妻子三阴乳腺癌，目前肺转、骨转，求助

zengfp75 发表于 2018-4-10 15:48
氟维司群联合帕博西尼的治疗两个月有余，媳妇今天的复查结果很不好，ca125达到350多，CT显示病情进展迅速 ...

8 t1 y; @, C1 z
' ?! O0 I( b( K) h' q: l# _+ A奥拉帕尼怎么不用呢？FDA已经批准奥拉帕尼用于BRCA突变乳腺癌。

4 {" A. }$ b4 |! a6 K$ ]当然贝伐联合化疗也行。

seacat 发表于 2018-4-16 10:39
; K$ o$ n. ?- A7 `* j6 H$ u: F" u: Y+ U% z奥拉帕尼怎么不用呢？FDA已经批准奥拉帕尼用于BRCA突变乳腺癌。
0 I8 m" I  V: E8 ?7 I
* Y! h7 \+ ?, W7 r当然贝伐联合化疗也行。

* d- R4 o; m+ b; _海猫大人，主治医生的建议是先化疗2个周期，稳定一下病情，再吃奥拉帕尼。害怕单药奥拉期间，病情进展无法控制。医生的化疗方案是：白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂，因骨髓抑制厉害，两种药都分开打，在1、8、15天用。第一针打下去，血小板63，血红蛋白86，化疗的累积副作用太大。
' W8 t- {- S2 j! g4 F另外请教：化疗期间能直接加上奥拉帕尼吗？主要顾忌骨髓抑制。

zengfp75 发表于 2017-12-05 11:00
本帖最后由 zengfp75 于 2017-12-5 11:02 编辑
+ @) B$ y# Z3 o" p, W
0 R2 C7 q  B: P3 d: b/ q* j; h前些天做的PD-1和PDL-1两项检测，结果都是（—），MSI检测稳定，又少了一条治疗的路径。

4 z. d: V6 ~9 U" t应该还可以测一个TMB，肿瘤负荷高还是有机会用pd1

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zengfp75 发表于 2018-04-11 08:50
基因会变异的，我们2016年3月检查brca1/2都没有突变，2018年1月检测brca2就有突变了

用于检测的样本是不同的肿瘤组织白片还是外周血啊？

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sslove88 发表于 2018-4-17 11:04
3 j9 X3 v" c5 t0 ~用于检测的样本是不同的肿瘤组织白片还是外周血啊？

2016年检测是血，2018年检测是白片和血。

zengfp75 发表于 2018-4-17 22:36
$ Z1 C: ?7 r, K& _2016年检测是血，2018年检测是白片和血。

突变用奥拉效果好，也有人没有突变也可以，也说不太清楚是不是因为国内基因检测到底准不准，用药有效就很幸运了，我也单药用了一年多，虽然每个月承受的负担有点大，好在可以及时稳定控制病情

zengfp75 发表于 2018-4-17 09:34
3 n) y; I4 {6 |' A( n: g( Y海猫大人，主治医生的建议是先化疗2个周期，稳定一下病情，再吃奥拉帕尼。害怕单药奥拉期间，病情进展无 ...

; g9 E  q5 `( Z- p1 D化疗期间不用奥拉

seacat 发表于 2018-4-22 17:28
化疗期间不用奥拉

8 x. ?7 E2 _" p2 [. p谢谢海猫！媳妇化疗的骨髓抑制太厉害，本该第8天用药的，今天都第13天了，血小板才56，医生说再等等，不知道化疗能否坚持下去。迷茫中，不知道该怎么办啦？

那至能先等待。如不能耐受卡铂，只能换其他铂类

seacat 发表于 2018-4-25 18:26
' `( |* v0 ?) x$ g& X0 @* a0 K那至能先等待。如不能耐受卡铂，只能换其他铂类

4 x+ Z9 K! f" e" a6 M4 }# X. a化疗的累积副作用太厉害，血小板缓慢上升，第二针主治医生去掉了卡铂，单药白蛋白紫杉醇，就这今天血小板59，血红蛋白78，再次输血，不知道单药能否进行下去。天佑我啊！