最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
: u: w# W& [+ l2 V2 U: A, c7 O二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:7 O( e& c0 W' {! d
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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- D1 s6 `$ @7 z5 K2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:6 V/ V2 V& \5 E5 W
. @9 x2 A* b7 Q* N1 A+ d1 i6 v/ K
1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
& }6 |) y7 A$ T4 _2,余双肺未见结节与实变。
+ U6 a( M( [+ c" T3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
Q: A7 z x5 B4 i9 s4,双侧胸腔,心包未见积液。3 [. ?8 h* Y+ q+ ~8 C X
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
; W+ k4 `! g; g2 {6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
. }/ l+ Q! r4 [ H) F7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。! a; Q2 o, Z# a3 ~7 O& Y5 h# x
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。/ x& h1 [8 b9 r
9,未见腹水。
& ?. U2 ]( F* A10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。" C: ]! g! V3 T# w: s; O! ?+ q9 Q2 O
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。7 |' C. t3 U/ c6 \4 A
12,双颈淋巴结,同前相仿。
; @ J# c. H7 J7 y0 N) V5 S13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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( Y2 t0 v, E( w- a0 x1 T(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:2 u$ f8 d/ K! l0 ^2 l0 w( i( s
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。( e! b: w6 Z" e/ L+ y9 ]
2,余肺未见结节与实变。
8 ^5 g4 `9 E$ ~3 R7 @- \' h3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。0 B# }1 [! G* R) K1 ~
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
" R% }0 I. H ^ @( H5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
+ L* U# B* Z& H0 {1 }# W0 M6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
. [3 f2 v3 k" G9 A( N+ o7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。. L9 f- B4 `& K1 B) O$ ^
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。7 }# z8 h1 H3 o* J- E& X+ l/ ~
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)% h' O2 g9 E' b' u" V2 c( U- D, _
q9 B- o: \8 y0 Y
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。# s" h" X, L) N9 [- V9 L% [" U
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。* n5 ]! o8 C; h1 H7 b
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
4 ?. @. E2 P0 p' ^: Q/ K3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。. L9 v% F& `9 I" j+ }
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
8 `2 l5 Q. g7 }, t& q+ J, p5 i4 h5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
$ w1 R1 k6 z5 R8 V+ O: h0 V6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
* L2 Y3 S Z4 w- Q6 ^8 H' |/ d' a# @* g+ C) X" G) o$ k
(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
$ { S A3 q' {3 Q7 c7 C4 m左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。" \ t- c( T( M( K
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
/ h( f& q) P6 {; @6 R7 F1 oFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm% V0 f* P8 n6 l9 j; w0 ?, J
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。) Q: u8 Z4 ~8 I$ Q) z6 |+ `# R) [5 O* ^) w
中线结构居中。7 p4 u M |* [" I; L
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查: ^' ~( B1 t T( k4 E
1,脑多发转移瘤。. N3 H8 ]4 H1 D* M& L4 r
2,左侧颞叶区呈术后改变。, ~1 F5 _' S) H
3,脑多发小缺血灶。)1 a$ I0 t0 T6 V3 o( c; A! Q! g- Z
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
. r" b1 `. q" p1 F同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |