求教！肺腺癌IV期左肺进展，2年前和现在都是T790M突变，请指教！

如题。
母亲肺腺癌IV期原本是右肺主要病灶，4个月前左肺开始进展变大，2年前T790M突变，左肺进展后血液基因检测依然是T790M突变。目前用药是九一，一直是80mg用量。
我有一些疑问，既然是T790M突变，为什么九一控制不了了？我应该加大剂量（加大至多少）还是应该怀疑有其他的突变，九一耐药了呢？
求大神赐教！

9291吃了2年？那80mg控制的就算不错了，可以加到100mg，28在去做CT看病灶进展如何

小汿 发表于 2018-5-7 16:58
9291吃了2年？那80mg控制的就算不错了，可以加到100mg，28在去做CT看病灶进展如何

请问下一般情况下都是这么操作的吗？

应该还有其他突变，否则不会耐药。如基因检测不出来，只能试药了

senliang2016 发表于 2018-5-7 17:47
应该还有其他突变，否则不会耐药。如基因检测不出来，只能试药了

能否进一步请教一下，如何确定是否有其他突变？
试药的话我该试什么药呢？

联280、易瑞沙、2992，慢慢试吧！

aplo 发表于 2018-05-08 09:18
联280、易瑞沙、2992，慢慢试吧！

有先后顺序讲究吗？

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Lynn_4MrC 发表于 2018-5-7 17:30
请问下一般情况下都是这么操作的吗？

因为9291最大剂量可以加到160mg，不要瞎联药，只会让患者承受更多的副作用

小汿 发表于 2018-05-09 15:43
因为9291最大剂量可以加到160mg，不要瞎联药，只会让患者承受更多的副作用

非常感谢！

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先加量一段时间查一下，不行做个检测，看还有哪个基因有突变