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二氯已酸钠使用记录(初夏)

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120828 160 拯救你 发表于 2010-9-20 15:02:59 |
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 09:49:45 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
原帖由 拯救父亲 于 2007-11-10 17:14 发表  
5 b9 B' h5 e9 \$ G$ b! e1 S还是尽快用易瑞沙吧,DCA应该是最后的尝试或是稳定期的额外加力。在还有更有希望的药物的前提下将所有的希望寄托在DCA上应该不是最佳有选择;易瑞沙是否有效只有服用后才知道。在血检结果持续上升的情况下还坚持 " O# s2 e; c1 W9 V" I
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 10:01:06 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
谢谢。: h8 o- f; P' I1 r$ O
是要换方案了。
- b5 b8 `5 I3 z不过对于DCA,还是那个原则:尽早,足量,坚持。
9 P& C- g6 u* B, y9 f如果把它当作最后的尝试,基本上只能失望。4 l4 O7 q9 _, w: v
' q3 C5 _0 R2 V9 [1 y  }
它帮我妈妈多争取了将近半年的时间。! x  A! T% ~( c. ^7 C1 B9 B& m
我妈现在的情况比3月份确诊时强。如果只是看暂时性结果的话,这就是不错的结果。) |+ a/ x8 m1 y6 w  G
也许等我用别的药物一段时间,再回头用它,它又能起效。, L, n1 |4 ^1 h' ?* z* Q
目前我也不会断然停药的。
2 b/ w1 D4 b( f& g1 }4 e
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 10:01:28 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
发表于 2007-11-10 21:46  显示全部帖子
- J6 f# ~3 ^, U3 S6 U' \0 u有人做过血沉检查吗?
6 h' A; z* Q, e8 Q0 S; w
! r" {1 ~, X: t6 K3 U5 H血沉的全称是红细胞沉降率,英文缩写为ESR,是一项非特异性的化验项目。这就是说,血沉加快并不能确定患有哪种病,血沉正常也不意味着没有病。测定血沉可以了解疾病和观察疾病的发展和变化,需要与其他化验结果和临床资料结合分析,才能对疾病诊断有所帮助。  ; U: _. X- ?- N: w

/ O6 m4 \: N$ k) k4 ~( E判断血沉结果的正常与否需按性别区分,参考范围(魏氏法):男性为0~15mm/1小时,女性为0~20mm/1小时。血沉可因生理因素而加快,如女性在月经期间和妊娠期间可达到40毫米左右,小儿及50岁以上的老人血沉可略快于参考范围,此时可能与疾病无关。  * B+ @: e" O5 K: j; A. o( z/ i
9 C* n* Y2 |8 L& b
血沉加快常与以下疾病有关:
4 w' v0 }- o$ I9 h8 z3 k, u
: G  x4 L4 Z& m△炎症性疾病,如急性细菌性炎症,2~3个小时就会出现血沉加快的现象;$ P  f9 M+ }8 H% Q
! J( m( M9 K9 E
△各种急性全身性或局部性感染,如活动性结核病、肾炎、心肌炎、肺炎、化脓性脑炎、盆腔炎等;
/ w! u$ r3 I1 Q# h
2 A4 L0 s: C; @! n. P# U△各种胶原性疾病,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、动脉炎等;
' m! g6 L. C9 \
' {! B1 r; n5 H5 g* C9 w△组织损伤和坏死,如大范围的组织坏死或损伤、大手术导致的损伤,心肌梗死、肺梗死、骨折、严重创伤、烧伤等疾病亦可使血沉加快;
9 ~* D8 S4 i  p+ ?6 r( S
! R% ~4 |& I" K/ R# q△患有严重贫血、血液病、慢性肝炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、甲亢、重金属中毒、恶性淋巴瘤、巨球蛋白血症、慢性肾炎等疾病时,血沉也可呈现明显加快趋势。  2 L* e/ x" D8 m/ A

' }+ G: ?4 Z/ S9 ^6 o: ~& d1 C血沉加快对发展速度较快的恶性肿瘤具有提示价值:手术将肿瘤切除,或化疗、放疗治疗有效时,血沉可减慢;肿瘤复发或出现转移时,血沉还可再加快。良性肿瘤一般血沉不加快或出现减慢现象,因此可以通过这个项目协助初步判断肿瘤的性质。  0 o$ i1 s8 X0 C) ~( [; G- k

7 }, D9 D% ?9 g  M/ w7 F1 b血沉的快慢还可辅助观察病情的变化。如风湿病、结核病血沉加快的程度常与病情轻重有关。活动期血沉加快;病情好转时血沉速度减缓;非活动期血沉可以恢复到参考范围。因此,测定血沉可大致推测疾病的发展及观察治疗效果。/ q) r5 ?! ^0 M4 h
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 10:02:21 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
发表于 2007-11-10 21:54  显示全部帖子 0 K, Q8 ^$ b% D" E  r$ r2 w
血沉极度增快100例临床分析
6 j+ W8 r' h& F2 x- s
; [0 l. u5 O# H2 D! l+ S3 P胡继荣
0 d& k) _8 L) c+ k! U% x$ t: H, X& g1 \$ O; Y
  关键词 血沉;肿瘤;风湿性疾病' }8 H. M8 K; ?. C) M: w( ^
  J3 N8 g" |; x5 g6 F$ V- z
  当ESR≥100mm/h时称为血沉极度增快。我院1987~1997年住院患者ESR极度增快的有800例,笔者采用分层随机抽样法(以年度为层面,每年随机抽取10例),选取100例作统计分析(查阅相应的病历),现报告如下。. V; x3 B  {+ I9 l7 ^; p0 R
& y# F8 Q0 J3 Z& X
1 临床资料1 ?) a: V4 z: @2 B) Y

0 `0 S% G( J( E7 r  w' U  本组100例患者,男39例,女61例,年龄16~75岁,其中16~35岁38例。ESR100~158mm/h,平均122.4mm/h,其疾病构成比见表1。5 u8 E$ o* H+ S/ a8 M

! I! `/ H' b! `9 A表1 100例ESR≥100mm/h的患者疾病构成比(n,%)
* Z  m3 M; f+ x# ^5 [8 e. D  D: P. `* Y5 c& B$ e) @% t1 Z
病例 恶性肿瘤 风湿性疾病 肾脏疾病 感染 结核病 贫血 其它 5 s8 m) h; c4 r- E  p
n 42 21 11 11 9 4 2 ( I7 H4 H- \/ A) t
% 42 21 11 11 9 4 2
, h" X( t* T5 V' p. G( `8 y
# K) w7 |9 I2 h8 w0 s  恶性肿瘤42例中,肝癌18例,胃癌6例,肺癌4例,食道癌2例,甲状腺癌1例,胆管和前列腺癌各1例,均为晚期肿瘤,28例发现有转移。另有急性白血病和慢性白血病急变6例,淋巴瘤2例,多发性骨髓瘤1例。' E: ^1 r" t( O+ I) u3 N' X
  风湿性疾病21例中,系统性红斑狼疮10例,类风湿性关节炎2例,混合性风湿性疾病4例,风湿热3例,风湿性心脏病2例。
  _* B/ n7 h& s# G  K, m+ f  肾脏疾病11例中慢性肾小球肾炎9例,糖尿病肾病1例,多囊肾1例,所有病例都发生肾功衰、尿毒症。2 t, h1 @3 p* E! k1 l- Y
  感染11例中除伤寒1例,大叶性肺炎3例外,其余7例均为其它疾病基础上发生感染,计糖尿病4例,肺心病3例。感染性病例中,8例为50岁以上患者。8 C% T7 x; K; f/ Y  G$ M
  结核病9例中粟粒结核3例,浸润型肺结核5例,其中3例为双肺浸润结核,2例出现空洞,另1例为双侧性结核性胸膜炎。# v7 D" U' o1 H
  贫血4例中再生障碍性贫血1例,自身免疫溶血性贫血(温抗体型)1例,巨幼细胞性贫血1例,混合性贫血1例,血红蛋白均在60g/L以下。
/ k! V' a0 z- {* D0 b: b  其它2例中广泛心肌梗塞1例,肠梗阻1例。. a" x; W" u3 P( f! r  g
2 讨论
1 w" v6 B- N+ S+ L1 @) Y' g6 ~/ f0 ~  a# m( o. J9 Y) l
  由于红细胞的密度大于血浆的密度,故细胞在血浆中可发生下沉。但由于血浆中同时存在着抑制红细胞下沉的因素,所以健康人ESR很缓慢,一般不超过20mm/h。在疾病状态下红细胞的积聚以及某些其它有关因素的变化,使ESR速度发生改变。Westergren和Wintrobe分别于1926年和1935年建立了测定ESR的方法,而Westergren方法在临床上应用更为广泛,并于1977年被国际血液学标准化委员会认可[1]。
2 i5 u+ G% O) E  一般临床上将ESR最高值定为20~30mm/h[2],而ESR高于此值的情况甚多,一些生理状态如妊娠、月经期等也可使ESR超过30mm/h,故其对临床诊断疾病的指导意义降低。: f$ z4 B7 u7 q5 Q' r0 |
  为了提高ESR增快对疾病的诊断价值,国外有人提出ESR极度增快[3、4],即ESR≥100mm/h的概念。本组ESR极度增快的病例中,恶性肿瘤占42%,并且大多有转移。恶性肿瘤、风湿性疾病、肾脏病和感染占全部病例的85%,如果加上结核病和严重贫血,共占96%,只有极少数(2%)属于其它(见表1)。国外Zacharski[3]等研究263例ESR极度增快的患者,发现50%为恶性肿瘤。恶性肿瘤、风湿性疾病、感染和肾脏病占全部病例的87%。Ford[4]等发现在100例ESR极度增快的患者中,绝大部分由以上4种疾病引起。
( A- t. f% k' [3 f: B! @  本组资料表明ESR极度增快主要考虑恶性肿瘤、风湿性疾病、感染、肾脏疾病、结核病和贫血,且多为疾病的严重阶段或活动期。理论上,促进ESR极度增快的因素有血浆中纤维蛋白增加、球蛋白增加和红细胞明显减少。增长迅速的恶性肿瘤所致血沉极度增快,可能与肿瘤细胞分泌糖蛋白(属球蛋白有关,细菌性急性炎症时,血中急性期反应物质迅速增多,包括纤维蛋白原、α1-抗胰蛋白酶等,能明显促进红细胞的缗线聚集。风湿性疾病的病理改变为结缔组织性炎症,可致高球蛋白血症,血沉常明显增快。结核病为慢性炎症,由于纤维蛋白原及免疫球蛋白含量增加,血沉则明显增快。肾脏病多有自身免疫抗体,也存在免疫炎症反应,肾小管病变往往有脂质的改变,也能加快ESR。重度贫血血沉可因而增快,贫血越严重增快越明显,因红细胞数量稀少,下沉时受到摩擦阻力减少所致。
$ [- ^0 t1 w4 Y& l5 l3 Z0 l( p
  g6 V# K; @6 w4 q/ c9 |0 A作者单位:广西区第二人民医院内科 广西桂林市 541002
% u0 F! u0 m2 |: z
/ X/ a) {" g1 R" o1 ^+ Z* q
Michaelfung  初中一年级 发表于 2011-3-27 20:12:09 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
把这个帖子顶上去
phpinfo  大学二年级 发表于 2012-3-25 12:13:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
楼主 最近情况怎么样
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-3-25 15:52:22 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
真奇怪你们为何对失败的经验那么感兴趣,好像时间越远久越有奇迹?
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
baiselianyi  初中二年级 发表于 2012-3-26 11:26:57 | 显示全部楼层 来自: 浙江台州
好贴,学习了
socall  初中二年级 发表于 2012-6-27 15:42:54 | 显示全部楼层 来自: 美国
这个药用下来感觉其实不是特别有效,可能也是因人而异。
" G/ G$ f3 [9 G3 ?9 O& a! @+ @总体感觉不能用来作为象易瑞沙那样的主攻的药物,只能用来辅助。
不要惊慌  高中二年级 发表于 2013-5-25 18:01:04 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 不要惊慌 于 2013-5-25 18:24 编辑 " {2 W/ m) {$ J: R$ I

( [9 k1 s7 H9 ?. w+ j! e
$ Q5 g" Y3 T6 ~% X2 A' h# s: m' ?{:soso_e120:} 谢谢分享

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