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抗癌7年零6个月,严重胸闷气短,喉咙痰难咳出,求帮助!

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36703 11 笑忘输 发表于 2018-4-13 00:57:58 |

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病史
2010年10月,父亲54岁查出左肺腺癌五期骨转移,六期化疗放疗(培美900mg+顺铂45mg),胸椎+左侧骨转移灶放疗,特罗凯靶向药治疗。
2014年12月,左肺下叶基段结节较前增大、融合。放疗3期,特罗凯靶向药4年零2个月。
2015年1月,左肺下叶结节SBRT照射。继续特罗凯。
2016年4月,PET/CT显示左上肺新发微小结节,2R、4R淋巴结穿刺活检,见癌细胞,腺癌。贝伐单抗治疗,病情进展,特罗凯靶向药5年零6个月。
2016年7月,特罗凯耐药(5年零9个月),T790M突变,化疗三次(培美曲塞二纳针+顺铂针)
2016年10月,左肺下叶新发微小结节,纵膈淋巴结增大。
2016年12月,左肺下叶旁新发小结节,开始出现右肩疼痛,开始服用9291,9291服用7天后疼痛消除。
2017年4月,左肺上叶新发小结节,9291(4个月)右肩和胸口开始疼痛
2017年8月,新见双肺小结节,纵膈淋巴结较前增大,前纵膈另见低密度结节灶。右锁骨上淋巴结穿刺,转移性癌,倾向腺癌。右肩胸口疼痛难忍,吃普通止痛药无效,骨扫描正常,化疗一次(培美曲塞二纳针0.2g*5瓶+顺铂针20mg*6)

2017年9月1日,吃羟考酮缓释片10mg,疼痛止住
2017年9月13日,原左肺下叶节消退(化疗还是有效果的),左侧肺门转移淋巴结好转,但右侧血管前间隙转移淋巴结较前增多,FDG高代谢,新见胸骨M,停掉羟考酮。
2017年9月15日,晚上疼痛难忍,重新吃羟考酮,羟考酮失效,疼痛依旧
2017年9月16日,疼痛难忍贴芬太尼贴片4.2mg,疼痛感稍除,但还是疼痛。
2017年9月19日,在医生建议下改吃美施康定,第一天吃10mg/12小时,止痛效果不好,第二天20mg/12小时,药刚吃的那段时间还好过了几个小时就开始疼了,第三天30mg/12小时,还是一样药刚吃的那段时间还好,过了几个小时之后开始疼了,第四天,增加到40mg/12小时。
2017年9月25日,长时间吃止痛药,导致父亲严重便秘,5天没有大便了(期间父亲每天都是正常饮食),今天用了甘油灌肠剂3瓶,到第二瓶的时候拉出了一点点大便,今天又换了芬太尼贴剂4.2mg。
2017年9月30日,三天前打了今年第二次化疗,培美曲塞二纳针0.2*5+卡铂针4,化疗完后父亲全身都发现水肿,特别是脸部,肿大很多了,原本打算今天放疗的,因为脸部肿大的关系,模具套不进去,只好等到10.5号上来再做了,拍了个胸部平扫CT,医生说这几天肿瘤长的很快,所以压迫到了边上的血管,才会导致水肿,有可能会导致昏迷或者血栓。
2017年10月-12月,左侧肺门肿块+前纵膈肿块+胸骨DT50GY放疗25次,疼痛感减轻许多,可以不用止痛药,12.05培美+卡铂+恩度,左肺下叶、双肺小结节增大,考虑多发转移,12.26基因检测显示EGFR20 T790M 突变丰度 0.57% ,PIK3CA21 COSM775 突变丰度0.49%,EGFR19 E746 A750DEL突变丰度0.92%,开始服用9291正版,双肺结节缩小。有效。
2018年2月24日,服用正版9291两个月,双肺结节增大,纵膈及右侧锁骨淋巴结较前肿大,胸骨转移,双侧胸腔开始出现少量胸水。出现严重胸闷,气短。
2018年3月12日,CT显示双肺结节部分较前增大,部分较前略小,左肺下叶增大。双侧胸水增多,抽3次左侧胸水,推顺铂针4次。服用特罗凯150mg(其中4天9291 80mg+特罗凯150mg)
2018年4月2日,CT显示左肺下叶较前缩小,余双肺较前增大,胸水减少。
2018年4月13日,父亲出院3天,身体状态又开始一天不如一天,出现严重胸闷,气短,喉咙有痰难咳出,右肩又开始疼痛。父亲今年才63岁,他个人求生意志非常强,现在看他每天只能念经文来安慰自己,真的很难受,求各位大神帮我想想办法。

13条精彩回复,最后回复于 2020-1-13 19:13

悲伤的人  高中二年级 发表于 2018-4-13 05:15:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
12.26基因检测显示EGFR20 T790M 突变丰度 0.57% ,PIK3CA21 COSM775 突变丰度0.49%,EGFR19 E746 A750DEL突变丰度0.92%
————————————
为什么不联药?对基因检测结果医生怎么说?
逆来顺受是一种美德

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回复 支持 2 反对 0
jiwen  高中二年级 发表于 2018-4-13 07:31:53 | 显示全部楼层 来自: 亚太地区
特罗凯吃这么久。真羡慕阿,亲,去希望树发帖闻问老马方案吧。感觉他很厉害。。

点评

谢谢  发表于 2018-4-16 00:14
可恨的肿瘤  大学二年级 发表于 2018-4-13 10:01:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北
楼主,您父亲吃特罗凯有没有做基因检测啊???

点评

做了的。  发表于 2018-4-16 00:13
中微子MWXX  硕士二年级 发表于 2018-4-13 10:27:36 | 显示全部楼层 来自: 上海
楼主加油!那么长时间了,真是不容易啊!这里推荐楼主不妨看看这篇帖子:http://www.yuaigongwu.com/thread-25209-1-1.html,希望有所帮助,当然,也希望论坛里有经验的高手们能够多来帮助楼主,祝福楼主家好运,靶向长期有效!
qifachao  大学四年级 发表于 2018-4-13 12:07:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
楼主能加你吗?

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笑忘输  小学五年级 发表于 2018-4-16 00:11:46 | 显示全部楼层 来自: 浙江嘉兴
悲伤的人 发表于 2018-4-13 05:15
12.26基因检测显示EGFR20 T790M 突变丰度 0.57% ,PIK3CA21 COSM775 突变丰度0.49%,EGFR19 E746 A750DEL突 ...

多谢回复,医生不支持联药,目前盲试9291+特罗凯。
刘昊  初中一年级 发表于 2018-4-16 22:01:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
T790M突变 不就是吃9291   还算盲试吗。化疗和靶向药一起用好呢,还是单用靶向药。
康来  大学四年级 发表于 2018-12-4 19:57:28 | 显示全部楼层 来自: 广东佛山
碟子1  硕士二年级 发表于 2018-12-5 12:56:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
5年9个月特罗凯,看着眼睛发亮

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