九月十七，母亲驾鹤飞仙。

2 P# n5 d% G$ O5 I% G6 ]2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
9 @: F+ c+ d: M2 v8 i$ b% E- SALP:139.5
; T3 v2 R% ?* I1 e! o9 VY-GGT:108
LDH升高
总蛋白下降
& s' Z1 [# U, i% ^白蛋白下降
: o* f2 t1 L9 e5 p5 H球蛋白下降
. m; ^$ F# g! E钠、钙 下降
1 A* x$ t3 V+ _) d- WGPDA 下降
/ X% D( o( [* ]% }前白蛋白 下降
4 R! ?! }+ U( G0 n4 n6 T

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
0 Q9 @" _, e+ H" D) {) b腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
1 {) Y9 ~) Z$ ~: i; E

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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0 |1 p) F% I3 B, S& x5 o8 v非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

- ^, Y8 o$ Q/ I2 Z! g/ a& o7 v谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
2 I/ _; o2 r3 c1 y- S6 [: P3 o. H明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
6 Q7 x$ V% T. n2 G* ]牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
6 g' n1 w; D  d/ N8 w8 w1 ^腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

# `0 z+ H% \2 z要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
0 f7 k$ a# g, c
上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

5 w! w$ B8 E1 r* D( p% e7 q! Q如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

9 f2 U5 }! _& [
9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
0 o. u! U; m0 C/ a) V1 \$ M                   CA153 131.5 (0-32)
. A" y( g5 V, d; ^                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
* j$ g; V( f1 w4 [                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
- {7 w- B9 n/ v                   CA211  18.31  (0-8)
) t- h- r2 W* n$ S/ P5 x. D1 j! b; W; e                   CA242 47.1 (0-15)
9 |; ]* q+ a' M( [: T% @7 M                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)

- Q& f7 J1 [+ \" r& V% C/ S/ qCRp: 186.19 (0-8)
: \0 ^4 q  R" N# W) x: LALP: 139.5 (50-135)
2 A7 Q( W" E1 k: g* ?. sGGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
) N1 s% [/ H7 f1 A$ ?% D) ?总蛋白：60.88 65-85
! [0 ~# B( d1 F7 o! ~9 J# P白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
: w3 q# q& t( p尿素氮：11.01  2.86-8.2
" ?+ [0 _1 f- _+ y5 `* s9 `前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

0 A! Z# U7 S5 o# v# }9 ]0 I, }/ t- b24小时吸氧，不能脱离。不然气急

7 a/ {9 g/ V8 e# o8 `( ~( G+ d8 T9 J
关于放腹水：
! n' ?6 p( V4 z) R5 J  O$ T右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
% p: V% h$ T9 [& ]每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
5 [, m+ I. S- ^. L5 e尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
, n/ j5 g6 `! ^' S4 a主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
" r3 p9 p6 }+ f' B/ _% F已经过了骨转用药时间。

- `, j1 V) l: G! f
! i/ {3 r8 x& |, v# |% F% [& P难道是kras 突变阳性？
# f/ y; G  v+ B- r& O, S

Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
  }5 P& s: [9 B4 y8 h8 z# Q　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！