2013年3月16号,因为从脑部手术后,一直在东肿做的检查,所以医院每次出的结果 都和同前对比,很多没有把具体数字写出来,幸亏我有记录,现在把从东肿第一次做的脑核磁报告到现在的,全部列出来,好参照对比。
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2 g( \) P3 y# X7 f东肿第一次脑核磁(报告里三个,后来证实只有二个):2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。1 b3 [# I3 ]$ {# d9 p4 k
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。" J& E! i0 Y6 t
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
' e; s: W/ K2 [+ ?7 R% gFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
o. T2 l0 x4 X$ I4 z; L+ u双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
8 p4 n7 N" G: S6 i2 Y- b3 a中线结构居中。
! ]- U' D" D- C+ g! g/ I! G影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
& l* I6 d M+ }6 w5 d1,脑多发转移瘤。; n% e4 V# ?4 q0 I
2,左侧颞叶区呈术后改变。
( W1 @* {- n4 w& ~- N5 k7 t4 k0 T3,脑多发小缺血灶。
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东肿第二次脑核磁:2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。/ s0 U* m5 ^% {! c- d- m+ F# n: r
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。& h) t# ^$ Q" u, l
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。. G# a) A7 r+ D
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
+ a7 E i& s* ]$ {, ?* b# u3 p4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。( o( {$ Q: p8 R, I
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。0 R) Q5 q" j t4 q" w& v
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。! ^) ?7 Q7 v( K. A" d& N5 {" d' K
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, l& ]% y2 X8 b3 a1 |0 i东肿第三次脑核磁:2013年1月17号,左肺腺癌治疗中复查,与2012年12月13号比较:
( |6 s* V. ?) }1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶中部分缺,同前相仿。
7 H& k- E# `5 d ]7 e2 N& u, S2,左侧颞叶较小的转移瘤,较前稍增大(王主任看片子对比之前认为没变化),强化较前明显,病灶周围水肿范,围同前相仿,建议临床追随:余颅内多发转移瘤,同前大致相仿。" ^7 Y0 X2 d4 Y1 o3 c1 h6 {
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿,脑实质未见明确新多发小结节或肿物。
0 A1 n/ ]/ [* O) {4,双侧脑室系统基本对称,未见明确扩张及移位中线结构居中。
/ D! `1 m$ a! \, [5,左侧枕骨异常信号,考虑术后改变。
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0 O: q, ?( l' j# _* _东肿第四次脑核磁:2013年3月13号查:左肺腺癌治疗中复查,与2013年1月17号MRI比较:8 Q" ?1 ?: e! G+ H1 v* q: X/ S
1,左侧颞叶呈术后改变,术区周围水肿,同前相仿。: r' S& T6 J- Z5 L+ i1 w
2.多发脑转移瘤,左额叶大者直径约1.3cm,左枕叶大者直径约1.4cm,周围伴水肿,大致同前相仿。% D- i; n! }: e! t3 L
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
- O: B: z0 T$ J- B* ~ s& b. k7 X4,脑室,脑池未见异常扩张或狭窄。
5 a# g( j+ t# i5,中线结果无偏移。
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* H7 N+ T& o/ M8 A* @/ ?6 V/ ~/ O& f; a以上共计四次脑核磁,从术后再次发现到现在,共计五个半月,服用克药将近3个月,脑部的情况,我个人觉得脑部控制的没有想象中理想,虽然目前人没有不适症状,脑部肿瘤进展也算缓慢,但是否需要上治疗?如何上,全脑放?调强精准放?射波刀?伽马刀?TOMO刀?等等一系列问题,我觉得要慎重,从再次发现到现在也差不多将近6个月,脑部肿瘤有所变大外,没有出现新增长,是不是意味着控制住病情发展,但肿瘤个体控制稍差?这个时候全脑放,或精准处理,我觉得需要更慎重的对待,脑部治疗比较局限,要珍惜每次的治疗,是否把全脑放,放到最后力缆狂澜?还是现在就进行扫荡?请有经验的病友多谢意见和指导。谢谢!6 U: K; H+ Y5 W4 |
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