肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

                               
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哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
5 K9 J$ l: T9 J9 Z+ \3 ^& z鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
1 {) W6 L  N* A* W. V5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
' V* C5 c! X& }% x1 c, k                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47
3 ]: \. l& r) }& {; k
8 @$ z  p7 e' t3 ]% l/ I) J% O谷草         157           185          115           87                72           75

ALP           614           621         665          665               587         405

GGT          1753         1573       1415        1252             983         803

4 k. ^. r$ @1 R5 r0 ~总胆          116          138         258           227               144        84
直胆           99           122         137           213               128        78

总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55

2 X4 n( f4 e+ ?4 P' F$ {3 l白蛋白         36          35         34               34.3              29        32
0 K# X$ J" w; }3 {2 V! b
白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4

血小板       59          48           60              55                  81        132
0 W  t* u, H/ x   
中性粒比     /           76          78                 /                    /
6 A: b/ f$ I5 f% N& L/ B
# L" k# }! r' \/ t淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9

' u8 _% D2 x  {! V) z雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /
3 i/ M' l! A& ]
* k; \' [7 K7 u6 PFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2
, o5 F- r$ T6 A0 m% V8 e4 K
  ~1 z" |3 N* a8 E1 U6 M3 H憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
, c! p* o2 R3 O8 U. G) d) |1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
! e# {( T5 F; x3 s+ U2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？
( ~6 D7 n: x) s7 v& {; w! r

6 g% i2 I+ c7 e) _

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

: l0 w  G4 J- ^3 ^0 e                               
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我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

" W! Q2 i* b& \; q胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
FK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
& v& i( s: r% w/ n3 t8 E浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
. c- ~3 _. Y! x1 u+ e' q另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

- q8 b9 x+ D( p$ J下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
5 q$ _2 [; r6 ~# h8 w' Q, ]8 g                                                        
) Z& J2 X3 A$ L$ C/ M谷丙          192           202        156           109              101          47           96

# I% W4 e( W. I  a. d' d谷草         157           185          115           87                72           75          100
8 z& o# ]+ o# R. d
ALP           614           621         665          665               587         405         392

  r9 r$ S  ]% B, N. x  {( k& z7 pGGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
! O! O9 y3 p! I  b
7 k; C9 b+ ~; s0 X总胆          116          138         258           227               144        84            117
直胆           99           122         137           213               128        78            99

总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55
8 g+ E% w8 S7 d0 u1 K% f
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33

7 R2 l( z5 k1 J: n! I4 g白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /
4 _5 |/ _. M! p
血小板       59          48           60              55                  81        132        /
   
' Z; C, M, D3 a+ F, b中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /
7 t2 W; j3 ?- T* }$ z
& N+ X( i# o! ^( R* P3 g淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?
$ l! o& B; t% E5 D- C$ I! i
  J/ _2 s. w; A憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
% D) t" r4 F5 k) r1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？
  s2 G* P, j, l% _8 n0 _8 Q% x6 H

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
6 d0 t/ x; Z9 G. V本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
/ _4 ~8 E$ ]2 E9 t我很为此惋惜。
3 p4 @) M4 P5 I: W: t- H6 A. n你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。