与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 " f5 w5 Q$ ^/ w	12-5! E- p. ^# S" e& y0 R) K
项目名称	结果 8 U$ C* M/ z6 @, L! ~! E, s	结果0 ~8 _* T# y S0 [5 g' h	结果 4 E8 o6 ?7 S; j4 E) X
总胆红素	18- B% k7 T/ Y4 c: q/ y2 G0 \ H	16 C7 M$ Z, g( T. Z# Y; r+ `7 {- {	16.3% v# L/ f, v( Y k3 O0 ^	umol/L , O8 G( } A5 d9 g" O1 ]$ z" K	0-24
直接胆红素	7 + G) e, f, ], \* J, F" U/ T' k	6; p7 U" f% Y" j	3.99 D7 L L( y `) j: H- c% y# J	umol/L 9 u' }5 `4 V1 K! j' ?	0-5
间接胆红素	11 " i# j. {% q% N$ I	10 ! z% K0 n. L1 D! z	12.44 ^) X' ]& B" u4 a( T' O	umol/L 7 N; u4 S, v/ p5 i& \	2-19
总蛋白	88 / Y S. X* o) Y; P- g3 N	78 " x$ l( u) h3 }1 r. {4 S	71.9 1 ]5 ^% t5 J1 B; B; i: ^* ?2 U$ Z	g/L # n! m3 ~! M: x$ d- @/ [' j	64-83
白蛋白	46 $ i2 \|# \|( m9 k	45 " m) B' t' O/ p# \|: J4 Q4 v' r	42.2 ) ?6 n3 w" C+ l, b% s	g/L * ~. T- w3 o9 G! t, N6 U8 H	35-55
球蛋白	42 8 Y4 p2 @8 U- G& v' @0 U0 ~4 S: m	33 6 n k9 h6 Y A* r' o	29.7 + Z1 ?2 g5 h, B% I$ x& w	g/L & y* s! c$ O& I+ \, m% i5 {3 e9 q: Z	20-30
白球比	1.10 ' T* b% c6 p) Z, h' p: c	1.368 L0 \4 Z) ^" O2 u2 _	1.4 5 L Z- J. c. ~	1.25-2.1- W9 S2 \3 ]8 ~% u
前白蛋白	342 4 Y6 o, e4 D6 Y% Z	251 x4 f3 N( M. A4 y' o: g' @0 m0 n	220 `2 x8 I4 S8 o! z8 m	mg/L ! ~8 ~- e4 x7 p2 R+ u2 f$ n0 x" S	100-400
丙氨酸氨基转移酶	182 E6 p+ p! G. j% b* v0 p/ v' R	28 ) e: X2 u* N( c8 F0 @" ^. r; V$ t	53 4 N$ P7 \ f: K" I& }	U/L , {: R% E) ~/ }8 `$ t4 Y* @. e" f	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30$ a$ A9 ^( q; z# m8 _- d( o. E. `	28 9 E+ u( f; [* M	N' a+ O) S5 B# ^# _/ F	U/L 1 A- D# B9 D& s7 x	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107# m$ k, s" Q! j! w& h- M B	120% G) e4 @8 G( @$ L5 w" v5 R	97 2 \& u3 S9 l. v7 R	U/L * g4 k' g- ^- u \|* l3 S: ?	7-50
乳酸脱氢酶	324 + t7 D* f8 m. v# I% m3 k# s	241 ; i* X. Z1 Z* w4 _	$ ~& Q& H6 K) I8 k	U/L # `- w+ u+ E/ r7 r0 ?7 [1 z9 y" m	109-245
胆汁酸	0 . `4 g% `3 j: ^4 q* u& C	7 2 g" a/ J- j4 y# w* f: V9 [, [	14.9/ t/ w: S& L8 h7 Z	umol/L 2 D% C L( S( N	0-15
葡萄糖	5.9 ' T$ ~; w$ b' y* y, [5 e3 v	4.2 2 H8 B/ }, s9 ~, t& a	$ ]2 c1 c3 G6 Z l! c& f% @	mmol/L * _$ x/ i$ _8 F4 K+ c# K7 p	3.9-6.1
尿素	6.7 & N: M% J* {: L8 I8 o	4.0; l$ v( Q& J8 {/ O$ C: W( `	- @! \3 O6 A! p6 B1 y* {	mmol/L) O- m8 n! j: \|. h	2.14-7.14
尿酸	380 : c- `0 A! D2 _7 D	271 ; M' I+ R) a; h) r4 k; T$ s) p	0 O0 E4 q8 \|$ p S0 a* T: X	umol/L 7 E: V0 a7 X7 _! t	155-428
肌酐	66 8 r/ L2 u+ G6 o$ G! W	61 4 i, v: ~3 ^ O: D; _6 F5 S- a	" `5 U, ]+ E/ J	umol/L d: M7 G9 ^/ K- Z	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 + }0 M9 l% P/ c, u% H+ h/ q	146 7 E5 G5 m) E, H% l y	146 ; }0 o0 K$ s. G. C" ^- g: \	U/L : i( A6 s- f: d! O! j. ?; I' _	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
% R ~" i, E8 N4 l/ `* O# q( P

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3 ^$ G0 `* ?! j/ K
休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17
7 G, s0 i3 i/ |, V0 h/ x

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5 G4 ^7 I) H9 K# D% U- G6 i8 ~大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9 , \, j7 I2 }6 t4 Y	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26

8 n8 x$ M! v/ b
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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。