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二化感觉无效，21突变，特阿发耐药，无790m，下一步怎么办？

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5918 24 kkk680 发表于 2019-1-15 21:35:20 |
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申医生  版主 发表于 2019-1-15 22:05:47 | 显示全部楼层 来自： 北京
转移灶穿刺行全基因检测，看看有没有罕见突变。如果条件允许，全阴性的患者可以尝试化疗联合免疫治疗

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kkk680  初中一年级 发表于 2019-1-15 22:10:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 北京
申医生 发表于 2019-01-15 22:05
转移灶穿刺行全基因检测，看看有没有罕见突变。如果条件允许，全阴性的患者可以尝试化疗联合免疫治疗

我母亲是21突变，L861q外显子，八月份骨转手术时用组织做的基因检测是cmet高表达，最近一化结束后用皮下转移的组织做又做了一次还是21突变，cmet阴性。
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申医生  版主 发表于 2019-1-16 05:54:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 北京西城
请详细说一下靶向药用药经过，L861q阿法替尼和奥西替尼疗效都很好，发现了met是必须联合met用药的否则无效，是否联合过卡博替尼？
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北极熊欢欢  高中三年级 发表于 2019-1-16 09:56:05 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 江苏南京
kkk680 发表于 2019-01-15 21:53
今年九月做过一次，当时结果是cmet高表达

赶紧联药
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kkk680  初中一年级 发表于 2019-1-16 11:03:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 北京
申医生 发表于 2019-01-16 05:54
请详细说一下靶向药用药经过，L861q阿法替尼和奥西替尼疗效都很好，发现了met是必须联合met用药的否则无效，是否联合过卡博替尼？

最早是特罗凯 一年耐药 后阿法替尼 八个月耐药 后中药 接着盲试9291十天 无效 后特+克唑 以后就是两次的化疗
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kkk680  初中一年级 发表于 2019-1-16 11:04:20 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 北京
北极熊欢欢 发表于 2019-01-16 09:56
赶紧联药

阿法联280？或者184联280
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北极熊欢欢  高中三年级 发表于 2019-1-16 11:15:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 江苏南京
kkk680 发表于 2019-01-16 11:04
阿法联280？或者184联280

一代药或者三代药联280或者184 你看看希望树里面关于cmet抑制剂的文章了解下 建议先上280
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北极熊欢欢  高中三年级 发表于 2019-1-16 11:16:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 江苏南京
阿法虽是好药但是副作用不耐受 你还不如用一代药或者三代药联药
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kkk680  初中一年级 发表于 2019-1-16 11:16:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 北京
北极熊欢欢 发表于 2019-01-16 11:15
一代药或者三代药联280或者184 你看看希望树里面关于cmet抑制剂的文章了解下 建议先上280

好的 我再学习一下 谢谢您
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北极熊欢欢  高中三年级 发表于 2019-1-16 11:17:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 江苏南京
追求效果同时也要考虑副作用耐受
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