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九月十七,母亲驾鹤飞仙。

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128781 226 与爱有别 发表于 2013-1-10 22:33:03 |
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-7 16:20:27 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-7 16:28 编辑
: K% C* y, M6 j  m7 e
+ N8 ~* L4 S3 v$ \- m肝转:只是我母亲肝转AFP却正常。% G# Q9 P6 M- w
erlotinib对肝癌的效果,2期表明16周PFS是43%4 M- d( ]) V; B% L. s5 B& z
http://www.yuaigongwu.com/thread-6789-1-10.html
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-7 22:43:26 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-9 19:54 编辑 4 }( R# v5 |' B! r1 v4 M7 w

. O# V% q  G  ^7 \' B QQ截图20130823190653.jpg ) Y5 B3 ^! E* I- {* \% a2 x+ Y

$ t% }% Q! @; X8 ^. G+ L这里有两点:1.met 必须和 抑制egfr 联用才能杀死耐药肿瘤细胞,也就是说,xl184必须联抗egfr;
9 `4 g( R' E6 K2.met通过erbb3激活pi3k通道,那么也可以直接用BKM120?http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=10463# v: h5 ^8 S: C
/ h. n9 i* b- U: `3 {
1 G7 a0 \" q  o* h5 M

" f- J$ w6 B0 Q* B
9 k$ h5 d6 M* K5 e7 [: i9 \* |
( N" n! f" t; G; \$ X3 @" a/ B$ E两年前,当时任职于加州大学的Douglas Hanahan教授和同事们在实验中发现Avastin类似药物除了能缩小肿瘤,还存在一些意外的作用。这些药物可导致肿瘤呈高度不规则生长,侵入到周围组织,甚至扩散到其他器官,这表明阻断VEGF有可能导致肿瘤获得了更强的侵袭性和转移性。
) x; h' G4 v7 R
4 h6 i4 Z3 x9 \' W* n& D+ ]# tMcDonald研究小组确证了Hanahan的研究发现,并证实c-MET参与了这一过程。在最新的研究中,McDonald小组的Barbara Sennino博士和其他研究人员证实在小鼠中同时阻断c-MET 和VEGF能够更有效治疗癌症,不仅减缓了肿瘤的生长速率,还抑制了肿瘤侵袭和转移。4 y, u: _4 J1 d; ]1 u, w  a

3 w5 o0 F8 d! f/ }' i6 p. F他们检测了两种VEGF抑制剂(一种中和抗体和舒尼替尼sunitinib)以及三种c-MET抑制剂(crizotinib, PF-04217903, and cabozantinib (XL184))的疗效。证实相比于阻断单个靶点,同时抑制c-MET 和 VEGF对肿瘤更为有效。
一切恩爱会,无常难得久;
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-8 14:49:53 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
  大多数药物均需多次给药,属于一级 动力学消除的药物如每隔一个t1/2 等量给药一次,则经过5~7个t1/2 血药浓度可达到一个稳定状态(此时给药量与消除量达到相对的动态平衡),称稳态浓度(steady state concentration,Css) 2992配比表.jpg ) N$ a) H: y6 ~$ d3 H# N) o( l

* y; H. C: v/ m* F# S$ U式中,D为每次用药剂量,T为用药间隔时间,ke为消除速率常数,F为生物利用度,Vd为表观分布容积。
3 Y! G7 X2 G% K  y+ N1 }为了使血药浓度迅速达到Css,可采用首次剂量加倍的方法(一次负荷法),在药物吸收后,随即可达Css。
- F* Z8 o% i5 x* D" V. R
6 x  U5 v+ O7 M5 O当每日给药总量不变时,仅改变给药间隔时间,一般对Css时间及血药浓度平均值影响不大。用药次数愈多,每次用量愈少,时间-药物浓度曲线波动幅度越小;反之,用药次数愈少,每次用量愈多,时间-药物浓度曲线波动幅度越大。5 ?7 [" J# c. a. j) Y# A7 [* p9 J
当每日给药间隔时间不变,而增加药物剂量时,Css水平可提高,即Css的高低与每日总剂量成正比,而与用药次数无关。
一切恩爱会,无常难得久;
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-9 19:51:45 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-9 19:52 编辑
: G; R3 k9 g# r) |6 |$ h
! W% Q  |' _5 {- H; w药物的半衰期一般指药物在血浆中最高浓度降低一半所需的时间。例如一个药物的半衰期(一般用t1/2表示)为6小时,那么过了6小时血药物浓度为最高值的一半;再过6小时又减去一半;再过6小时又减去一半,血中浓度仅为最高浓度的1/8。
4 ]6 X1 M1 R# S' Y8 T每一种药物的半衰期各不一样;即使是同一种药物对于不同的个体其半衰期也不完全一样;成人与儿童、老人、孕妇,健康人与病人,药物半衰期也会有所不同。通常所指的药物半衰期是一个平均数。肝肾功能不全的病人,药物消除速度慢,半衰期便会相对延长。如仍按原规定给药,有引起中毒的危险,这点必须特别注意。
9 l4 L/ O2 D2 }1 k. \3 P, {7 D# H根据半衰期的长短给药,可以保证血药浓度维持在最适宜的治疗浓度而又不致引起毒性反应。常用的适宜方案是首次给以全负荷剂量,然后根据药物半衰期间隔一定时间,再给以首次剂量的一半。例如磺胺嘧啶1克能在血中产生有效浓度,其半衰期为17小时,因此适宜方案是每日服两次,首剂2克,以后1克一次。: A& T: E4 s4 k  Q
1 x2 w- K" G1 w$ a

4 U  _' F7 W; N% l# f; n
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-12 20:09:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-12 22:59 编辑 ) v8 ?5 h' T4 F; }' A
2 c' L1 o, a* T" l; `$ D! g  N
35mg 24小时 也许只能维持。
& V" Y5 _* E7 {: k' e9 G# D6 @3 o改用35mg 20小时,重新引流,并且利尿。腹围很快就小了。目前仅脚踝这里还是有些肿。
, A9 i+ \$ b" i, r$ S+ _; q可以侧身一会儿了。奥施康定减量至3片12小时。! n1 l( f* E1 n) J2 W  W8 h
氧气管掉了自己也不知道。也许可以摆脱24小时氧气了。" h* I+ t, j, Y; b
重新装药40mg  和 45mg。先服用40mg24小时看两天,没有特别感觉就再加用至45mg 24小时。
! Q; \3 U4 \# M+ ^7 @- s* a! s! A准备了bkm120,如果再不行就联用。总要让母亲能再站起来!
: ?! V/ |. H9 d  L; o4 x如果能够站起来自理,那xl184也可以用了。。。
8 c0 u+ S1 J4 q7 g& z" y医生碰到我说,你在了呀,床位被压了这么久了。看看是不是慢慢停药支持,可以回家了。。。
, W9 P0 m6 b  o8 u要赶人了???
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-17 12:35:51 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-17 17:56 编辑 : Y+ E$ `) A$ N! b
+ v8 I2 c/ T1 U* a( u- C. ]4 K
改45mg,恶心增加,口角有溃疡。晚上似有反胃。手背皮肤特别干燥
8 G: S2 o, `' x% |4 x停护肝药,一个晚上手脚又肿了。804对肝转效果不好? $ K  q+ I2 {  s5 G7 J5 A3 T
人已经很瘦很瘦,屁股上推一把就是一个手印。
* j, R% }1 }- ]" y还能站起来吗?5 K2 u- {, }  f0 m( |
准备联用120,,55mg起。
5 m! \0 p+ [" N5 B+ u1 f2 z; I
# C  C6 Q# U( C: M7 b, Q妈妈,快点站起来吧!$ [/ o5 E+ V' u0 p3 Y
哪怕只有那么一会儿!: D( Q( ~, ]: w9 M6 T
我们必须要证明
: R7 {, K  b" Y& s# Q! B/ T; K$ w我们的坚持 是有意义的  }$ j7 u( c6 s# J4 w
后面的路是很辛苦
/ z  ]: V% W: q/ g/ b可那又如何?1 y$ r# x" l+ j; r, m: _0 K/ R
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-18 00:20:44 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
2013.10.18 然而奇怪的是早上手脚都肿了。到了下午会退掉一些。郁闷的是现在什么检查也做不了。。。都不知道情况,只能靠表象 和定期血检看。。
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SUNRONG302  大学一年级 发表于 2013-10-18 10:20:04 | 显示全部楼层 来自: 辽宁大连

) g4 ^* I) R4 K重新读了你的帖子,4年来确实走得很辛苦,但是不认为你的选择有什么错误,手术和中药都是必经的过程,你不必后悔自责。癌的发展有快有慢,你妈的困难在于远处转移太多,肝、骨、腹膜转都很难对付,不要急于让妈妈重新站起来,只要她不是太痛苦,有亲人的细心关怀,活着也是幸福的。

点评

很麻烦现在,即便是腹水有些退下去了,吃的依然不多。吃下去利用的也很少。挂白蛋白也没用,现在基本是皮包骨头,如果不看水肿。抬手说话都很吃力。  发表于 2013-10-18 13:37
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-20 20:24:23 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
10.20 CA125降至400,Cea降至11。中午开始昏睡,心律145,血氧89,血压低压44。呼叫有反应,不能睁眼。决定回老家了,完成母亲的愿望。
: o- Q% a. k, c5 O- N, A天凉似水) U0 t7 n9 z3 }) w! J/ n
人淡如菊
. g. p/ r2 \3 q6 w苍天不仁
+ j% ^: {6 @5 D3 t5 ^8 {落叶无情!
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滴水  大学二年级 发表于 2013-10-20 20:49:25 | 显示全部楼层 来自: 广西
你做的已经很棒了

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