一代药很短时间耐药剖析

smile123@ 发表于 2020-11-17 23:09
我妈也是21突变，tp53突变，现在在化疗，不知道化疗之后应该怎么治疗？一代联贝伐吗？还是直接吃三代比较好？

我觉得试试特罗凯单药，单药过程观察体感随时穿插化疗

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阳光～ 发表于 2020-11-18 08:39
我觉得试试特罗凯单药，单药过程观察体感随时穿插化疗

医生跟我们说最好换三代奥希，生存期会长一点，不知道该怎么抉择，有数据支撑直接用三代会更好一点吗？

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smile123@ 发表于 2020-11-18 10:40
医生跟我们说最好换三代奥希，生存期会长一点，不知道该怎么抉择，有数据支撑直接用三代会更好一点吗？

三代很多人吃到耐药和1代耐药时间差不多，但是3代耐药后很难办，先吃1代耐药后还有40%左右概率能吃上3代。一般来说都是推荐先吃1代的

我爸厄洛替尼单药5个月就耐药了，医生让做790检测可不可以吃靶向药，也有医生让做化疗，您觉着呢？

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Horan 发表于 2020-11-18 10:52
我爸厄洛替尼单药5个月就耐药了，医生让做790检测可不可以吃靶向药，也有医生让做化疗，您觉着呢？

化疗几次吧，下次基因检测，建议组织做全套

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smile123@ 发表于 2020-11-18 10:40
医生跟我们说最好换三代奥希，生存期会长一点，不知道该怎么抉择，有数据支撑直接用三代会更好一点吗？

有的，但是这个数据来源于全球，我更认可亚洲人更适合一二代惯续三代

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keenman 发表于 2020-08-18 16:22
“21突变，易瑞沙三个月，出现胸水了，这是耐药了吗？”根据我的理解，这么快的耐药，除非是原发T790M突变，T790M作为继发耐药突变，一般不会这么快就被EGFR靶向药刺激出来，所以大概率不是T790M突变引起的耐药。你所分析的比如说cmet扩增倒是有这种可能，尤其是在服用靶向药期间出现远端转移，比如肝转移或骨转移的话，这种cmet扩增的概率就大大增加了。另外一般这种情况下，我会建议病友先考虑一下阿法替尼二代药，因为阿法替尼的结构和一代药不一样，它能用共价键的形式与靶点牢固结合，这样可能会对21突变的效果好一些。之后如果阿法替尼效果依然不好的话，再考虑联合使用280或克唑替尼这类的cmet靶点的靶向药，看看效果。

19突变，埃克替尼5个月，出现骨转移，是耐药了吗？

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我家出现的基因突变，您给看看，有靶向药可吃吗？我家是肺麟肝转。

                               
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毛兰堂 发表于 2020-11-21 15:56
19突变，埃克替尼5个月，出现骨转移，是耐药了吗？

嗯，有新发病灶，也可以判断是耐药

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大海不认输 发表于 2020-11-21 21:39
我家出现的基因突变，您给看看，有靶向药可吃吗？我家是肺麟肝转。

你家突变暂时没有太好的药，免疫表达做了吗

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