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与癌共舞»社区 › 交流分区 › 非小细胞肺专区 › 综合分区（含EGFR突变） › 求助～罕见突变861Q+TP53，9291&2992都被医生判定无效， ...
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求助～罕见突变861Q+TP53，9291&2992都被医生判定无效，后续该如何继续？

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6447 22 老李老李 发表于 2020-3-26 11:25:37 |
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地狱先生  博士导师 发表于 2020-3-27 00:00:32 | 显示全部楼层 来自： 山东德州
还有没有当时穿刺的实体组织，重新做一个免疫组化met，看看是否阳性？？？抓紧时间，明天到穿刺医院病理科赶紧问问。
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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老李老李  小学四年级 发表于 2020-3-27 10:34:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 广东广州
地狱先生 发表于 2020-03-27 00:00
还有没有当时穿刺的实体组织，重新做一个免疫组化met，看看是否阳性？？？抓紧时间，明天到穿刺医院病理科赶紧问问。

谢谢，最初的基因检测就是用组织做的，没有MET变异。
请教，我附上的最新的基因检测，是否表示有EGFR扩增，这个有什么用药指导吗？
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老李老李  小学四年级 发表于 2020-3-27 10:47:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 广东广州
浩翔天下 发表于 2020-03-26 18:41
我觉得可以试试阿法加贝伐单抗

谢谢你的建议
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老李老李  小学四年级 发表于 2020-3-27 12:54:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 广东广州
加上确诊时的MRI，CT，免疫组化结果，还有最初的基因报告

                               
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老李老李  小学四年级 发表于 2020-3-27 12:58:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 广东广州
这是2020/3/4，在4次化疗后，吃阿法替尼前做的基因报告

                               
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地狱先生  博士导师 发表于 2020-3-27 14:14:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 山东淄博
当时的肿瘤穿刺是那个增大的原发部位吗？我觉得现在的方案就是阿法替尼加上卡帕替尼试一试吧。卡帕替你  250mg 每天两次间隔12小时，阿法替尼标准量40mg
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keenman  超级版主 发表于 2020-3-27 14:19:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 北京朝阳
靶向药效果不好的主要原因是有EGFR扩增导致的。299804可以尝试，建议采用培美联合贝伐，同时为了保证脑膜转受控，要联合着299804或者联合着9291
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本人不是医生，发帖内容是根据自身所掌握知识和以往的经验所建议，不构成治疗建议，请以医嘱为准

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地狱先生  博士导师 发表于 2020-3-27 14:24:24 | 显示全部楼层 来自： 山东淄博
我还觉得是否做一个PDL1应答？见过一个病友应答特别高的，前面免疫也显示有效，但是联合化疗，不知道哪个起到主要作用。而且最好用k药，国产pd1不知道效果差多少。
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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couragecom  小学五年级 发表于 2020-3-27 15:01:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 北京
可以先做一个progrp看看是否有转小细胞的情况。如果没有，可以用达可替尼30mg联合培美和贝伐。
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[LV.1]初来乍到
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安志军  初中二年级 发表于 2020-4-5 22:07:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 河北
请问做一个progrq.什么意思？不懂？请教谢谢
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