最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
3 L" y0 M" m. U# \! o% H二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
/ `9 f: `2 I, h2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5): b0 M i4 _+ v: `
% P, o; e2 \! k
2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:1 P/ ]( Z% I5 S* t/ D0 n
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。 \6 H6 U$ P! e i( o1 S- D, q
2,余双肺未见结节与实变。0 f% d o. S6 `) q, Q: [2 q
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。4 b* T& k' j4 N- K2 f
4,双侧胸腔,心包未见积液。+ J4 w3 ~6 e* F: }; M- p9 G
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
! H* |& r; t: P6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)" Y+ U/ j* z1 o+ i+ H
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
* O& a; W- L# [" |8 G8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。" r) d5 W" d. |# v H
9,未见腹水。2 n& a8 k* K1 e V. z% p" x% t
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
5 o& @) I: @1 P1 v; i" E11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
" ]1 O6 g1 @7 X* P12,双颈淋巴结,同前相仿。
. p0 N, Z+ p$ H13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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0 u5 g2 B3 ?- y M% q$ ?$ t: u% w, @(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
" q+ Z) p- B6 B* p/ \1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。3 P7 E5 m i7 Z- d6 G/ g
2,余肺未见结节与实变。
( ~9 {! N- u6 \4 x- g# Z! s% Q3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。+ i; x9 ?& g+ E* |" U4 _( P
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
2 f/ Y) ^/ \* V" f5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。2 k2 n5 `4 q- U0 w# n
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
' e* h9 P5 n* O+ X( }0 C% \7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
5 B6 H4 a( {3 z, G3 n5 O# u- F8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
0 Z$ W% ?/ ~ _' d2 F9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
/ R D# ?# o) Z% Y K$ L( K- [6 n1 l- c1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。+ h# h5 v" o. N9 Y" O5 ?" s
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
, I/ W+ g- O: v, \/ q3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。7 c. F. T+ s4 t9 F
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。+ U4 d/ D/ }% H
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。- c/ d! u- _" h0 o6 P
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。0 s2 {2 s' t$ z8 w& N
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
2 e5 Q& f! Z1 w- E! W# u' v( d( I左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。, z+ D" C4 l* v
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。0 Q* z) E- P6 h. ?/ I$ S" `
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
5 D0 `. e& j, C$ h6 I' z' ]双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。/ }% x/ ?2 E( [+ ?0 v
中线结构居中。5 L6 F4 ~7 Q6 o5 I2 b1 i( N
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查4 b/ y0 P b: } Z
1,脑多发转移瘤。
( J4 ?7 d8 j3 |2 J( F2 a2,左侧颞叶区呈术后改变。8 P3 h7 f$ y6 X! @) o+ c1 F
3,脑多发小缺血灶。)
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7 F) N0 W6 l! K0 C以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。5 Z5 z; U$ x* P* t4 e
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |