易耐药，胸水难控，基因检测无790突变，9291好像也无效，

yohoo · 发表于 2017-11-19 16:54:18

zxiaof0815 发表于 2017-11-19 14:03
我父亲的基因检测，是不是没有药吃

非小细胞肺腺癌基因突变患者里KRAS的变异比例很高，接近EGFR的突变比例；
尽管这一群体很大，不幸的是全球各大药厂目前还没有完全搞定KRAS的耐药机制，所有针对KRAS而开发的靶向药无一xxx了，效果有限。

说点积极的，虽然KRAS突变导致化疗ORR降低，但对mPFS影响不大；
如果身体尚可则化疗为主，先找到有效的化疗方案并实现单药维持，需要调整的时候用司美替尼或曲美替尼过渡几个月；

如果不甘心也可以找来EGFR或ALK主力药盲试，但KRAS的存在即使其它TKI有效可能只会维持很短的时间。

不知道不清楚 · 发表于 2017-11-19 21:00:44

A绝不放弃发表于 2017-11-19 13:47
没有T790突变9291没有任何意义

那你就错了！790阴性也要9291有效率20%，而且没有测到不一定没用，所以9291是必须要试的

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春天在哪里 · 发表于 2017-11-20 11:24:14

zxiaof0815 发表于 2017-11-19 14:03

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我父亲的基因检测，是不是没有药吃

我爸爸也是G12C突变，医生没说怎么应对？

春天在哪里 · 发表于 2017-11-20 12:35:07

yohoo 发表于 2017-11-19 16:54

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非小细胞肺腺癌基因突变患者里KRAS的变异比例很高，接近EGFR的突变比例；
尽管这一群体很大，不幸的是全 ...

我父亲和他这个差不多，多发骨转移了。，怎么办？化疗感觉耐药了

怀疑否认愤怒 · 发表于 2017-11-20 12:38:31

只能保持积极心态，多探索了

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愿妈妈快好 · 发表于 2017-11-20 12:42:27

怀疑否认愤怒发表于 2017-11-20 12:38
只能保持积极心态，多探索了

嗯，谢谢。

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yohoo · 发表于 2017-11-20 13:12:21

春天在哪里发表于 2017-11-20 12:35
我父亲和他这个差不多，多发骨转移了。，怎么办？化疗感觉耐药了

可评估一下司美替尼联合化疗，临床数据显示有机会争取一些时间的。

zxiaof0815 · 发表于 2017-11-20 22:04:42

yohoo 发表于 2017-11-19 16:54
非小细胞肺腺癌基因突变患者里KRAS的变异比例很高，接近EGFR的突变比例；
尽管这一群体很大，不幸的是全球各大药厂目前还没有完全搞定KRAS的耐药机制，所有针对KRAS而开发的靶向药无一xxx了，效果有限。

说点积极的，虽然KRAS突变导致化疗ORR降低，但对mPFS影响不大；
如果身体尚可则化疗为主，先找到有效的化疗方案并实现单药维持，需要调整的时候用司美替尼或曲美替尼过渡几个月；

如果不甘心也可以找来EGFR或ALK主力药盲试，但KRAS的存在即使其它TKI有效可能只会维持很短的时间。

那只有化疗了，

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