3A目前的治疗方案化+药？为什么医生说吃两年？

大欢123 · 发表于 2019-11-30 15:18:50

长白青松发表于 2019-11-30 14:51
看了一下我们大家都是3a术后化疗的。3a术后同步放化疗是指南的一级推荐。我觉得现在要弄清楚的是要不要放疗？因为临床有争议。术后靶向药治疗2年是二级推荐。因为3an2的平均复发期是21个月，3an1复发期是10月左右。已经先化疗了，要不要再放疗？之后要不要空窗？空窗多长时间？如果按照指南就是放化疗之后空窗，待疾病进展了再用靶向药治疗。指南是有高级临床实验和大数据支持的，不可不信，绝大部分医生也是按照指南治疗的，但是指南是固定的，患者的病情是活动的。是在癌细胞刚刚进展的时候用药，还是在癌细胞爆发式进展的时候才用药其后果是完全不同的。解决的办法就是在随访期及时检测各项肿瘤标志物，及时进行影像学检测，及时根据体感三个方面密切观察癌细胞动态。必要时加密检查频度。抗癌主要是抗衡，如果癌细胞已经水漫金山了你才发兵那一定会失败。反之，如果癌细胞没有动态你就贸然发兵，你得到的就只有靶向药的副作用和提前耐药。看到一病例一代靶向药已经耐药了近一年左右，病情缓慢进展，在没有成功解决换药的问题时还去了昆明旅游一个月，最后导致病情爆发式进展而不可控。成功的抗癌经验是基本相同的，而失败的抗癌教训却各有各的不同。

嗯咱们几个情况相同 3A 化疗我这的医生没让放疗。只说化疗4-6 然后空窗。我看了吴一龙的靶向药物2年的。最近也看了NccN指南。看得越多越纠结啊。就是你说的担心过度用药。担心用药晚。到底空不空窗？还是化疗完上靶向药物。我得再去咨询一下医生

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