九月十七，母亲驾鹤飞仙。

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2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
) t9 T) h1 g7 H  z- ]) h. E5 }  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
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+ U/ X6 L+ V0 l3 J' [9 s* Z0 _白细胞：1.4万（0.4-1）
: Q* ]1 d  @0 ^: U& c. o7 X7 hc反应蛋白：180
ALP:139.5
Y-GGT:108
& c& k0 F' T5 x1 _% E5 h: nLDH升高
总蛋白下降
9 q1 @* b( j( t. S. u9 i( a) E白蛋白下降
球蛋白下降
' n7 w& R0 K8 z+ q( \钠、钙 下降
5 q  u  l% y  y7 V' DGPDA 下降
前白蛋白 下降
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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
. ^6 }0 a( X4 Y9 |9 C; Q+ @腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

* f+ R" z6 h8 r. |                               
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% O6 w3 [$ u; o- h9 z9 G+ f非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
4 }& m6 b6 T: P' q因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
' `! X% @( k( V& F憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

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+ L6 S$ E4 y& m2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
0 h9 b% W  ]* E) M( M) ^0 W牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
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& `/ r% r7 r7 Y3 `1 Z) [7 w要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

5 i2 g. l7 ~) A4 B: I9 N" i悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
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上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
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5 S5 P5 K2 D# P- W7 p如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

* P9 C# S9 W4 h. m+ d  n( C' h9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
# L- H* P5 l" t9 H% ^/ V' S                   HCG 73  (0-25)
- ~9 a' `7 v- \                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
! c# V, E8 {  U& D/ ]; Y2 F. \( p                   CA211  18.31  (0-8)
( l6 d* I/ r1 b/ R4 s; S; @                   CA242 47.1 (0-15)
. |; F4 Y9 g7 K! [: z) S0 V; J/ d3 t                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)
6 b) F$ c7 e. b7 {, o4 o1 O
CRp: 186.19 (0-8)
. g2 n% ?0 e$ P1 ^; eALP: 139.5 (50-135)
  K7 [0 i! l/ N, ^GGT: 108.2  （7-45）
; i* L4 P& O. jLDH: 280.6 109-245
5 \9 [: Z2 V6 V2 a总蛋白：60.88 65-85
4 {0 c9 [; j2 B( W: j白蛋白：31.1 40-55
: K/ ]! |$ r2 b* W1 q2 a白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
4 _& k& e4 u4 {' d8 O4 E前白蛋白：77.7 （180-390）
1 P3 z9 N4 Q9 e& |7 Y. S纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

/ o, q8 |% w# M1 J) c& k2 h24小时吸氧，不能脱离。不然气急

4 V' m. N" ?: D7 }! \" `, r! D关于放腹水：
5 k& x$ x% ^$ x3 |右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
4 R5 h, @; ^: ]左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804
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1 e0 S! t! l- n: }1 M胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
4 g) D6 D" F& `5 E已经过了骨转用药时间。

( Q. @4 @6 v4 C" y- b3 v
( B% j- j. h# Z4 B2 l, M4 `' A难道是kras 突变阳性？

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Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
# ^! j3 D9 W0 W+ t8 Y$ O　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！