九月十七，母亲驾鹤飞仙。

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2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
" }- O; Y( ]2 C- Q" E9 l  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
4 {5 c3 |# ]' x! @  x  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
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白细胞：1.4万（0.4-1）
7 O" r$ p: ?' L0 Pc反应蛋白：180
+ R6 B6 b  P3 Y9 wALP:139.5
Y-GGT:108
) U. ]) H# R' \- Z3 xLDH升高
总蛋白下降
白蛋白下降
球蛋白下降
钠、钙 下降
GPDA 下降
前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
/ x, R3 O: j4 N. d' M腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
7 S4 K/ G$ b7 K( |$ k- e因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
; L5 n* N* ]9 e9 Z6 p明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
  N+ |7 H# [' ~, w) W憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

; ?4 M, [$ m% @. t1 f0 Q
2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
4 c. f$ S- E2 i8 Y, E凌晨四点，气促。
7 {5 `4 `2 D4 z- Y  k$ e牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
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2 {7 l3 H; `: e  V3 K+ T悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

% h( ?5 Y$ J3 T上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
& }% s0 A; e' Q& D' z9 q- f
如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
7 _& j, o. Z- ~2 A+ O                   CA153 131.5 (0-32)
) `3 T2 U0 l- |+ k9 U, ^( k+ W+ }                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
+ s2 c' [0 f& \$ s! E                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
3 H" T2 r3 L2 ^; O! g# ]                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
+ _5 Z) ~* q( [  g% I. N                   CA125  929 (0-35)
$ h* d5 V: b8 `1 ?                   CA724  15.01 (0-6)
( J3 O: W/ T; A( o% i
# V& _+ [% k4 S# jCRp: 186.19 (0-8)
5 \* u8 n, S2 rALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
5 Y3 g3 y- r5 }' v4 GLDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
+ O8 Q0 W5 p& I: t( e9 m# D9 A/ p白蛋白：31.1 40-55
/ n2 |2 I" x, Z# I- v, O9 C白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
+ H0 n$ n' E4 F% d前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
- F4 i% r  J- O
24小时吸氧，不能脱离。不然气急

- s( @4 t* c# Q6 Z
$ u+ {6 v' t: Y2 |) ^' Z关于放腹水：
右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
4 w: M/ s! V& e$ l左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
7 V$ I: b! i* n9 z; L% X每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804
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! s$ l# O- i- ^胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
$ a5 }4 g; k% o( n. K7 n! W尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
2 {( }$ W+ s/ C$ h主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

3 F6 H/ p2 g/ l: B% }( u难道是kras 突变阳性？
' E0 [% s: J: c& G

" P6 d2 }2 j$ R, r) v Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！