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家父ALK融合,治疗贴--服用克唑替尼中!

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156983 143 止水 发表于 2018-8-3 11:38:55 |
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[LV.7]狂热爱粉
止水  大学三年级 发表于 2018-9-10 08:51:38 | 显示全部楼层 来自: 江苏
AP26113
优点:ALK,ROS1两个靶点同时作用,能克服克唑替尼耐药突变(针对L1196M,G1269sS), 有效率为75%。入脑能力强,有效率为80%。没有CYP抑制,说明对肝的损伤小。
缺点:抑制T790M靶点的能力弱,可以忽略不计。心脏毒性(心率加快),肠胃刺激(呕吐,腹泻,恶心),大剂量会出现间质性肺炎。
应对:心脏毒性——辅酶Q10(轻度)
肠胃刺激——腹泻用思密达(轻度)易蒙停(中度),呕吐用胃复安(轻度)格拉司琼(中度)止敏吐(重度)如果还不行改用肠溶胶囊。
间质性肺炎——第一周用90MG小剂量,后逐步加到180MG。

AP服用剂量:A:90三天,120四天,如果脑转直接上180,每天一次。期间肺热,可以喝蒲公英茶。(摸索中,不要依此为例啊!)
                      B:首次用,第一周90mg/天,没有脑转120mg/天,脑转180mg/天,脑转加重且原发病灶控制较好的,可240mg/天,脉冲吃4天停一天。
                      C:AP26113需要剂量:G1202R突变 180mg每天;T1151T和I1171N突变 120mg每天;其它ALK突变 90mg每天,一周后根据适应情况再适时适当的加量。
服用剂量逐步爬坡是为了降低间质性肺炎的风险。
空腹。饭前1小时,饭后2小时。
副作用:气喘 胸闷
PK:艾乐替尼用YL用量大,AP用量最低,费用最小,效果差不多,所以大多数人用的AP,相比艾乐替尼,ap的副作用更小,控制的靶点更多

目前临床试验证明AP26113的每天使用量是90-180mg,最常见的1-2级副作用是腹泻(20%)、乏力(22%)和恶心(33%),最常见的3-4级副作用是肺炎(7%),咳嗽(4%),呼吸困难(4%),缺氧(4%),胸水(4%)。
克药和AP26113均为胃溶胶囊,不建议联用,有潜在的安全风险。换药至少要在克药停药48小时后服用AP26113.

地米+一颗头孢克肟分散片  然后吃AP,预防间质性肺炎
地米一天的剂量是4-6颗,吃一个星期后,每个礼拜减量一颗,直至减完 停服。
头孢90毫克早一颗晚一颗,一个礼拜里,没有咳嗽,胸闷气短,就可以停了。
(头孢是头孢分散片  )
克唑
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[LV.3]与爱熟人
lgpower  初中一年级 发表于 2018-9-13 20:48:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
楼主的克唑替尼渠道能否短我
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[LV.3]与爱熟人
with1154  禁止发言 发表于 2018-9-13 23:48:11 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
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退之  小学一年级 发表于 2018-9-15 10:00:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
楼主一起加油,谢谢你的分享,以后多交流
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[LV.7]狂热爱粉
止水  大学三年级 发表于 2018-9-23 17:05:29 | 显示全部楼层 来自: 江苏
艾乐上市了,可惜吃上克了,郁闷!
QQ图片20180923170333.jpg
sally~  小学六年级 发表于 2018-9-27 22:42:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
止水 发表于 2018-09-10 08:51
AP26113
优点:ALK,ROS1两个靶点同时作用,能克服克唑替尼耐药突变(针对L1196M,G1269sS), 有效率为75%。入脑能力强,有效率为80%。没有CYP抑制,说明对肝的损伤小。
缺点:抑制T790M靶点的能力弱,可以忽略不计。心脏毒性(心率加快),肠胃刺激(呕吐,腹泻,恶心),大剂量会出现间质性肺炎。
应对:心脏毒性——辅酶Q10(轻度)
肠胃刺激——腹泻用思密达(轻度)易蒙停(中度),呕吐用胃复安(轻度)格拉司琼(中度)止敏吐(重度)如果还不行改用肠溶胶囊。
间质性肺炎——第一周用90MG小剂量,后逐步加到180MG。

AP服用剂量:A:90三天,120四天,如果脑转直接上180,每天一次。期间肺热,可以喝蒲公英茶。(摸索中,不要依此为例啊!)
                      B:首次用,第一周90mg/天,没有脑转120mg/天,脑转180mg/天,脑转加重且原发病灶控制较好的,可240mg/天,脉冲吃4天停一天。
                      C:AP26113需要剂量:G1202R突变 180mg每天;T1151T和I1171N突变 120mg每天;其它ALK突变 90mg每天,一周后根据适应情况再适时适当的加量。
服用剂量逐步爬坡是为了降低间质性肺炎的风险。
空腹。饭前1小时,饭后2小时。
副作用:气喘 胸闷
PK:艾乐替尼用YL用量大,AP用量最低,费用最小,效果差不多,所以大多数人用的AP,相比艾乐替尼,ap的副作用更小,控制的靶点更多

目前临床试验证明AP26113的每天使用量是90-180mg,最常见的1-2级副作用是腹泻(20%)、乏力(22%)和恶心(33%),最常见的3-4级副作用是肺炎(7%),咳嗽(4%),呼吸困难(4%),缺氧(4%),胸水(4%)。
克药和AP26113均为胃溶胶囊,不建议联用,有潜在的安全风险。换药至少要在克药停药48小时后服用AP26113.

地米+一颗头孢克肟分散片  然后吃AP,预防间质性肺炎
地米一天的剂量是4-6颗,吃一个星期后,每个礼拜减量一颗,直至减完 停服。
头孢90毫克早一颗晚一颗,一个礼拜里,没有咳嗽,胸闷气短,就可以停了。
(头孢是头孢分散片  )

我想问下AP是什么  
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[LV.4]与爱新星
晓川  小学六年级 发表于 2018-9-28 08:43:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 福建厦门
止水 发表于 2018-09-23 17:05
艾乐上市了,可惜吃上克了,郁闷!

楼主,艾乐目前哪里可以买?
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[LV.7]狂热爱粉
止水  大学三年级 发表于 2018-9-28 09:03:48 | 显示全部楼层 来自: 江苏
晓川 发表于 2018-9-28 08:43
楼主,艾乐目前哪里可以买?

你家吃上克没有,吃上时间长就不用换了,艾乐一线数据好,二线数据不如AP
克唑
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[LV.7]狂热爱粉
止水  大学三年级 发表于 2018-9-28 09:04:50 | 显示全部楼层 来自: 江苏
sally~ 发表于 2018-9-27 22:42
我想问下AP是什么

就是布加替尼,克耐药或脑转后用的
克唑

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sally~  小学六年级 发表于 2018-9-28 09:14:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
我想问下 我爸爸现在吃了克唑替尼十天  医生让我们放疗胸部  说是靶向药吃了会对肺有损伤  不能做放疗科  是不是这样  应为放疗科以后有几年不能放疗的  那对于我们来说就是最后一次机会  那是我现在就要用掉它么

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