肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

                               
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哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

6 P8 s! L9 b. W我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
; ?, L+ _1 ?# G7 ]( d今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
6 t1 h/ n4 P" Q+ B! \3 U! f5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
                                                        
# G; v3 [6 c; C. {, w( Q谷丙          192           202        156           109              101          47

  y! E; [/ g& b: f9 i谷草         157           185          115           87                72           75
# ]5 _* c) k4 r. W/ m
6 o$ z: W$ \: g  M9 V- F% NALP           614           621         665          665               587         405
. h6 \! h1 h! n. |9 U8 ]
2 e8 m# r$ h1 ^3 _7 LGGT          1753         1573       1415        1252             983         803
1 I. l# b% p) Q) n+ C$ e1 r9 e0 y
8 g: @9 O7 }, v: S9 _. o总胆          116          138         258           227               144        84
: s7 x  {4 L7 f$ k, x' e% t$ M直胆           99           122         137           213               128        78

总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55

白蛋白         36          35         34               34.3              29        32

  }$ j, M6 X1 I5 u白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4
' u0 H! f9 O+ K- I: F
血小板       59          48           60              55                  81        132
   
9 @7 J2 I4 s9 P* y4 \$ ^/ d中性粒比     /           76          78                 /                    /
8 ?. k3 {5 p- `
淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9
# _  j* D6 l! h3 a, ^3 B
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2

  I% K. ]7 v- J* |  K# E+ Q憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
% d( P' b# r% g2 k' `" _2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？

& z# N6 a6 d$ y. M3 D

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

                               
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我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

$ n' L( x+ w/ T+ Z7 y% n; e6 o胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
% C" c* p/ q" F胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
, z3 N  Y) R! @! ~$ }$ R: l; bFK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
) P& v; s0 q8 K, G浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
" A& l, M1 _" M  }- z5 D% @& v另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
. {8 J2 y' K/ _激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

: p% x) S1 _2 J1 G6 C) Z7 x/ Y$ o) X
下面是我今天的成绩单：
: E# Q! [& I9 }             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
7 c7 z0 K* L# N1 m: d                                                        
  }3 ~7 o$ j: M+ @谷丙          192           202        156           109              101          47           96
! k  C4 B0 Q) W, d& l
谷草         157           185          115           87                72           75          100
% Q3 e% z) {) \  ^
ALP           614           621         665          665               587         405         392

GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
) @0 A2 n/ T& G# V2 R
总胆          116          138         258           227               144        84            117
: }1 H# b. q) h. s4 Y9 M+ Y直胆           99           122         137           213               128        78            99
" M, c7 ~' J& g- c
& F+ h4 Q3 `' e: C9 s0 ~总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55
! Z" r/ `' z- Y0 G" o
+ I+ P% [, B5 C4 O. L) m! J白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33
0 k" ~3 t1 k# I1 |9 l2 e4 ?( \' y2 B
8 I& A7 P8 |+ y* x% n8 O白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /

血小板       59          48           60              55                  81        132        /
   
- U* F+ \2 Z, w+ x$ c3 S中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /

; a) j) `' ~3 J8 c; v' L淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
& {( b, V  _/ H+ X雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /
; i- [0 U2 W, B7 q$ I1 n% H7 v6 z
Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?
9 j8 B! `1 }" i' Q
憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？
: v3 d' a# }6 `) l; G$ v: T7 T
: F- `4 a& [8 l; v

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
( Y1 B: e! j& r" p# U主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
5 k6 F' B! u. R8 Z( \2 z本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
: }+ C7 `8 K) E7 [我很为此惋惜。
9 b$ e- o) O. b& B) j& }2 k你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。