0 T/ E& z; X2 y$ `	7 ! M+ R$ _- j& ?/ x1 {4 O	14.9 " \|! N- r0 X0 t) o$ M	umol/L ' I" V9 b3 I* X' V) \|# X% g# ~	0-15
葡萄糖	5.9 3 N3 J+ }0 v4 c: ]	4.2 2 m! x! @) s, t' d( X0 I	7 x; U6 z7 C9 f) q F	mmol/L 7 ?# b- k$ X% o/ g+ T% G- R	3.9-6.1
尿素	6.7 1 F' J# X# k z! V( \| }4 i) g" Z$ J	4.03 Z8 O. U& d& Q' \: y* K	# G5 l+ t9 Y' O9 k1 b% _	mmol/L 4 H' Z( f# y3 @	2.14-7.14
尿酸	380 ' Z7 x# }6 m. n5 p* E; ]( v	2717 c( S" x9 Z" s	8 H+ Y" I! @ o! \|, M	umol/L 4 ~( v! D9 [7 J8 O	155-428
肌酐	66 * m, [6 g- G9 J	61# {+ a' `% ~2 b$ v	; K. p9 k' N. s! D* D3 q5 k" D8 H	umol/L ; Q& i' x" z8 j' G0 j	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 . w. X0 G, f. W	146' k. I: o0 G5 f( {4 X. f8 N! Y	146 3 q* _0 {$ \( U	U/L 2 ^( J- m) E- z. S	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
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休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17

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大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9 8 N* R1 g, Y l! y# w; x$ P: ^	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26

1 u! j+ _/ t9 b& e
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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。