最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!+ P: w# F% P5 [9 v
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:8 u- R1 W2 y1 i- v7 W6 ^% z6 |" D( q
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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R7 L( V9 n2 V( y- s0 B4 w2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:! o: }7 h, S' ^0 G8 Q% r
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。 c& f, ]$ \" J% k
2,余双肺未见结节与实变。
. J, {6 `7 S1 G4 q% b! Q3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
( \3 A$ y7 w7 \9 _6 A& B: r4,双侧胸腔,心包未见积液。
& i& d* o! F; j+ ~$ D! O5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。. X P# f! J; z" v
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)' S c# o* }! n7 F
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。# Q1 E( S) C# H W& C
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。. `; @# B2 ~% ^# x1 I# O) ^/ {5 A
9,未见腹水。
4 `" Q5 Y ~+ ]# {/ \: r- i10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。+ |- R9 Z, h% @ N- v- C6 X
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
$ {/ a4 ^' T" k* Y2 ]12,双颈淋巴结,同前相仿。
6 J8 I" M% O/ H13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
|7 e+ H) m( E$ M8 j, P, e1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。+ X! c7 b. w9 C1 P2 B/ X* F
2,余肺未见结节与实变。
; N2 |. f3 `( b3 M3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。1 E& p2 D/ m( d( a5 y6 h
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。) r, f% z( K& ?
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
, ?1 |+ a5 q6 s6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。" k0 e) |. n* F; |
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
2 [4 U- g: f+ L! x1 \8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。, ?$ `6 h# p; @0 S; Z
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)( M2 M; J% ?" ^0 N7 w n5 b; l
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, Z1 j+ Z% V4 m. e4 Z2 Y, S2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。* y/ Z7 {+ G3 n
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
! e1 o( I3 ~" l6 B3 N2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。! K5 L# M6 G" `( o* n
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
! p/ a9 O, \. W4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。0 l4 Q% P: T, X# r' h8 j( K
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
; G1 L, I% \2 z2 ~& a( J& f- ~6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。/ A: r0 t h( X+ `/ B) j
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
2 t: A" k: F% ^- Q& c3 {! |0 I左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。3 e' k! B( S! J; P: H1 x
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
$ G, H& W+ S$ w' e, H! e2 sFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm9 L% t; C1 X4 c% n! |' ^5 _
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
6 l# B% @4 B) s0 s' A中线结构居中。+ \$ {* m7 @$ H1 h& c( j
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
# T1 R+ ?% i3 D% f0 J1,脑多发转移瘤。
! ?$ x4 \$ a) F/ h2 V3 K7 D2,左侧颞叶区呈术后改变。
/ N, H9 t/ q! [3 t2 i3,脑多发小缺血灶。)8 K9 r1 h6 _& `* G9 M7 T
2 @# q: e+ S) x) R以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。; f, b1 P5 a2 p# L) z+ ]" ^
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |