新长征：晚期高分化腺癌，双肺转、骨转，脑膜转，2年7个月，2014/7/6掉队

1 X- b/ i& t( S$ [6 \小弟9月初回深后，检查凡德无效，看了中医，也吃了7天的中药，调理一下身体（以他目前的身体状态，上中药我没有反对、也不鼓励），9月10号回到山里，9月14号上易瑞莎（原来吃特罗凯），到今天25天回来深圳，检查CEA=6.13（历史最低，凡德无效后10.69），其它血指标OK，身体状态也好!
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" d  h) h6 Y% F) N5 x准备吃易到月底，做CT影像检查，再全面评估病情后做下一步打算。

# i+ V/ e, a7 e2 l4 m7 R看来特有效未耐药前，上易也是有效的；从许多病友吃药的经历，貌似易的平均有效期比特长；是否可以建议若特有效，在病情稳定后，可以考虑换吃易，藉此延长耐药期。

赞美主的恩典！也感谢憨兄、平安、老马、BLUEST、“智慧姐”等的鼓励和支持！革命尚未成功，长征还要继续！
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祝贺易有效！

回复一下，憨豆真是高手，很是佩服，估计很多天涯的病友都到这里来了，看了这个贴，感受很深，关键是在这里我能学到很多最新的经验，将来肿瘤的靶向治疗会越来越具有艺术性和逻辑性，具有深刻分析能力的肿瘤科医生会很吃香的。第一次发帖，请大家多指教了。

瓯越郎中 发表于 2012-10-16 21:32

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$ {8 Z) n1 ^4 @回复一下，憨豆真是高手，很是佩服，估计很多天涯的病友都到这里来了，看了这个贴，感受很深，关键是在这里 ...

- F4 h6 O- `) ]8 _. i) L3 S; `' q郎中在天涯上也是个热心人，大家有问题都喜欢找他，给出的意见都相当中肯。欢迎郎中来到这里，与大家多交流。

活着..你好..听说你弟弟是在深山里养病..我也准备到一古镇去养病..但考虑到营养等各方面的问题..请你指导

弟弟上次10/12号查了CEA=6.13，这18天里是吃两天易，停一天；按计划昨天去检测CT，结果主肿瘤、双肺转弥漫性移部分、骨转都没有改变，几乎与7月底的CT结果一样。
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同时查了肿瘤指标CEA=5.33， CA125=8.0， CA199=7.6， CA153=18.5全部处在历史最低值，但影像没有改善，有点纳闷；若不看肿瘤指标的话，从影像上病情还是很严重的！

* ?# X' X/ Y" ]4 b* g( ^. L1 f目前身体状况很好，能吃、能睡、每天快步2小时。
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% W8 i  b2 U4 j+ q7 E5 R11月的治疗，打算停药，看看高分化类型在没有药物治疗的状态下，到底会如何发展，15天后会查CEA。
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% ~- S4 s7 H: h对于停药，大家有没有一些经验或建议，谢谢！

根据统计资料如果影像学上肿瘤稳定超过6个月，那么生存期跟肿瘤完全缓解和部分缓解是没差异的，所谓带瘤生存，不用担心。

活着 发表于 2012-10-31 10:29

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弟弟上次10/12号查了CEA=6.13，这18天里是吃两天易，停一天；按计划昨天去检测CT，结果主肿瘤、双肺转弥漫性 ...

目前状态我不赞成停药，反弹起来病情会如春竹破土而出，不能完全依靠CEA来判断病情，依我看你弟的癌细胞正在整装待发。想停药也要等打压后在停，现在不是时机。个人略见。。

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# N) p5 a2 _$ @! v弟弟8月份上凡德,CEA从7.19上升到10.69,感觉是无效的,但我们现在评估无效的前提是:CEA或影像必须有改善! 或许凡德是有一点效果的,只是效果不够强大（若没有吃凡德，也许病情发展更快？）,但其实只要有一点点效果，也是可以继续用的，多一种有一点点效果的药总比没有好！

现在停药的目的是：
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1、让身体和有效的药稍都微休息一下，也是延长耐药的一种无奈选择。
  B) i6 K6 L6 D  F- h' @) Z2、测试一下，如果没有用药，到底病情会如何发展？籍此也比较一下，凡德是否有一些效果？
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0 V7 X. z2 a( E8 `% W停药的前提（或资本）：
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% K: Y' Z8 g  I% n' D8 S1、CEA已经降到5.33，各种指标处于历史最低.
$ m3 ~) V! d$ d$ \7 l2、身体状态相当不错而且高分化发展起来相对慢些.
3、过去11个月来CEA基本与病情吻合的，10天或15天随时检测病情发展。
: j2 O- |0 Y% w7 M6 k" y2 o4、一旦发展，有特/易和爱必妥+紫杉醇作为武器，随时可以上来抗击癌妖魔。

1 t6 s. t* F: [2 ~以上也算是一种尝试吧，希望这些能在掌控之中；恭请大家提供意见和建议，谢谢！

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你看看治疗癌症的医学论文就知道了，一般统计疗效会有这么几个数据，CR—完全缓解、PR—部分缓解，这个缓解是有时间要求的，要维持1个月以上，完全缓解要求病灶完全消失，指标正常；部分缓解也要求肿瘤显著缩小（缩小30%-50%以上）且没有新病灶出现。
7 u# i0 l5 v0 Y* ^以前统计数据着重CR+PR，即有效率或客观疗效。这样统计下来大部分药物的有效率都很低，但实际上病灶稳定的病人生存期跟CR+PR的病人没有显著差异，所以后来又多统计一个数据即SD—稳定，要求所有肿瘤增长小于20%，而且没有新病灶出现，时间维持6个月以上。CR+PR+SD就是所谓临床获益率。
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1 ~8 C  }  D5 C; o$ K0 k) m+ zPD则是进展，肿瘤增长20%以上或出现新病灶。