最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
. Q7 w4 T, w+ y' v8 \3 a1 Z二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:8 E0 t9 C9 P! O/ _2 u1 L! k: B
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)# b* L x' x( I
6 H% ~( f$ ?; d2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
' P/ E/ M/ Z5 m4 F) p$ r
# ]' x+ e; ?" v. V, E. R+ m% b1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。+ N* T0 E$ g: p9 x" J4 w# \
2,余双肺未见结节与实变。
" R, B# X6 z) y8 u6 T3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。6 L$ V6 g5 e0 i3 u S- g7 y
4,双侧胸腔,心包未见积液。
; @( L, V4 T: a8 D, u- u, L! M0 \3 C5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
' t8 N2 H' \: o4 L3 r9 Z5 N) e! g6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点), H; w; L4 d8 u1 K$ |. z- r
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。7 n/ E% X2 R; m( i
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
" L: @5 W/ w0 n8 v' h9,未见腹水。% C& k) l0 D: y7 W2 p/ i
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。; m2 [) @3 _! `3 T% F
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
' v1 K" }" A p( D, O12,双颈淋巴结,同前相仿。7 Y( W. C2 y7 J [( ?; S
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 % n; [% ^4 X0 d6 N
2 e$ s8 R# {& F& F# a(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
. `0 n! ]% v; w; N$ y0 k; z+ j* z0 ~1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。6 \! X6 b) Q$ A! F9 g r: e
2,余肺未见结节与实变。4 q6 `# @1 A) V8 k
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。 O( Z/ } Z( o# S c
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。0 k+ X% l5 G( @. d3 r* ^5 r$ I
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
5 T' `3 _# k/ H+ W6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
/ Q/ a9 Z6 M2 C7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。& a* D& F1 m- T
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
' U: T+ D. E8 H- L$ j$ z0 K, [% s- k9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)0 s8 R0 y7 N& y3 X/ i2 d
7 Q9 I+ S' r1 g8 `0 f# V6 D+ [
. O5 P3 O) B7 T R4 s$ |# \
2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
1 Y: t5 @0 x7 y1 x3 i& b1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。9 |% H; D* l, z. j' Y$ E
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。7 Q! X+ P2 y4 D6 _0 h
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
( V3 w2 }. ^+ C, e4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。1 D5 {' T5 {: B3 _7 o6 B# a% N- F. O
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
3 R0 J% ^) L& n+ b6 v, V6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
) `; P" i0 I; c$ t
3 }& `/ L! Z4 O% E, F* z& O0 C(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
. ~" P/ f' _% i, o. |( }8 ?" U左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
. q7 F: l0 j/ M! [( d余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
# a; M4 L! ~4 |2 k" hFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
( J1 T D1 s; W双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。* ^6 K* s6 i) d! W- n
中线结构居中。
) |6 b& Q% ]) M2 U" J4 L' C影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查4 j! v$ r! T! q( d2 V8 e5 |
1,脑多发转移瘤。 ?' h$ y* K9 Q( T
2,左侧颞叶区呈术后改变。( _" [. o+ d7 i& {5 z
3,脑多发小缺血灶。)
/ ], v- Y: z6 H! g. A. D
' Z% a8 N% w. h& {! A! ?: \- z3 T6 @以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。/ H# V2 o% _$ i- C! G2 M7 D7 p
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |