一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?+ {+ D+ @' Z$ |7 H+ {
" d- d* A7 f O1 h, E
2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.953 o! ^' E6 {/ [- h2 c& A5 e, p+ ^
2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。
6 w& |+ @5 X, h; }5 @3 l3 o& z9 D4 p
# u9 l9 W& p8 G6 d8 d* u2 L+ z4 g二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。
# a$ Y$ a: B. o& l4 l6 F
, s) m, A" e: C% Q" h7 m/ m2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31* ~4 @, s) A- q& j
: ]- ]( J) X# |( Z/ l# }2 n9 M+ {' H/ l( D% t5 c5 D9 S" p9 y) c8 s
三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)
; i" d+ T3 V4 n" z8 G2 Z% Z' N- B9 y G' q# C
2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。- V( r" y" C9 g; K! G {0 ^- Z4 W
2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。8 b2 B \7 K3 s6 ?3 _3 P3 S
2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。 A: M2 K. n5 W0 I! l/ c% ~5 _
0 r+ q3 |2 k- k5 }
0 p1 d9 k% B! E& U* A四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。' B0 j/ T# w5 g2 J% {
. N ~+ ?; g, [+ w" g8 v2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。
8 p0 E( _/ p( }; R/ H u' I R. Z! F3 d2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。
, X1 x; A+ J. t4 T' w# E1 T4 X. p, q2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。- Y& k% u2 G8 |
% u9 ^) C5 _' d" \- \% E6 _9 W8 s2 C/ Z, e( E- P) V
五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。
/ r" l& j; `( ~9 D
" F3 s; {8 a4 e% h# G1 z/ m/ }2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。: B, V% ^: C- D2 [% C: R
2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。
- e2 K# n/ E; q2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。! ?' o h% ?: d1 R* @+ g8 P1 c
2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。6 M# s0 V- }- N$ j0 r
1 z) [% ]4 ~: A. @% p8 v/ z
% g) V- f! a" X: O3 f. Y- }
六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。
" X5 v' X9 ?* h Z
c; T4 [3 h6 ^; c+ S2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。
/ [, D& d! A5 g' ^& a4 s2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。
6 f! b& o( c+ X; Q! e5 C' I3 g" G2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。
! f( q3 R) u/ G) v( p4 ?7 g* k2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。4 O6 z, c- \$ C2 n, M% m
2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。6 W0 d/ T4 Y2 O0 C9 X# H
( u( N& E0 C5 g3 {
; N' N7 h' I( B, V- H7 I. E; M2 e" O, |
七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。
! S' `! V$ d$ U. j- [8 k
5 y. Z) _$ E3 m1 ]2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。
$ }1 `- d" z( ~+ ~; M+ _8 N2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。
( P5 e: U, K3 C2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。( ?, N' j+ |5 \; w. l" @6 C/ d
2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。( x( a: f8 q% x
2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%
) Y+ P5 B. R3 I. p6 C2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。
! }" s9 h' r' t* W6 f8 o0 W
( ^0 w9 d4 r% O& u4 b% j5 F. U
八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。
3 T9 W$ i# p( d$ k" x' Z( h
# }$ S/ y5 L; l6 M# P: h/ ]8 J2012年9月3日-2012年9月18日,2992.) B2 h9 ^* F0 J, `" o3 M
2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.8 n5 j3 \% K; ?
2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。
- [% ~4 g5 @) j; q8 P
2 k) \1 ~! B- S" z6 X' j, i% ]* `# _0 R& a; K0 r! M
九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。; A9 D0 d8 E$ ^3 k3 K( X% I
, R4 `7 a1 J5 s e
2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。
, J4 q! v' R0 }& B! ^ Y- O# E0 a" Y2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。
+ [7 k: p9 b* h9 t7 e1 F2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。
' R8 z4 J6 s% s2 b3 b4 S9 W2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。9 H$ l& Y/ ?* M0 X! y+ [
! f& U. {3 s% K4 I- b6 _
0 P) J$ R( q3 x) j6 G+ i" q) p十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。' S2 z \. f# p8 [- n1 a
! G/ D7 h( @' N, a! @5 V+ Y& m
! S& I% g2 l+ J十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!( P) [) A0 M3 ^+ g
|