求助 希望诱人帮帮忙！脑膜转移

我母亲2018年八月确诊肺癌骨转移，21突变服易瑞沙四个月后出现头痛呕吐意识不清怀疑脑膜转移，后用9291一粒板控制住，九个月后头痛加剧连贝伐缓解，9291+贝伐三个月后腰部骨转部位疼痛加剧导致压迫神经腿麻无法下床，检查CEA30上升，后盲试9291+184腰疼缓解腿麻消失 ，能够下床走路，头疼骨痛消失，后医院复查影像平稳，但是CEA升高到50，体感尚可，最近用184三个多月了体感不好，视力下降，走路不稳。求助1，虽然整体体感下降，但是也没有继续恶化，请问是不是换药时机，还是接着用184？2，要是换药的话用9291+3759还是9291+特罗凯？我妈妈之前易瑞沙肺部骨头都控制 就是脑没有控制。本来也有21突变。是不是用特也有概率有效？试药先后怎样呢？3、不知道92是否耐药。也吃了一年多了。还是继续用92联药吗？谢谢大家@Mrs.Spring @老马s @老马

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我母亲也是相近状况，呕吐厉害，饮食少体重降的厉害，两粒9291也没有效果，医生建议转放化疗

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我认为首先应确诊是否进展耐药，这个无必要搞清楚。若是耐药，化疗联合9291是比较稳妥的。有条件的话，应该做一个基因检测。

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固体小颗粒 发表于 2020-03-06 16:27
我认为首先应确诊是否进展耐药，这个无必要搞清楚。若是耐药，化疗联合9291是比较稳妥的。有条件的话，应该做一个基因检测。

上周血液基因检测全阴。CEA一直升高 体感也不好

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简单点说，184换280然后联合2片泰瑞沙，15天评估一次。

地狱先生 发表于 2020-03-06 22:55
简单点说，184换280然后联合2片泰瑞沙，15天评估一次。

大哥我手里现在有3759和特罗凯 都不要用吗？

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体感不好有可能是因为184副作用引起，有效的话没必要换，184半衰期比较长，可以试下9291加量，184隔天一粒，吃半个月看下效果

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