求建议与探讨～术后五个月不到，状况又出，第二次被本地医生建议换9291。

把手术的切下来的病理组织到医院的检验科做一个免疫组化fish法，测一下是否有met扩增。

地狱先生 发表于 2019-11-25 22:48
把手术的切下来的病理组织到医院的检验科做一个免疫组化fish法，测一下是否有met扩增。

看过当时的基因检测报告，MET是未检测到突变，是不是就是没有MET扩增

                               
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klose11 发表于 2019-11-25 15:54
骨转针有疼痛反应，换伊班膦酸，效果一样，副作用低很多，可长期用。

嗯 感谢您的建议 我让我父亲下一次考虑换药了

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阳阳妈 发表于 2019-11-25 22:59
看过当时的基因检测报告，MET是未检测到突变，是不是就是没有MET扩增

用二代基因检测实体组织检测met准确率才50%，你又找一个我认为不靠谱的基因检测公司，还是又实体组织重新导医院免疫组化fish法重新检测吧，现在医院检验科公认的met扩增最准确的检验方法，很便宜，时间很短。检测结果出来再讨论。

阳阳妈 发表于 2019-11-25 23:00
嗯 感谢您的建议 我让我父亲下一次考虑换药了

就是价格稍贵，我们打两支1300，其他都好，能走医保的。

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地狱先生 发表于 2019-11-25 23:02
用二代基因检测实体组织检测met准确率才50%，你又找一个我认为不靠谱的基因检测公司，还是又实体组织重新导医院免疫组化fish法重新检测吧，现在医院检验科公认的met扩增最准确的检验方法，很便宜，时间很短。检测结果出来再讨论。

谢谢您的回复。我们当初是通过医院送去检测的，没有自己选择检测公司的机会，甚至也没有问我们要做什么程度的检测。所以您提到的免疫组化fish法是医院本身应该就能做吗？不确定我们当地医院能不能做。

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一般情况下当地医院就可以做，就算这个医院不会做，拿切片去其他医院问问应该都可以的。或者是本地的第三方检测公司很短时间出结果。

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你提醒了我，要注意血栓

利伐沙班维持治疗20mg一个月后面维持治疗改01mg，制止行动，绝对卧床14日。

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apzxs 发表于 2019-11-26 16:55
利伐沙班维持治疗20mg一个月后面维持治疗改01mg，制止行动，绝对卧床14日。

谢谢您的回复。我们前面是低分子肝素用了十几天，后来口服华法林，那时候我去上海问诊，肺循环科的医生说肿瘤引起血栓的情况建议用利伐沙班，于是在华法林用了大约一周后，我们自行换了利伐沙班，但是就是换的那一天，我妈觉得手臂的肿有了好转，后来继续服用利伐沙班(因为本地医院没有药，用的是10mg的两粒)，今天是第四天，但是今天我妈反应又说手臂及胸部的肿变严重了……因为病人体感不好之后，难免就会多想，她本人是有点觉得前几天的好转是前面用华法林的原因，疑心利伐沙班作用不好……

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