最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
9 s- N. M+ h1 h二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
( q$ f( {2 |5 v2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:0 k5 D H, b( H) e7 N1 V% @5 f
$ \% g% ]2 _2 E# z% O' \7 o4 s: p1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
1 |/ O$ N, O7 F. ?' u& D2,余双肺未见结节与实变。9 ^* R+ a6 C5 X2 s: q) g/ T U
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。 E0 d; N. W' t6 V8 J* R& k1 ^& ^0 l
4,双侧胸腔,心包未见积液。' d2 S; Q! k0 x: \/ L
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
7 G! ~; i6 H3 M+ @' y+ U6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
# b+ M+ H0 n6 z! z- f+ x7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
7 R. [8 Z# h# @8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。7 X1 k. b& c1 I% p6 z' r0 u
9,未见腹水。
0 K7 V# u5 U: i10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
$ w9 X: P& C* S3 X. S" s11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。8 D; p8 S$ q& F2 p+ |' G
12,双颈淋巴结,同前相仿。4 ]9 H G5 m/ s6 P/ Q6 }- w4 {
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
8 c% p+ ~* q% c: p1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
6 A8 E. i3 A1 Z2 s2,余肺未见结节与实变。
9 o9 m/ g7 m% j% k9 m3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。& p/ @8 f3 R% }$ T3 a
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。 v, D+ n5 V! ~. i
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。; w# k6 x; [% _
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
* w/ r1 B, ?# c7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。$ D7 D8 d* a7 u! v1 y5 F. }8 Y
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
4 w" Y. T" ]1 M1 ]0 L9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)! }7 j7 _$ R. Z' B9 E; r( Q) {' |
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3 }& L5 @ m; M7 E8 }# J6 S' d: x U6 e6 L2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
5 W& T- R# v+ @$ b! b' g1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
~0 }# `1 n* a" ?2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。0 |$ T: F& c+ g/ T4 Z6 h
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。0 a0 F6 {: A0 a* d# D/ R
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。% I- |- s, Q' J5 D' _
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。# V+ }4 z5 f1 F% D U: x9 n
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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! E+ o( h1 ^# ^- c8 R3 ~! h1 W* [(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
& t* m' a: R% X左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
4 q. S5 b9 s. v! |& _+ L余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
4 ^4 m' M8 [! J/ Q. RFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
8 V( V7 ~/ L, F, p9 m, r双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。1 x' B% [) W7 ]' |! @1 z F& t: [
中线结构居中。- m% \9 ~* H3 c& h+ v: N
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查! E* {0 Z6 U2 E9 |
1,脑多发转移瘤。
9 ]0 G1 U* J8 i f1 }2,左侧颞叶区呈术后改变。
% I# l, A$ m1 N# X" q3,脑多发小缺血灶。)7 b& t. D4 ~5 T$ V8 ~
! g8 z# Q# ]5 |以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
" ^$ U* Y/ w7 A2 Q, N. K0 g同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |