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本帖最后由 逆风飞扬 于 2012-12-27 17:43 编辑 9 c( u& ~# h; k7 c& e
$ f+ c" d( b# O! p/ a开个贴子,记录一下.. j& l) H9 ~3 T; d6 S; G
) K( `$ d* j( A1 ?2011 年 1月 从胸水中找到腺癌细胞，确诊 非小细胞腺癌 全身多发骨转，肝转，胸水，未能手术，进行常规化疗。( a3 Q/ f% w9 V5 |
2 W- \( T7 @7 \. l) K6 W) E D2011 年 1月 - 3月 福建肿瘤医院 四个 GP 国产泽菲+顺铂 化疗。 效果显著，症状明显得到改善。因为CEA 敏感,以CEA 为 风向标.6 _6 f0 d& R4 ]3 _1 C7 A
+ b$ ^4 I/ J8 j6 ^. \! _! m+ M
2011 年 4-5 月 空窗，5月底发现 CEA 升高，在CT 显示稳定的情况下，上了易瑞沙 , 在吃了半个月的情况下 CEA 从 38 升到 46 易无效. 不想这么快上化疗药 上 特罗凯 一个月 复查 CEA 升到 107 多 特罗凯 无效 .3 g0 ^8 E% J2 _* ]
+ d3 P$ K. Y g0 q7 G4 p0 L. z R
2011年 8月底 入组阿帕替尼 实验组. 庆幸 没有吃到安慰剂. CEA 稳定在100多 ,第三个月升到200多 CT 显示 病灶未变大
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主任医师建议 继续服用阿帕 ,吃阿帕的第四个月CEA 再升高升到 260 . 症状恶化,疼痛加剧.在CT显示未进展的情况下放弃阿帕
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9 `; E" B# I7 G' y" N m 2011 12月 -2012 - 1 月 进行 多西他赛 单药 化疗 . 两个疗程后 CEA 升高, 全面进展. 骨转加剧 ,肾上腺也转移了,肝转移部分也
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增大.
; N3 U. L9 b: {. \4 ?
( H) K5 E4 N1 `5 r, [2012 2 月14号 国产培美 赛珍 单药 化疗 无效4 a0 [* P# U) j' J0 ?% v
8 f' j# Q! l; |% n5 O( y& l4 F
2012 年3月-5月 重回 泽菲+卡铂 四个疗程) [2 l1 I4 I6 U( d7 z2 F1 r3 H
# g- H+ f- U4 J7 s9 _3 {. o2012 07月 XL184 50mg+100MG 特罗凯。15天 CEA 从 620 升到700
, F; R5 T; d; G2 q, p
: D/ B3 d3 }8 R& p; l& D停药几天，上足量 XL184 100mg
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' t' ~( i" W- L- Q* n% L, y7 t8 A' C
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共24条精彩回复，最后回复于 2013-5-24 20:24
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今天做了生化全套
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谷氨酰转肽酶 254 % }, u6 h2 o, q4 p( R% d& @9 W
6 B4 n+ j0 v% e
谷丙转氨酶 43.61 I/ k1 i8 I2 u9 q" f# r% u4 B9 T7 s
0 L3 M/ A# I: Z' j2 V: Y谷草转氨酶 41.8; u( d8 l( R) B* R7 ~
& \" w( v- |: u1 m" s碱性磷酸酶 282 打电话问了主治, 说先不用管,很纠结有的偏高好多,到底要不要管? 要怎么管 ? |
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好久没有更新，上来更新一下，报告一下近况。
2 G, H% x# x& A7 k% I培美也是无效的，然后换回最早的化疗方案，泽菲 +铂类，考虑到耐受性，顺铂换成了卡铂。; t# A' r f5 `; m) P
效果良好，白细胞也没低过。可能也和胸腺肽 及 速愈素也有关系。
7 ?' w1 D& M" e休息一个月。疼痛感有加剧。
& `" M8 R0 V* i6 ^3 P
7 T$ x. S% w! A4 I2 K" q- S今天开始上XL184 + 特罗凯。 50MG 184 + 150MG 特罗凯。 |
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184+特 可能无效，CEA 从620 升到702。副作用还巨大，满脸的皮疹。真杯具。。 |
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110MG 的XL 184 一个月，CEA 从702 升到 730 效果不算完美，顶多是稳定。下一步准备184 再加量服用。各位觉得如何？: g; H. z# F% n4 v& u
今天一起查了肝功能,指标如下:
2 c1 Q3 k$ p# L; R谷丙 34。7 标准5-40
6 g& C0 ?' K7 \" t% d- \谷草 41。7 标准8-408 n( C0 V; |2 D9 {
谷氨酰转肽酶 141。7 标准11-49
0 C3 t/ q2 a: S) @0 P碱性磷酸酶 266。8 标准50-1504 j B8 L" v' m3 O l1 I
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110MG 继续半个月，CEA 从730 升到756.2 上升幅度 3.5%.该如何? 再加大量 到130MG ? |
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150MG 原料 XL184 十七天 做的检查
. a5 d4 r/ }, e/ C$ jCEA 首次降了下来。降到 656.3 .$ `7 c+ N& U9 p5 a' }
C反应蛋白 43.68 参考值:0-10 7 F4 L8 t- r5 ]- d" ?! B( O! t+ u
超敏C反应蛋白 >5 参考值:0-1
& T" P, g/ f: m1 T3 J7 H+ rD-D二聚体 2.07 参考值 0-0.5
4 v6 q% r; Z) ?4 M; E+ v" n9 z手足综合症厉害,无其他不适,并消瘦,准备继续184 ,减量到上个月的原先计划 130MG 并消炎
0 W$ t8 ~4 g! q& g
/ \5 ~4 @* W! A/ w+ c, l请教大家,消炎要上什么好,左氧氟沙星 还是直接头孢类的?
1 H: n q: K, ]+ v1 z+ u |
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第一次看到飞扬的帖子，真不容易，靶向药不怎么有效。8 h& x1 j9 X7 v& `* {: O7 R
祝福。 |
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XL184 耐药 CEA 狂涨 直接体现>1000，不知道具体数值。( G8 r+ ?# i% b q
& u6 e7 O4 e" D P$ z1 }
谷丙 65 标准5-40
" Z" j3 _1 F+ ~/ C+ [谷草 65.7 标准8-40 d4 U$ z3 H2 u# m# Q: m
血常规,白细胞正常,血小板略低.
9 k( \ E$ e8 m1 A- h下一步如何走? |
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提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
千斤顶
显身卡
