九月十七，母亲驾鹤飞仙。

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0 m- I0 J  e9 o- K2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
. T* Q" L$ ?: z# e, C; M% f  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

白细胞：1.4万（0.4-1）
+ t% X' P' g: O& n2 r9 e4 Tc反应蛋白：180
$ N! v& Y0 |( ?4 o6 n4 A  U; QALP:139.5
Y-GGT:108
LDH升高
总蛋白下降
2 ~* \0 {6 I8 ^; |" F: ~白蛋白下降
球蛋白下降
钠、钙 下降
9 g/ j) Z7 k6 _8 o: M' i& VGPDA 下降
( e4 Q  l) F, h3 o8 [1 Y前白蛋白 下降
% s$ n# A2 x- x# M# b

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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" m  m, q! w! Z% P& X9 ~' b) o8 Q非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

& M- ]' Y% B7 i谢谢憨叔。
4 T3 G, T. m8 `7 K& G3 j因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
9 U: l5 @, v' S1 B* e0 Y3 W( I明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
/ b; \" B/ V3 r2 H; r憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
9 L2 j9 f% t7 p9 L# T* U3 Z腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
8 w4 U/ y2 m# z凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
- T. }5 Q+ o* Q& x4 S身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
. r3 j3 f. L3 Q8 L                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
/ E$ F8 w6 K1 m) N                   HCG 73  (0-25)
1 T7 V' u7 c* V# ]: R" l+ u1 ~/ ^                   CA199 381.01 (0-37)
0 B" ^4 u' e4 d: M3 g' `4 e                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)

CRp: 186.19 (0-8)
  K6 A/ i4 V8 S0 kALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
- u2 ~3 D; z  g. E9 X9 v/ H尿素氮：11.01  2.86-8.2
. e; j$ N, Q6 U9 A3 a1 G前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
8 b0 t/ w( a, M7 L  ?
6 U9 m* @- T6 ~4 A! ^24小时吸氧，不能脱离。不然气急

' P' n$ b! g, [/ i5 Y+ l- o  {
, ]5 U1 o/ \5 n! A# |关于放腹水：
右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
: j; U5 E7 Y7 I0 Z& s3 w5 p+ q4 l左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
* |# H4 ~% \; U+ C- `每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804
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胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
0 b2 G/ i% Q: B" k. a' C尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
& l1 a* W. \& X不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

难道是kras 突变阳性？
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  q- t9 N! H7 G. k0 I1 Q Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！