最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!8 q9 X4 t9 S0 M. l
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
- a# _7 L ^! m+ T2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)& S/ U7 V% s- Y; U; n
! p* l: d8 D5 k3 q4 n- H2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
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+ Q1 P% _; D/ H1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。/ }5 i+ R; L; P. t/ _! g
2,余双肺未见结节与实变。
5 ~: P" N5 A, a3 t5 e- Z3 m3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。2 W, O; Z4 i. z, O9 f$ @7 Q
4,双侧胸腔,心包未见积液。) i2 ^+ f+ j: X& t
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。' s# ^! `! `1 W0 i
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)4 z: K- a1 G6 | K9 U, z
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。$ H; E( g8 F# S5 ]
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
8 R: ]- B- Z2 F; L# V9,未见腹水。
t+ }0 N R3 O8 f7 v ]# F10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
) W& M0 g4 T$ K; F x' {( I/ f& F& T: ^. R. o11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
$ W4 m: k' V' n% T* W3 y6 E! Z5 i. p; a12,双颈淋巴结,同前相仿。# ~" s0 L( p5 |) a; o. u3 r
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 4 f( a3 t5 {" D b" A9 Y
, S5 h+ w$ K( g
(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
( B8 m% E' u4 ^& s1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
! n0 C6 \: x2 e5 C2,余肺未见结节与实变。8 m o( G( G8 N0 p
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
p6 v% Y6 U ?+ ~# b7 S4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
9 s8 u9 C1 n! l- s3 k# O5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
. m9 w! }2 K) `: V, ^& E; k: _" |6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
4 F, g, t# w/ w$ y7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
5 l$ m* p! o; J; X# A; W8 J8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
/ F3 R0 S& G4 s3 r8 g1 Q9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)1 S3 s& ]0 E) X. O- Q
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/ v3 `# W; {2 L3 l; _2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。( a' u( \' y8 t- d
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
1 W6 U1 `/ ?9 l E2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
) F+ T, s! r+ i6 d$ ?3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
" e, \* r3 ]8 M4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
& g: x2 x' Y m6 i5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
* C$ P3 M8 Q4 _' b. a E6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。7 N0 I- q: U( z: I" c x' r" J( P
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
5 o/ y0 L' ?* V! J: s左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。; L! a8 D) c. [0 a9 [2 U
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。, Y& F$ c& @* K; c
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
9 h) n, t, k. q7 F2 q, c0 z5 G双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
, }! E. a3 d1 T$ p7 q" Z& a |中线结构居中。9 Q- N6 f" a9 }* w: F1 N- v0 s8 ^
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
3 S: _1 R/ s2 V8 d& f1,脑多发转移瘤。+ I( U& M, J: f8 K9 V% c5 s6 c
2,左侧颞叶区呈术后改变。
) N5 q- V5 N, D- o3,脑多发小缺血灶。)
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
; \" M. ~8 F( {同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |