肺部原发病灶控制的很好，但骨转的位置出现疼痛！

骨转和肺部可能是不同的突变，如果cmet引起的骨转，可以尝试联合卡博替尼，280这类靶向，盲试下也无妨

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zqlzj007 发表于 2019-08-16 01:57
骨转位置先做一个加强看看,有进展的话,可以做放疗,部位不好或不能放,可以易联184吃.靶向药能控制骨转的话,骨转针可以不打或少打,我父亲骨转两年多了,总共才打了四针

请教，肺鳞骨转无脑转，有egfr突变，用易联184，还是特联184？

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小小熊猫 发表于 2019-8-16 17:17
请教，肺鳞骨转无脑转，有egfr突变，用易联184，还是特联184？

EGFR突变是19还是21，病人年龄多少？体重多少？有什么基础病，现在身体状况如何？

19的罕见突变，年龄56，体重65公斤，无三高等基础病，目前服用阿法替尼第40天，体感未好转，副作用很大，所以想着能否转换成一代药联184？

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我家情况差不多，目前在放疗加换药。

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小小熊猫 发表于 2019-8-16 21:27
19的罕见突变，年龄56，体重65公斤，无三高等基础病，目前服用阿法替尼第40天，体感未好转，副作用很大，所 ...

1、骨转位置放疗（位置好，病灶面积小，身体状况好，优先考虑放疗，最好咨询放疗科主任）
2、试9291（有可能骨转位置存在TM790，试药一个星期左右，看看体感有无好转，骨疼有无好转就知道了，你家属吃阿法替尼没有效果，先试3吧）
3、试易+184（40-50）184副作用大就减量，184敏感也可以减量（我父亲吃184（45）不到两个小时，骨转就不痛了，后来副作用大，就减到184（25），依然有效，184一直是吃吃停停，由于心衰、腹泻等副作用，有时吃1个月停10天治疗副作用，有时吃二、三个月，停一个月治疗副作用）

快乐生活mm 发表于 2019-08-15 20:52
会的，肿瘤指标很高

那也就是说如果肺部控制的很好，但是肿瘤指标还在走高的话，也说明有可能有转移，是这样吗？
那另一种情况，如果肺部控制的很好，肿瘤指标也控制得很好，是不是就说明转移可能性不大呢？

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zqlzj007 发表于 2019-08-17 13:16
本帖最后由 zqlzj007 于 2019-8-17 13:36 编辑



1、骨转位置放疗（位置好，病灶面积小，身体状况好，优先考虑放疗，最好咨询放疗科主任）
2、试9291（有可能骨转位置存在TM790，试药一个星期左右，看看体感有无好转，骨疼有无好转就知道了，你家属吃阿法替尼没有效果，先试3吧）
3、试易+184（40-50）184副作用大就减量，184敏感也可以减量（我父亲吃184（45）不到两个小时，骨转就不痛了，后来副作用大，就减到184（25），依然有效，184一直是吃吃停停，由于心衰、腹泻等副作用，有时吃1个月停10天治疗副作用，有时吃二、三个月，停一个月治疗副作用）

收到！感谢指导！

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如果骨转部位有条件放疗考虑放疗单独处理，和医生商量下！易瑞沙不能全部控制了，骨转部位可能有其他突变干涉，也有可能药物浓度不够导致，换更高药物浓度特罗凯试试？供你参考下

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