父亲中分化腺癌的治疗贴2012年12月10日永失父爱

; i* C( G" b  q. U, ^4 D
开个贴子,记录一下.

- ]" c4 X9 B- R. N8 e2011 年 1月 从胸水中找到腺癌细胞，确诊 非小细胞腺癌  全身多发骨转，肝转，胸水，未能手术，进行常规化疗。

8 L: O7 ^3 v( g/ a  C: ?2011 年 1月 - 3月 福建肿瘤医院 四个 GP  国产泽菲+顺铂 化疗。 效果显著，症状明显得到改善。因为CEA 敏感,以CEA 为 风向标.
5 ~3 ?# O' H, C6 F
2011 年 4-5 月 空窗，5月底发现 CEA 升高，在CT 显示稳定的情况下，上了易瑞沙 , 在吃了半个月的情况下 CEA 从  38 升到 46  易无效. 不想这么快上化疗药 上 特罗凯 一个月　复查 CEA　升到 107 多  特罗凯 无效 .
! o, l$ {3 I+ S( O1 b
2011年 8月底 入组阿帕替尼 实验组. 庆幸 没有吃到安慰剂. CEA 稳定在100多 ,第三个月升到200多  CT 显示 病灶未变大

+ Y5 E8 {: L5 p7 }7 p( y8 Q& e; W5 o/ ~主任医师建议 继续服用阿帕 ,吃阿帕的第四个月CEA 再升高升到 260  . 症状恶化,疼痛加剧.在CT显示未进展的情况下放弃阿帕

2 {$ H9 F0 r9 T- P0 _5 t7 F 2011 12月 -2012 - 1 月 进行 多西他赛 单药 化疗 . 两个疗程后 CEA 升高, 全面进展. 骨转加剧 ,肾上腺也转移了,肝转移部分也

增大.
6 l, F1 N5 y0 y2 g+ G; |% _' C( D5 m
2012  2 月14号  国产培美 赛珍 单药 化疗 无效
9 I# E; b. h! }& J8 u$ N
2012 年3月-5月 重回 泽菲+卡铂  四个疗程
. H7 p/ a9 B, _4 g- f
2012 07月  XL184 50mg+100MG 特罗凯。15天 CEA 从 620 升到700

停药几天，上足量 XL184  100mg

今天做了生化全套

谷氨酰转肽酶  254  
" a) X& [  V! B) u9 |) G& e
谷丙转氨酶  43.6

/ B/ X( L7 d+ h  B9 y谷草转氨酶 41.8
' d2 R, d! d$ g: r$ Q1 f. u
  ?  z2 i) p/ [" S( x5 b; _+ s碱性磷酸酶 282   打电话问了主治, 说先不用管,很纠结有的偏高好多,到底要不要管? 要怎么管 ?

好久没有更新，上来更新一下，报告一下近况。
培美也是无效的，然后换回最早的化疗方案，泽菲 +铂类，考虑到耐受性，顺铂换成了卡铂。
; E/ c! e: |: h8 Y9 {6 ]/ C0 d# R效果良好，白细胞也没低过。可能也和胸腺肽 及 速愈素也有关系。
休息一个月。疼痛感有加剧。

* h0 _( v$ L, V今天开始上XL184 + 特罗凯。 50MG 184 + 150MG 特罗凯。

184+特 可能无效，CEA 从620 升到702。副作用还巨大，满脸的皮疹。真杯具。。

110MG 的XL 184 一个月，CEA 从702 升到 730 效果不算完美，顶多是稳定。下一步准备184 再加量服用。各位觉得如何？
今天一起查了肝功能,指标如下:
谷丙 34。7    标准5-40
8 E1 t$ ^- j3 p% Q% u7 {# V谷草 41。7    标准8-40
* z8 ?2 R4 w- q# d, f" ]- y谷氨酰转肽酶 141。7   标准11-49
碱性磷酸酶 266。8    标准50-150
% ^3 `5 f+ @& z% n7 T& ^  

110MG 继续半个月，CEA 从730 升到756.2 上升幅度 3.5%.该如何? 再加大量 到130MG ?

150MG 原料 XL184  十七天 做的检查
! P+ R2 ~5 `- y" c' TCEA 首次降了下来。降到 656.3 .
% s0 |1 s) n9 p: }C反应蛋白  43.68  参考值:0-10
超敏C反应蛋白  >5 参考值:0-1
D-D二聚体 2.07  参考值 0-0.5
手足综合症厉害,无其他不适,并消瘦,准备继续184 ,减量到上个月的原先计划 130MG 并消炎

请教大家,消炎要上什么好,左氧氟沙星 还是直接头孢类的?

第一次看到飞扬的帖子，真不容易，靶向药不怎么有效。
祝福。

多谢二哥关注。

XL184 耐药 CEA 狂涨 直接体现>1000，不知道具体数值。

谷丙 65   标准5-40
谷草 65.7   标准8-40
1 i8 o; ?7 z/ {. r% m+ @6 v血常规,白细胞正常,血小板略低.
7 T' f3 x, D6 O8 \& V下一步如何走?