九月十七，母亲驾鹤飞仙。

- t) Y) W+ H6 O' K4 o2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
8 O: M6 G5 z7 z# ?$ l2 }: A  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
, B, J( X. l. X4 K9 X
/ ?) p3 f& G. G, ]( y. |1 X8 Z: n# {白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
3 x' ~- J: Y( R9 ?ALP:139.5
1 Z' C/ `# V2 z7 cY-GGT:108
: K: {8 D/ j. R! u) eLDH升高
总蛋白下降
# ~2 b* f0 f7 J3 p, k3 w; ]- k1 C0 t白蛋白下降
球蛋白下降
钠、钙 下降
GPDA 下降
- G' r8 x3 o: H) `前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
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憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

1 g- A( ?# Z: ~6 a( }                               
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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
1 Z- X: }* f' X# L% h0 A因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
, m. a' {1 R' o憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

. ?. c7 O, f$ z/ D( E
& |& v* t# l4 @- g  t( H2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
9 G; p7 U- c4 [& a凌晨四点，气促。
2 h9 r0 R9 X# k- q. U; a! \牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
3 _  G6 U9 q  V1 d腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

. w8 E) q- ~5 ]$ {# s- b0 Z要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
& N2 M+ H4 b" E$ [' \5 N
悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
  v# e  P1 d% D8 K8 W1 E* z
上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
/ v  k3 n, a) E
如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
8 K/ D6 c* A5 q身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

( M7 @2 {1 G2 }/ a0 D& K
9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
0 z" L% F, q$ E  T/ R$ `/ }" k! U                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
( M3 N0 d+ C3 a1 V                   CA199 381.01 (0-37)
/ @6 w+ Q" O  h' L4 C: K                   CA211 18.31 (0-8)
! a2 F0 s7 t% K                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
! f! l4 s* N' r* b) |" V                   CA242 47.1 (0-15)
0 C2 y$ ~, }' D3 p, j) T3 M3 r4 [; r                   CA125  929 (0-35)
( a3 A5 T# I5 r* U# c; A  L% k                   CA724  15.01 (0-6)
3 q% D% c$ I. l+ r
CRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
) q7 h. J; }% H4 B6 G( t# @/ YLDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
) D, w+ H. \3 m, d白蛋白：31.1 40-55
& B: f% \* T9 [6 d白球比例：1.05  1.2-2.4
+ v2 I4 K: |# c- E& l3 r  i# e$ W尿素氮：11.01  2.86-8.2
; q; u- E" V$ h1 a4 M* A前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

24小时吸氧，不能脱离。不然气急

! h; C1 a9 t/ q# v+ S% a
关于放腹水：
右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
5 s9 ~! p- }4 ^& g4 D不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
( n' g) I9 a4 B  Q1 v/ T/ m, D* K已经过了骨转用药时间。

$ o! ~' y, l' m- `8 f难道是kras 突变阳性？
: E* g( `! E7 Q) T* Z6 m1 `

3 X/ r" E9 P: B! n* c  b$ m0 D6 L& L Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！