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二氯已酸钠使用记录(初夏)

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121622 160 拯救你 发表于 2010-9-20 15:02:59 |
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 09:49:45 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
原帖由 拯救父亲 于 2007-11-10 17:14 发表  % B3 ], f+ I, K) ^; H8 r* O1 J8 k7 C+ Y
还是尽快用易瑞沙吧,DCA应该是最后的尝试或是稳定期的额外加力。在还有更有希望的药物的前提下将所有的希望寄托在DCA上应该不是最佳有选择;易瑞沙是否有效只有服用后才知道。在血检结果持续上升的情况下还坚持   M: s" q- F7 \1 U6 _
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 10:01:06 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
谢谢。
( F3 z8 X. `4 v$ @是要换方案了。; A  f( f! n7 P  L7 @' E
不过对于DCA,还是那个原则:尽早,足量,坚持。
8 _0 w  S) B# S' V# H. c7 u如果把它当作最后的尝试,基本上只能失望。% z3 N" W+ W0 J7 f+ y( M
* m+ f( ]* e2 G! p4 q5 A1 K
它帮我妈妈多争取了将近半年的时间。
& R, \- y3 A4 b+ I我妈现在的情况比3月份确诊时强。如果只是看暂时性结果的话,这就是不错的结果。  I/ _# q; W9 x; s- g
也许等我用别的药物一段时间,再回头用它,它又能起效。
2 B4 Q# K8 v) v0 Y- j( L目前我也不会断然停药的。
" |- K; s$ }: M; F0 V( o7 C$ N
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 10:01:28 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
发表于 2007-11-10 21:46  显示全部帖子 ( [' o, N8 E' c; O% x
有人做过血沉检查吗?
( D- |* [' P: ?* u
) M$ H) y+ {9 L, U, ^1 x" G. P; D# v血沉的全称是红细胞沉降率,英文缩写为ESR,是一项非特异性的化验项目。这就是说,血沉加快并不能确定患有哪种病,血沉正常也不意味着没有病。测定血沉可以了解疾病和观察疾病的发展和变化,需要与其他化验结果和临床资料结合分析,才能对疾病诊断有所帮助。  
8 S' T; o5 _* a1 F% @) _" f4 s$ \" h5 U9 D* n% U$ [; _
判断血沉结果的正常与否需按性别区分,参考范围(魏氏法):男性为0~15mm/1小时,女性为0~20mm/1小时。血沉可因生理因素而加快,如女性在月经期间和妊娠期间可达到40毫米左右,小儿及50岁以上的老人血沉可略快于参考范围,此时可能与疾病无关。  : @' }( o! g; z. w7 q$ X8 b

- r4 t( V% _9 d# b7 K; a血沉加快常与以下疾病有关:; F7 o5 d9 n. G7 {
* l0 q2 a8 s; O# _2 r( t
△炎症性疾病,如急性细菌性炎症,2~3个小时就会出现血沉加快的现象;
4 {* Z6 a* E, @+ M
& b- [' l- Y7 S3 Y△各种急性全身性或局部性感染,如活动性结核病、肾炎、心肌炎、肺炎、化脓性脑炎、盆腔炎等;
% h3 |/ C& E0 O4 K& ^2 c
+ O+ t" k+ L2 n1 v  S△各种胶原性疾病,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、动脉炎等;3 M- A, v/ p% c7 y

" P5 g; f. R  K7 i3 R, C$ q△组织损伤和坏死,如大范围的组织坏死或损伤、大手术导致的损伤,心肌梗死、肺梗死、骨折、严重创伤、烧伤等疾病亦可使血沉加快;: T) W1 S/ ~- W' s! Z' j' r

, \+ s7 X; @: `0 u4 r' H* x  k' T9 T; k△患有严重贫血、血液病、慢性肝炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、甲亢、重金属中毒、恶性淋巴瘤、巨球蛋白血症、慢性肾炎等疾病时,血沉也可呈现明显加快趋势。  7 u; J: T2 g: C( h

' M$ l/ f# T2 k5 n3 c2 P; _# _) U血沉加快对发展速度较快的恶性肿瘤具有提示价值:手术将肿瘤切除,或化疗、放疗治疗有效时,血沉可减慢;肿瘤复发或出现转移时,血沉还可再加快。良性肿瘤一般血沉不加快或出现减慢现象,因此可以通过这个项目协助初步判断肿瘤的性质。  ( R  R# f8 O" \: s
7 E) p$ U% a7 h' S& d7 @
血沉的快慢还可辅助观察病情的变化。如风湿病、结核病血沉加快的程度常与病情轻重有关。活动期血沉加快;病情好转时血沉速度减缓;非活动期血沉可以恢复到参考范围。因此,测定血沉可大致推测疾病的发展及观察治疗效果。% E6 a; D4 y2 @" ^9 L
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 10:02:21 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
发表于 2007-11-10 21:54  显示全部帖子
4 E7 D- Y; U+ k+ X: x血沉极度增快100例临床分析  p3 g  m" F3 J
- L1 m, [# ?# u* R& N% O% {
胡继荣4 i/ w% w# T* D2 r- t; v* k& j2 z) X
- c8 Q. {/ Q- S6 z( E' t& s
  关键词 血沉;肿瘤;风湿性疾病
5 w; E6 S0 }4 b) |% h1 H  e3 A# Z8 N2 b- Q. \' m
  当ESR≥100mm/h时称为血沉极度增快。我院1987~1997年住院患者ESR极度增快的有800例,笔者采用分层随机抽样法(以年度为层面,每年随机抽取10例),选取100例作统计分析(查阅相应的病历),现报告如下。
4 H9 V8 d+ {7 Y1 q! B) \
7 _% s( ^) ~: z5 L1 临床资料
6 w4 R- l/ H4 l$ ~7 o
8 M6 t, r% N1 `; n- @, _5 C  本组100例患者,男39例,女61例,年龄16~75岁,其中16~35岁38例。ESR100~158mm/h,平均122.4mm/h,其疾病构成比见表1。+ X, Q! j! m( I  E; C! [6 x
, M* F9 m! [5 l3 B7 ~% a
表1 100例ESR≥100mm/h的患者疾病构成比(n,%)
+ a, m0 }2 }( B) K  ~6 a) E+ O
+ C: l6 I# Y" d  @) d  K+ F& Q' z: V病例 恶性肿瘤 风湿性疾病 肾脏疾病 感染 结核病 贫血 其它
+ [! F: P( E% vn 42 21 11 11 9 4 2 ' L$ U; b( [$ c. c0 E" Q6 x
% 42 21 11 11 9 4 2
4 e& n8 H* T% V2 l; |* h- M! t+ A. C6 H
  恶性肿瘤42例中,肝癌18例,胃癌6例,肺癌4例,食道癌2例,甲状腺癌1例,胆管和前列腺癌各1例,均为晚期肿瘤,28例发现有转移。另有急性白血病和慢性白血病急变6例,淋巴瘤2例,多发性骨髓瘤1例。: _# _3 U4 A, g; I- A% B
  风湿性疾病21例中,系统性红斑狼疮10例,类风湿性关节炎2例,混合性风湿性疾病4例,风湿热3例,风湿性心脏病2例。
8 r; D& _- }: N& t  肾脏疾病11例中慢性肾小球肾炎9例,糖尿病肾病1例,多囊肾1例,所有病例都发生肾功衰、尿毒症。
  n+ p: U  _5 }$ o/ |# I/ Z  感染11例中除伤寒1例,大叶性肺炎3例外,其余7例均为其它疾病基础上发生感染,计糖尿病4例,肺心病3例。感染性病例中,8例为50岁以上患者。  G6 P" [3 ^- Q2 ~
  结核病9例中粟粒结核3例,浸润型肺结核5例,其中3例为双肺浸润结核,2例出现空洞,另1例为双侧性结核性胸膜炎。8 v* n& @0 g" C
  贫血4例中再生障碍性贫血1例,自身免疫溶血性贫血(温抗体型)1例,巨幼细胞性贫血1例,混合性贫血1例,血红蛋白均在60g/L以下。; O! C+ N4 K* c& t% l
  其它2例中广泛心肌梗塞1例,肠梗阻1例。
. E, A# B6 X7 }4 l  n2 讨论
, [: c4 C9 G- k' S  X# _) K5 s& i# g; l2 Q5 N8 t$ J9 t
  由于红细胞的密度大于血浆的密度,故细胞在血浆中可发生下沉。但由于血浆中同时存在着抑制红细胞下沉的因素,所以健康人ESR很缓慢,一般不超过20mm/h。在疾病状态下红细胞的积聚以及某些其它有关因素的变化,使ESR速度发生改变。Westergren和Wintrobe分别于1926年和1935年建立了测定ESR的方法,而Westergren方法在临床上应用更为广泛,并于1977年被国际血液学标准化委员会认可[1]。5 U. ]" k# y0 w3 P: }% w# Y
  一般临床上将ESR最高值定为20~30mm/h[2],而ESR高于此值的情况甚多,一些生理状态如妊娠、月经期等也可使ESR超过30mm/h,故其对临床诊断疾病的指导意义降低。* b0 ]# V/ ^) u, {
  为了提高ESR增快对疾病的诊断价值,国外有人提出ESR极度增快[3、4],即ESR≥100mm/h的概念。本组ESR极度增快的病例中,恶性肿瘤占42%,并且大多有转移。恶性肿瘤、风湿性疾病、肾脏病和感染占全部病例的85%,如果加上结核病和严重贫血,共占96%,只有极少数(2%)属于其它(见表1)。国外Zacharski[3]等研究263例ESR极度增快的患者,发现50%为恶性肿瘤。恶性肿瘤、风湿性疾病、感染和肾脏病占全部病例的87%。Ford[4]等发现在100例ESR极度增快的患者中,绝大部分由以上4种疾病引起。
$ d7 E1 T5 \! F1 R  本组资料表明ESR极度增快主要考虑恶性肿瘤、风湿性疾病、感染、肾脏疾病、结核病和贫血,且多为疾病的严重阶段或活动期。理论上,促进ESR极度增快的因素有血浆中纤维蛋白增加、球蛋白增加和红细胞明显减少。增长迅速的恶性肿瘤所致血沉极度增快,可能与肿瘤细胞分泌糖蛋白(属球蛋白有关,细菌性急性炎症时,血中急性期反应物质迅速增多,包括纤维蛋白原、α1-抗胰蛋白酶等,能明显促进红细胞的缗线聚集。风湿性疾病的病理改变为结缔组织性炎症,可致高球蛋白血症,血沉常明显增快。结核病为慢性炎症,由于纤维蛋白原及免疫球蛋白含量增加,血沉则明显增快。肾脏病多有自身免疫抗体,也存在免疫炎症反应,肾小管病变往往有脂质的改变,也能加快ESR。重度贫血血沉可因而增快,贫血越严重增快越明显,因红细胞数量稀少,下沉时受到摩擦阻力减少所致。
* S0 W! t- d) k! ]/ X  S
5 o; H0 l* I, }$ s作者单位:广西区第二人民医院内科 广西桂林市 541002# j+ {: N4 M6 W6 Q* O% a! D

; N! W: z( [- F0 Q, g
Michaelfung  初中一年级 发表于 2011-3-27 20:12:09 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
把这个帖子顶上去
phpinfo  大学二年级 发表于 2012-3-25 12:13:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
楼主 最近情况怎么样
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-3-25 15:52:22 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
真奇怪你们为何对失败的经验那么感兴趣,好像时间越远久越有奇迹?
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
baiselianyi  初中二年级 发表于 2012-3-26 11:26:57 | 显示全部楼层 来自: 浙江台州
好贴,学习了
socall  初中二年级 发表于 2012-6-27 15:42:54 | 显示全部楼层 来自: 美国
这个药用下来感觉其实不是特别有效,可能也是因人而异。+ K! S6 m- ^) c8 A( m4 ^! v9 U! Z
总体感觉不能用来作为象易瑞沙那样的主攻的药物,只能用来辅助。
不要惊慌  高中二年级 发表于 2013-5-25 18:01:04 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 不要惊慌 于 2013-5-25 18:24 编辑
; o7 L; c1 W, i# a" F
" X( g8 i9 \8 x5 b0 g
! h6 S4 B: i9 C. r1 u- p- V: k{:soso_e120:} 谢谢分享

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