九月十七，母亲驾鹤飞仙。

$ p1 A3 f$ Z$ O# x! I1 y- {3 U2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
, d# F8 ]* o/ {  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
+ H! S0 _% _! I  z: I& o* x, W  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
2 c7 J& a1 V1 {6 x/ B  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
# }/ U3 z# F1 P
1 T% S" V# S' ?: c* R" j白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
ALP:139.5
% g- M9 [% _0 e. WY-GGT:108
8 z5 I3 U- Q+ s) P" XLDH升高
9 b0 m) n4 i! k& Z/ r" @0 {% o总蛋白下降
$ Z3 \2 U. |+ Z* x) o白蛋白下降
' k' d# d. j7 k, J  z球蛋白下降
钠、钙 下降
* Q$ A( m7 U$ i! ^7 o6 U' ?GPDA 下降
前白蛋白 下降
6 y  x* @' A' y7 o  q

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
9 a! Z5 J6 |$ _4 C- ~腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
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憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

3 f' [) N+ Y* ^谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

0 q& Q0 Y" D) n" \5 }6 i( [2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
( Z3 s' F* b1 P9 P8 i- E1 ^$ a腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
$ j! N- |7 b3 G3 T
要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
5 g4 K+ Q) e9 A
7 r( p: w7 A8 A' g4 d( e悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
$ _/ \5 I5 W  K
上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

$ u: l: \4 k( ]( G% ~如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
6 C' [+ a7 x) J' _! z( _7 E身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

7 a8 w' M% v6 T0 p. P0 |3 R/ i" e
9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
% @1 c( X! l2 w8 M$ j5 o0 i$ r                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
( j9 d' L; S% U  m; h8 f                   HCG 73  (0-25)
1 w; w& \4 g) a- Q9 }                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
  _' |. f( ?8 [6 ~# G5 ^0 }0 x4 i! c                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)
. V2 G% m# U" D; t
8 r4 s8 S8 B6 E! D% MCRp: 186.19 (0-8)
0 p' _' o* E9 E. x1 uALP: 139.5 (50-135)
8 p$ G) V( u7 b' RGGT: 108.2  （7-45）
% j* [) e4 Y  b1 c" q% K1 kLDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
( Q8 h( M! i- U0 M5 X% G. G白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
- G( f; n* a7 i' J3 R! D尿素氮：11.01  2.86-8.2
) k& x- [' Q4 {7 Q, r+ y7 g: c, y前白蛋白：77.7 （180-390）
3 W6 ]# i2 g5 D1 V8 [% x纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

( a4 L- m" W7 y6 K' }- F24小时吸氧，不能脱离。不然气急

关于放腹水：
右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
% w* }2 s: i9 Z2 e1 r8 D每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
6 X  L* [. p0 n2 y2 I7 N: K( _主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
; e5 ]3 V4 o! s$ |% ]4 H; L9 E# J, O0 J已经过了骨转用药时间。

/ k+ a  d- o6 W难道是kras 突变阳性？
! j8 U2 m! H6 y9 e5 }# }/ y0 Z1 c

Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！