与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 / R+ Z$ H. F! V- A/ r" b/ K* U	12-5 . O' w1 K A. q8 X' n
项目名称	结果 - B: s5 v; l* h( S( w	结果3 A U3 y& N* x( U# G; ]) L	结果 # k0 _8 d( m# n; T; V$ b. ^
总胆红素	18# R0 Y! k A5 ]	16+ P; \) E+ u; ~- M7 Q	16.3 " t$ M4 @0 T8 F4 \|$ H, a	umol/L 6 c, k1 C' f. \" [% o	0-24
直接胆红素	7 # W8 I" ^/ L' W+ \1 U	6) O5 K% @. o' Y+ P, \, N2 a: f% G	3.9 7 h3 I: V; \|: s" W$ R) N/ k' I	umol/L 8 R: f+ H- X" @# L+ G0 m	0-5
间接胆红素	11 ; }! \, C3 o' K1 ]# T2 ^	10 3 L- G- o# V& ?& Y6 u7 O	12.4 9 O/ s A/ A# N$ Q/ k- O	umol/L / ~7 N3 Q4 V9 H" Q	2-19
总蛋白	88 : W7 T s7 n( V. t9 R+ `) ?	78; m1 j/ y5 H3 O9 Z5 g	71.9 & W s5 R, G- B/ o- k" {' L$ P/ L	g/L ( l; ?4 r0 W* l% g8 O7 X	64-83
白蛋白	46 - P( ?# a" s3 w! @$ J0 h$ W	45$ Y1 e, u9 x1 ~/ V	42.2 # S/ H4 K3 Q: i	g/L & H L$ M$ c$ v	35-55
球蛋白	42, @9 Y* w. q5 n n1 j8 J% ]	33 * v4 N3 r$ M" y$ a	29.7 K) J0 a1 m1 K, J4 t. G7 v% Y	g/L . ]5 s' l; T8 Z+ t5 D, y( s/ [	20-30
白球比	1.10 6 l- r I9 E/ E) R	1.36& F5 l! H9 u5 r+ w" i% j	1.4 # l& S( v5 q6 r7 ?2 T3 \: O# p. x% f! ~	1.25-2.1 / r( Z* y5 V* D1 m, o, w
前白蛋白	342 Z' A1 P9 a! M j+ {/ S1 n& U$ M2 N7 b	251 # E) v% E. o! s' S; O	220 & L" I$ T1 y, e0 _1 l% D1 w: r5 l	mg/L + Z2 [' B4 X* g- i2 W9 N. ^; W8 X	100-400
丙氨酸氨基转移酶	185 z: }) Z. M5 P* L( V( w	28 6 ?" W$ `. P6 w. H# u	53 3 C. Q* y' i5 l+ Y' `% F	U/L + ^' z- I: @9 s" q	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30 3 S3 c% d& u. Z7 S- k8 g	285 z& }# _& k' \+ t) R4 _	& q# h( F2 U5 _7 l0 ]4 S	U/L 9 ]) \|1 }/ D& B) z" ~0 d	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 + O' y6 @3 h' J- F. k7 e	120* ^1 k& \; t; \( k2 z	97 5 A* z( Y& t. U5 j/ ?4 _	U/L % I4 x" w' ~# G+ m( t9 r, ^	7-50
乳酸脱氢酶	324 / z2 S& }& v5 C" i& P/ ~) X	241 q8 t' u2 y5 K0 Z. }	2 C+ ~. Y' x% G: c: n# b0 ?	U/L " V8 A$ m: V! f8 W	109-245
胆汁酸	0 - _" l0 b! {& r+ V% ?	7' U" P* Z+ b7 ]	14.9 1 {- X0 n; c% E/ w3 @	umol/L : o% J# N f4 Q& C+ A	0-15
葡萄糖	5.9 . t9 U1 @; R) W2 d' i8 n, r2 I+ N	4.29 b5 o# r$ d9 E6 @$ N	! }" N* O, W' }- u2 ]; w	mmol/L : U; A0 y0 X' V ^/ N6 E/ q	3.9-6.1
尿素	6.7 4 J* C w" ^9 M' B0 @7 P6 k" B	4.0 * {! i& y3 X1 J	- N+ ~+ N$ T9 z	mmol/L 2 ~' t3 A4 F( {8 o	2.14-7.14
尿酸	380 * i1 K3 }& R( ?% g7 b	271 . I5 {" E7 d3 \|	0 I1 W6 ^4 G* g1 x( s5 O5 E6 _	umol/L 5 \. \|$ n+ \# f. l8 u, y	155-428
肌酐	66 " \|0 ~* S4 [' i! K4 j$ c' N: R2 q	61# x% S8 Q; [8 N( R$ y	% T% U2 _* q1 G. a, a	umol/L + W+ B, V" ^, g2 T	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 B9 ` T" w; E1 O( P$ x' B	146 * p5 b1 ~7 E( l# H	146 " S* [( ^7 Y' S P	U/L + x2 \, y( B5 m' H	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06

0 [8 X# M+ H8 ~1 _- n: S
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/ c, o* p9 X2 _1 l8 O$ Q& x休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17

2 e4 e$ T! v! y1 V7 p( e
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% g B! F3 ^; a$ h% L8 r
大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9 ' Y) \|$ P4 L b- d& P2 W& L	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26
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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。