请教，我妈85岁盲吃易1月缩小一半多，2个月后耐药开始喘，之后加服辛伐他汀略有改...

另外针对RET、R0S1、Ⅴegfr、Cmet等也可减量184试试

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也不能排除T790m可能→9291

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hongt 发表于 2019-11-13 22:25
也不能排除T790m可能→9291

多谢、多谢，先易+280吃满二周

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如能做个基因血检有时也能查出耐药突变，有对应靶向就直接用了，如出现Kras、braf、FGFR、Bim多态等等突变，只能选毒性小些化疗为主，还有存在病理变小/大细胞的可能，也是化疗为主

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hongt 发表于 2019-11-14 13:02
如能做个基因血检有时也能查出耐药突变，有对应靶向就直接用了，如出现Kras、braf、FGFR、Bim多态等等突变，只能选毒性小些化疗为主，还有存在病理变小/大细胞的可能，也是化疗为主

基因血检前要停药吗？

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老wu 发表于 2019-11-15 16:22
基因血检前要停药吗？

不用停药，但基因血检存在60%阴性率(如100个证实有T790m的人，血检只能查出40个人)，查出的突变有用，查不出或全阴也不能证明没有突变基因存在，与组织检测差别大

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不知道在医院穿刺的时期组织还有没有。可以拿那个实体组织到医院做一个met的免疫组化，fish法，看看有没有met突变扩增，然后也可以盲试一下280，正常情况下应该在7天到15天就能看出来，有效无效。如果有效继续服用，30天做一个评估。

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感谢指教，因为我妈年纪大了，又有房颤和心衰，在吃抗凝药，所以没敢做肺穿，11月上旬做了颈部淋巴穿刺，没有癌细胞，然后吃易+280二星期，没有改善迹象，CT显示肿瘤还在飞长，然后单药2992，今天是第六天，似乎也没有改善迹象，这两天我妈说浑身不舒服，医院检查低蛋白，做了脑部核磁等检查，除了胸部肋骨、胸部淋巴有点转移，腰椎第四节有侵入，其他都没发现转移，上周天开始吃饭都没力气。

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