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[LV.7]狂热爱粉
本帖最后由 爱商LQ 于 2018-8-21 01:33 编辑
http://www.doc88.com/p-2136616133233.html
吗啡作为阿片类镇痛药的代表,其并发症-痛觉过敏近年来引起了广泛地关注。有关吗啡致痛敏机制的研究大多局限于兴奋性神经递质的上调。
吗啡是目前使用最为广泛的镇痛药,它在镇痛的同时,也带来诸多不良反应,其药物耐受现象已被临床医生所熟悉
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而隐藏其背后的痛觉过敏常被忽略,痛敏(对伤害性刺激的反应增强)严重影响了药物的镇痛效果,越来越多的临床研究以及动物实验结果都证明:全身给药或鞘内注射,慢性或急性给药,临床常用的阿片类镇痛药物都能够产生痛觉过敏现象(opioid-induced hyperalgesia OIH),有学者发现静脉应用极低剂量吗啡(非镇痛剂量范围)
0.002~0.2mg/kg时可呈现与镇痛相反的痛觉过敏现象,但在手术创伤条件下使用镇痛剂量的吗啡而致痛敏现象及机制仍未得到深入研究
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虽然有不少关于吗啡耐受的报道,但痛敏不同于耐受,痛敏表现为疼痛阈值降低,强度加大、分布范围变广,对正常不引起痛的触压刺激也表现为痛,尤其在加大吗啡用量后反而加重疼痛,这与加大药物剂量能恢复镇痛效果的吗啡耐受现象是截然相反的
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临床外科手术包含了神经损伤和炎症等 |
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