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九月十七,母亲驾鹤飞仙。

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128771 226 与爱有别 发表于 2013-1-10 22:33:03 |
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-7 16:20:27 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-7 16:28 编辑
& _" y, e. ~% {7 K* I" p  a1 n" Q$ q5 f2 i: [
肝转:只是我母亲肝转AFP却正常。, [& v5 ?. W# c/ w+ V4 G! p4 G
erlotinib对肝癌的效果,2期表明16周PFS是43%
- P/ O& z4 U7 E( A4 ]0 b; _- W9 Khttp://www.yuaigongwu.com/thread-6789-1-10.html
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-7 22:43:26 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-9 19:54 编辑
5 k: _% k7 G2 l% h+ h& w
# P# {4 Z5 i/ K3 @3 P7 N, a QQ截图20130823190653.jpg
, u6 P' i+ E" M% d  e3 z& L( t; T2 G5 }( Y* s. J
这里有两点:1.met 必须和 抑制egfr 联用才能杀死耐药肿瘤细胞,也就是说,xl184必须联抗egfr;
$ s# A2 M4 C- n. u  H0 t9 x4 O2.met通过erbb3激活pi3k通道,那么也可以直接用BKM120?http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=10463
9 X4 f; H, Z" R7 X/ t9 t! W
5 ]- I; D. [" ]- P& f6 ~9 g2 r, e6 a/ b* f
. \: g0 M. m, I! J
! l- O( d7 I, P3 A
  u4 U& a$ p6 _8 _( a
两年前,当时任职于加州大学的Douglas Hanahan教授和同事们在实验中发现Avastin类似药物除了能缩小肿瘤,还存在一些意外的作用。这些药物可导致肿瘤呈高度不规则生长,侵入到周围组织,甚至扩散到其他器官,这表明阻断VEGF有可能导致肿瘤获得了更强的侵袭性和转移性。3 n% Y3 M2 r9 v

9 \% @; |4 {2 b( d) d! P5 v' v0 vMcDonald研究小组确证了Hanahan的研究发现,并证实c-MET参与了这一过程。在最新的研究中,McDonald小组的Barbara Sennino博士和其他研究人员证实在小鼠中同时阻断c-MET 和VEGF能够更有效治疗癌症,不仅减缓了肿瘤的生长速率,还抑制了肿瘤侵袭和转移。) F7 t, Q: h1 b9 p, a$ N
6 V. ~1 w6 [1 M- I. I4 X) M
他们检测了两种VEGF抑制剂(一种中和抗体和舒尼替尼sunitinib)以及三种c-MET抑制剂(crizotinib, PF-04217903, and cabozantinib (XL184))的疗效。证实相比于阻断单个靶点,同时抑制c-MET 和 VEGF对肿瘤更为有效。
一切恩爱会,无常难得久;
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-8 14:49:53 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
  大多数药物均需多次给药,属于一级 动力学消除的药物如每隔一个t1/2 等量给药一次,则经过5~7个t1/2 血药浓度可达到一个稳定状态(此时给药量与消除量达到相对的动态平衡),称稳态浓度(steady state concentration,Css) 2992配比表.jpg ' e; j/ B- W7 l8 ^; o+ o
$ H9 a% Y( f$ k: l
式中,D为每次用药剂量,T为用药间隔时间,ke为消除速率常数,F为生物利用度,Vd为表观分布容积。
' n- ^. B$ O1 c2 y- o为了使血药浓度迅速达到Css,可采用首次剂量加倍的方法(一次负荷法),在药物吸收后,随即可达Css。' Q( l# G, f' h' ^; `+ P. m

$ i) j9 h. q9 H$ c当每日给药总量不变时,仅改变给药间隔时间,一般对Css时间及血药浓度平均值影响不大。用药次数愈多,每次用量愈少,时间-药物浓度曲线波动幅度越小;反之,用药次数愈少,每次用量愈多,时间-药物浓度曲线波动幅度越大。) |9 V! y, r9 A: B+ Y& K9 d
当每日给药间隔时间不变,而增加药物剂量时,Css水平可提高,即Css的高低与每日总剂量成正比,而与用药次数无关。
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-9 19:51:45 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-9 19:52 编辑 + |; ^. e4 O/ D# p2 @$ o

7 a& {8 z* P# ~6 L0 o* W药物的半衰期一般指药物在血浆中最高浓度降低一半所需的时间。例如一个药物的半衰期(一般用t1/2表示)为6小时,那么过了6小时血药物浓度为最高值的一半;再过6小时又减去一半;再过6小时又减去一半,血中浓度仅为最高浓度的1/8。
  I$ y2 I; m' \% X* a6 a每一种药物的半衰期各不一样;即使是同一种药物对于不同的个体其半衰期也不完全一样;成人与儿童、老人、孕妇,健康人与病人,药物半衰期也会有所不同。通常所指的药物半衰期是一个平均数。肝肾功能不全的病人,药物消除速度慢,半衰期便会相对延长。如仍按原规定给药,有引起中毒的危险,这点必须特别注意。
" v8 l( G: F( S) r9 K% m2 ~! \根据半衰期的长短给药,可以保证血药浓度维持在最适宜的治疗浓度而又不致引起毒性反应。常用的适宜方案是首次给以全负荷剂量,然后根据药物半衰期间隔一定时间,再给以首次剂量的一半。例如磺胺嘧啶1克能在血中产生有效浓度,其半衰期为17小时,因此适宜方案是每日服两次,首剂2克,以后1克一次。
, s$ A- X) y1 |  o& @' v
2 K* T) L, u/ t, c/ J0 w. j9 i
4 z9 C8 l6 ?) S5 K* U( j) O* J5 m
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-12 20:09:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-12 22:59 编辑 7 u2 H. X4 }, \/ U0 w3 p* E  U/ B
7 Z" v& a# B  r/ d
35mg 24小时 也许只能维持。) B2 g. x0 J- A4 J0 H
改用35mg 20小时,重新引流,并且利尿。腹围很快就小了。目前仅脚踝这里还是有些肿。
. {2 S- H, I. W( D0 E可以侧身一会儿了。奥施康定减量至3片12小时。' w: `' t! O2 x
氧气管掉了自己也不知道。也许可以摆脱24小时氧气了。9 G& o* q- b: W* H
重新装药40mg  和 45mg。先服用40mg24小时看两天,没有特别感觉就再加用至45mg 24小时。
8 ~8 K. P2 T+ r$ {  U$ F准备了bkm120,如果再不行就联用。总要让母亲能再站起来!2 l9 z& m1 h5 k& D$ z  A" z
如果能够站起来自理,那xl184也可以用了。。。3 H3 Z$ n8 r$ c) J" r, _9 X2 \
医生碰到我说,你在了呀,床位被压了这么久了。看看是不是慢慢停药支持,可以回家了。。。
; `5 A: K9 L* ^$ [要赶人了???
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-17 12:35:51 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-17 17:56 编辑 , h$ N/ {! N" H! E- s9 V- C
3 {  e+ l5 V$ N) e# {' T* o' v7 g
改45mg,恶心增加,口角有溃疡。晚上似有反胃。手背皮肤特别干燥
4 ~( U5 L0 i% [/ R停护肝药,一个晚上手脚又肿了。804对肝转效果不好?
0 Y$ s" E4 u5 s) }8 w人已经很瘦很瘦,屁股上推一把就是一个手印。7 m# o9 M9 Q; q$ W5 Q8 r
还能站起来吗?
* W9 e$ t  L& D/ w准备联用120,,55mg起。
' s' Z9 V, ]2 q% S: S
$ A3 l. G) ]$ w妈妈,快点站起来吧!
( W$ y4 W, _+ I% e9 H. A哪怕只有那么一会儿!( u7 {% u# z2 Q, ^- G+ K
我们必须要证明
) ~4 K3 Q" C5 n& T& b4 L/ d我们的坚持 是有意义的
8 f' \9 X5 X8 G后面的路是很辛苦" t" y2 `5 V, A
可那又如何?
' X# l2 L6 h# ]% O; f( F3 e# d$ t
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-18 00:20:44 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
2013.10.18 然而奇怪的是早上手脚都肿了。到了下午会退掉一些。郁闷的是现在什么检查也做不了。。。都不知道情况,只能靠表象 和定期血检看。。
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SUNRONG302  大学一年级 发表于 2013-10-18 10:20:04 | 显示全部楼层 来自: 辽宁大连
  [' r: ~4 N' [# A2 @6 e+ w
重新读了你的帖子,4年来确实走得很辛苦,但是不认为你的选择有什么错误,手术和中药都是必经的过程,你不必后悔自责。癌的发展有快有慢,你妈的困难在于远处转移太多,肝、骨、腹膜转都很难对付,不要急于让妈妈重新站起来,只要她不是太痛苦,有亲人的细心关怀,活着也是幸福的。

点评

很麻烦现在,即便是腹水有些退下去了,吃的依然不多。吃下去利用的也很少。挂白蛋白也没用,现在基本是皮包骨头,如果不看水肿。抬手说话都很吃力。  发表于 2013-10-18 13:37
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-20 20:24:23 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
10.20 CA125降至400,Cea降至11。中午开始昏睡,心律145,血氧89,血压低压44。呼叫有反应,不能睁眼。决定回老家了,完成母亲的愿望。9 B' g' e) l- m- ^
天凉似水/ T& [) B2 G+ ?- C  l0 I
人淡如菊) a$ L0 d2 _6 b9 K8 {! g, y
苍天不仁
  ^# \2 t: V1 V& V2 o落叶无情!
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滴水  大学二年级 发表于 2013-10-20 20:49:25 | 显示全部楼层 来自: 广西
你做的已经很棒了

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