九月十七，母亲驾鹤飞仙。

. X0 G( h6 o0 x, t0 Y
# |4 U! H& A. u( |  ?# P2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
: `% D$ z* d8 ?: h9 M6 k  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

白细胞：1.4万（0.4-1）
# E# ]4 w% N! l" `c反应蛋白：180
ALP:139.5
Y-GGT:108
LDH升高
总蛋白下降
9 F. m- W$ [) S5 F& _白蛋白下降
7 M6 X! J: v* v! ]# H球蛋白下降
' M& E% N$ Y& p0 j3 {! p1 X2 B钠、钙 下降
7 j& ?7 |& n1 z+ `) `1 n: q) r/ cGPDA 下降
0 _. y: L; G6 u: h0 \2 z8 o前白蛋白 下降
* R7 P$ N  V- }  U" V6 n4 S' E

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
  W" Q( R$ A& A% r

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

( t0 l4 L) z4 N4 M% S; x                               
登录/注册后可看大图

4 t1 C, R) K# f5 v- b  v非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
& _5 a- a% [; ^' W. j因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
: e: J$ w. G9 G. T* n8 D1 r明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

4 R$ l7 l  Z  Y0 Y: {+ z2 G
9 E; t2 f5 @' W; q$ y. u2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
: a/ w0 g- C' |! A4 u/ w6 b凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
& [  a8 i8 t9 S* Z4 w! b3 `腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
" ~% y: }9 c: d" B4 K/ r9 f% y
0 y, A* r# v  {$ w% R要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
3 a$ M" o* Z, N3 B" ?, ?& d
悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

' \% X% C$ o7 p% y1 e3 F5 M' u% U如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
! Q4 D% n: H# h身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

/ L0 J1 j* V* @. v3 Z2 a6 }- e
# g  }& f; R8 K+ i0 w8 O9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
& f0 c! i/ P# V& [) r                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
6 u' O% A) ]: U" p4 q                   CA50   60.55 (0-25)
6 L: f9 ~% Y/ U# w# y/ \5 C  Z7 g                   CA211  18.31  (0-8)
# e. j: w9 K# J- A+ O0 U9 V                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
5 w# }7 B' l) U1 G+ Q' L! p4 y9 P                   CA724  15.01 (0-6)

% l; A! s: Z' ^9 nCRp: 186.19 (0-8)
# V( B2 [; \' s: U: lALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
8 c$ f3 M/ T/ Y& {$ O8 `5 E% `7 cLDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
# h, P2 D- U8 N' E5 u! ?: @尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
7 z9 T- k  r. K; n0 M: p0 f
24小时吸氧，不能脱离。不然气急

8 l$ ]' i/ [) f7 T9 Q! V& c7 m
关于放腹水：
右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804
9 u/ I5 J; t& G2 e0 b9 g  k) T
胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
+ P5 a, Y- |& n, S  b- L" v, M0 X不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
9 ^. Z) x* }3 B3 X' S已经过了骨转用药时间。

难道是kras 突变阳性？
0 h1 I1 w% ]2 h/ w$ Z

Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
4 s- v- T* X' w1 G8 H' t- S# H　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！