9291耐药后，我的几点考虑，恳请指点。先谢谢！

Brutus00 · 发表于 2018-10-5 22:45:05

哎！我父亲也是刚开始服用92一个月，体感效果不理想啊！后天再去医院检查看看，关注楼主的帖子，你家人安康！

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康来 · 发表于 2018-10-6 12:18:51

92还在有效中，可以考虑联一下280. 184与克的副作用都比较大，患者状态不是太好。还是联280较好。可以试出是否CMET的问题。
如果280有效了，下一步就可以用2992+280 继续。2992用小一点的量就可。

xfzh · 发表于 2018-10-6 12:50:29

Brutus00 发表于 2018-10-5 22:45
哎！我父亲也是刚开始服用92一个月，体感效果不理想啊！后天再去医院检查看看，关注楼主的帖子，你家人安康 ...

谢谢你的祝福！也祝你们好运！好运常在！

xfzh · 发表于 2018-10-6 12:55:19

康来发表于 2018-10-6 12:18
92还在有效中，可以考虑联一下280. 184与克的副作用都比较大，患者状态不是太好。还是联280较好。可以试出 ...

非常感谢你的建议和指导！
如果联280有效，再换280+2992，这时是主动轮换，还是等发现有耐药迹象时再换？

muxingxiaole · 发表于 2018-10-7 09:25:09

我家7月2日用9291，8月5日ct显示肿瘤缩小，10月2日显示肿瘤增大（大小与6月底相当），十分忧伤。这么快耐药是不是很少见

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人仁忍韧 · 发表于 2018-10-7 11:14:39

muxingxiaole 发表于 2018-10-07 09:25
我家7月2日用9291，8月5日ct显示肿瘤缩小，10月2日显示肿瘤增大（大小与6月底相当），十分忧伤。这么快耐药是不是很少见

你们用9291是盲吃的啊？还是做了基因检测啊？

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keenman · 发表于 2018-10-7 11:27:29

按照我个人的理解回复：第一个问题，在没有更好的办法情况下，去尝试184可能也是个思路，毕竟184的靶点多，不知道哪个靶点就起到乱拳打死老师傅的效果，但确实要考虑到184的副作用；第二个问题，2992对付一些罕见的EGFR突变的效果是比9291要好一些的，它对付EGFR拷贝数扩增这个我没看到相关数据，如果要试建议也是单药2992试用；第三个问题现在测TMB负荷和PDL1表达的两个指标采用的方法不是很统一，看看你家周边医院哪里有医院再做相关的PD免疫临床入组筛选，是否满足入组要求；以上内容供参考

stand · 发表于 2018-10-9 00:03:16

妈妈_肺腺癌发表于 2018-10-2 03:34
试阿帕替尼，不要想副作用大，不用纠结

试阿法替尼还是阿帕替尼？

沈浪 · 发表于 2018-10-9 00:09:34

我家是92三年才耐药都不晓得基因变啥样了，在等基因检测结果出来中

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stand · 发表于 2018-10-9 23:36:05

keenman 发表于 2018-10-7 11:27
按照我个人的理解回复：第一个问题，在没有更好的办法情况下，去尝试184可能也是个思路，毕竟184的靶点多， ...

鹰版主，我父亲在华大公司检测基因存在EGFR、T790M和EGFR基因拷贝数扩增突变这三种突变，电话解读服务是说EGFR拷贝数扩增突变是一代靶向药（凯美纳）和三代靶向药（9291）快速耐药的原因，按照一个钥匙开一把锁，一个靶向药对付一个靶点的思路，可否9291+2992（基因检测报告提示2992对应EGFR拷贝数扩增）对付？？谢谢您给个参考