2011年10月10日~2022年6月20日——抗癌十年零八个月十天

keenman 发表于 2021-6-29 10:56
是的，因为抗血管生成类靶向药联合免疫是有增效的

贝伐本身也是抗血管的靶向药，我们一直在用贝伐，可以仍然用贝伐吗？还是说如果用O药，参考这个实验数据，就可以考虑换成乐伐？我其实一直不懂，抗血管靶向药可以在没耐药的情况下也这样换着用吗？

鹰版，阿姨流鼻血怎么控制的呢？出血量大吗？是什么原因造成流鼻血了呢？我家易瑞沙18个月，后联贝伐4次，换了奥西替尼，吃了奥西替尼半个月后突然流鼻血，出血量较大，说了鼻腔内血管破了，采用了电焊方式，半个月后也就是又流鼻血了，采用了填塞方式，不知道是什么原因造成的，很不放心，找医生也没说出所以然…

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鹰版，你好，我妈2018年确诊肺腺癌，手术后，分期1A,手术后未作化疗和靶向治疗，病理切片，腺泡型，少量微乳头，基因突变：EGFR19突变 突变丰度70%多，2021年6月，PET-CT结果出来了，脑转，骨转，纵隔等多处转移，手术后的定期复查就查了CT，肿瘤指标和B超，可是这些根本就查不出上面这些地方...我妈 19突变丰度有70%多，靶向药都还没吃过，就多处转移，真的是很可惜，真的是很后悔手术后的空仓了。
我想问一下鹰版，她现在多处转移是不是吃靶向药已经不够了，还需要化疗了呢？

6月14日输入180mgO药（因为只有1只100mg和2只40mg的O药），同时因为乐伐替尼的副作用，改为一天4mg隔天8mg的减量方案。7月5日入院前检测CEA为41.98，较三周前的49.24下降15%，O药联合乐伐替尼有效。考虑到乐伐替尼主要是促使肿瘤脉管系统恢复正常，解除免疫抑制环境，属于锦上添花性质的，所以减量应该不会有太大影响，继续维持该方案。7月6日输入200mg的O药，依然采用一天4mg隔天8mg的乐伐替尼联合方案。

                               
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鹰版您好，请问轮换用药的话，不能走医保吧？这样费用是不是很高？还有您的化疗方案等都是在医院进行吗？普通人如果想进行轮换用药您认为需要解决哪些问题？抱歉问的比较多，您挑重点回复一下就可以了，多谢

近些年来，随着医改和医保政策向肿瘤患者倾斜，以往在国内难以买到的靶向药也越来越可及，指南中也纳入各种靶向治疗方法，所以在一线初治，二线治疗时指南中都有非常完善的方案，遵医嘱能获得正态分布的中位值，没必要自己乱学乱用。等到N线治疗后，已经没有成熟的方案可以用，抱着死马当活马医的心态再去大胆尝试，做到不留遗憾，但是一开始一定要规范治疗，别胡搞。这样的话，我们既能获益于循证医学的大数据统计，同时又能不被指南限制住手脚，在关键的时刻拿出草根的大胆试药的勇气来，做到“竭尽全力的不后悔”

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波5400 发表于 2021-07-14 15:40
鹰版您好，请问轮换用药的话，不能走医保吧？这样费用是不是很高？还有您的化疗方案等都是在医院进行吗？普通人如果想进行轮换用药您认为需要解决哪些问题？抱歉问的比较多，您挑重点回复一下就可以了，多谢

准备以身试药，尝试靶向轮换的病友，我认为有如下几个先决条件：
（1）有敏感的肿瘤标记物可以进行评估；
（2）有明确的基因突变；
（3）肿瘤负荷比较轻，身体状况不错；
（4）对各种靶向药的正副作用非常了解，知道如何应对；

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yagebu 发表于 2021-07-04 20:09
鹰版，你好，我妈2018年确诊肺腺癌，手术后，分期1A,手术后未作化疗和靶向治疗，病理切片，腺泡型，少量微乳头，基因突变：EGFR19突变 突变丰度70%多，2021年6月，PET-CT结果出来了，脑转，骨转，纵隔等多处转移，手术后的定期复查就查了CT，肿瘤指标和B超，可是这些根本就查不出上面这些地方...我妈 19突变丰度有70%多，靶向药都还没吃过，就多处转移，真的是很可惜，真的是很后悔手术后的空仓了。
我想问一下鹰版，她现在多处转移是不是吃靶向药已经不够了，还需要化疗了呢？

突变丰度非常高，靶向药吃效果应该很显著，先吃药半个月观察，有在有远端转移的情况下，184配合9291的方案我也准备使用

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鹰版您好！请问您阿姨O药联乐伐是一直用到耐药吗？

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