最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
5 D1 w: w; b0 I# U" U二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:; L7 {9 h: d2 ^7 h' w6 p2 `" M
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
/ W) |! J1 A1 V7 @2,余双肺未见结节与实变。3 a2 {% Y1 d6 b; q F5 D8 `
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
* U( l% F" i% T; Q+ [. M$ t0 X4,双侧胸腔,心包未见积液。
4 t2 \+ S* Y. D' Y( @5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。+ d" v9 |( T! g* }5 h, s8 g
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)- Z u# ~5 e# k0 Q7 d4 ~
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。! P% u1 H& z3 a6 p, g; ^6 \; R V
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。1 E" S$ t: v1 w
9,未见腹水。
* r7 [) u2 }& e/ O. h9 ?10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
1 a! x1 V1 V7 k5 p, z0 K7 `11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。) |( \+ t1 K. u
12,双颈淋巴结,同前相仿。 V1 o7 s! G# {, r; a2 C
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 $ l' ?: Y9 Y$ k+ }4 C. j7 }$ d
5 D+ }, F6 I, H5 X- I(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:+ y6 O2 l+ ?( [& j( ~( r: }8 z
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
# r% B; L* _) z0 @2 c9 A4 z2,余肺未见结节与实变。# N5 X* k: n: W
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
7 Y& u7 X# B5 p9 `/ W- o4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。1 k( r) E4 F2 O. u/ t8 _! e
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。1 M# Z( `; [+ Z
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
( \9 n; w% N: T- z4 q7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
4 j, r* g+ ?8 f- W. G8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。6 N5 x$ U/ a/ k% g! a9 W% F# H
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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; i# D# m2 I6 J; h# E: X% {) B2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
) J4 t5 y2 T5 n! l0 U( K6 A' B1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。* C; x$ o" l5 J' b: Q
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
+ t9 l+ ^/ `! E7 k3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
: c: M" c2 w. N0 m- ]! v }- L4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。; G; I5 b5 B3 p# E; B; ~
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
& u* z. `4 u. x5 t4 z6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。- G' k3 _+ f, ?3 R( I) E. `
& f$ j: W" @2 D" P6 r(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。 N0 g/ ?! l. u8 m
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。* I0 r1 o' q n. F" j7 ^
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。3 l1 m# C, E' Y3 m
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
0 C p; L) u/ x1 ?9 ^双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。5 c2 I; q( I; c3 z( N0 F) l; @4 O7 U9 g2 P
中线结构居中。6 Q# h7 W; k: f8 C6 {" l0 z) Y' H
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查! l X! ]6 A6 Q- }, Y6 G
1,脑多发转移瘤。
4 k) b: K" u' Y1 C2,左侧颞叶区呈术后改变。+ i% o+ ~ _4 w4 E
3,脑多发小缺血灶。)
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
1 p3 o4 E( { |/ `; M' K" c同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |