最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!2 R% ~" {8 {$ \
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:* O+ K/ u/ o9 c. L" x2 P. U
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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1 H- K. s! _5 \7 e- y* ?3 K4 m2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:$ A1 q" h9 Y, Z3 `4 G7 H
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
% i$ _: P" Y% e8 W/ L& T2,余双肺未见结节与实变。8 b7 e8 J9 h8 x/ J0 O: ]" F. v I
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。" T! [. K' T- M1 f2 N: O, a6 K
4,双侧胸腔,心包未见积液。
; @: L8 d- W( f' }2 a& V5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。" k; ]- F- ~/ o4 u6 ~9 f
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)9 h0 a1 E. A1 k t
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
. N2 l5 T, j3 Q4 J x8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
# Z& R, {* u, Y. S! ~9,未见腹水。
( J \9 U: E9 n/ o4 D& J10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
U4 L) q3 I% p1 F9 k6 ~11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。/ h5 c+ [% ?0 e
12,双颈淋巴结,同前相仿。1 }5 O9 R+ X; h- @4 j& c
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 9 Z4 |. N3 O7 b7 _* t- @1 T6 A3 ^
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(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:" r. c0 b! h8 [5 _
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
( x+ o2 R8 n2 M2 E$ O$ `2,余肺未见结节与实变。9 M& A5 h; y' j8 p6 X4 g4 f
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。& J) x0 K& a+ ?
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
0 _% Y2 _; e' q s4 j# V0 d, l5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。- P# A0 y$ R& H: o
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
+ @1 I' ^. F; p& O7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。; c. A8 e" @- T7 f. Q* Y
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
; H" x) J2 h8 o: V. B# B" O9 ~9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
7 }& u5 I# c& M1 H$ s1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。% j: j( i. T5 C ^
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
" V0 |) C3 M0 C$ l9 I3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。+ G( I; ?2 o4 ]+ ?! @
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。4 d3 m2 |# }3 O2 a) ?6 r& c
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。. ?5 B* u* U# m3 A$ ^' |. N4 R' q
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。8 p+ F$ a5 L3 ~' d
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。6 m1 ]" p! M/ M# I
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。3 i9 |/ _, O6 ?( ]
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
; g$ H. v, M( G; [2 w c' J# _FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm: g$ Q7 z7 G: k9 g
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。% c& {1 i a+ N2 t& E% F- o
中线结构居中。) v) |5 \7 d) M4 ?
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查+ G. z0 z7 e, l& H1 D
1,脑多发转移瘤。3 ?8 t$ j. A5 w' Z9 u, Y! O
2,左侧颞叶区呈术后改变。
7 C' M# C0 o: ^, {+ x3,脑多发小缺血灶。)
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& `9 O* H: Z) t" {8 M* x. m以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
, b/ C* h% R/ r4 a4 O3 |同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |