九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

) B8 ~/ L# N, o" C6 O( w活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

' a0 G8 H3 ^' q! P  V) i' d( a4 C7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

. D$ i. H% M. B# q% R, v$ ~/ p四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
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目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

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. T. F4 W7 r4 o( b$ ]. N: R7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

( A2 p& D; Z. t                               
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8 |  i; t7 f0 r我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
! V/ n) u/ y/ u  |4 _所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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5 h3 _2 q$ w, K  k) `4 h0 l是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

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5 F$ m% [! m5 t2 M我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

. j" S) m* N. I6 p初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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4 }+ k  d0 p5 L# s初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

. H2 X# z6 t/ p  v0 E$ h吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

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. k' v8 b5 E: J' ~# e华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt


似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
7 p1 |# j' b  y; Y9 q5 ~
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt

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6 ^% C0 a& W) }换药培美曲塞维持？
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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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6 d4 X8 _1 U5 f$ \华为网盘附件：
5 O; Y4 {5 C/ @2 B& O【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

, c/ g$ e9 |( R6 T
多西单药有效率高于培美
$ D4 t, D5 i' Q 多西单药和联用卡铂比较
( c  h9 |( i& T) E: ?/ e
, z% {# r3 p# R* Z谢谢~godbless，也找了相关的文献。

9 s- O) R. V% o+ |: R今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
1 @9 f7 t  x  |$ o& a/ \. r或者尝试易或者特。

! G) d7 [1 S0 ?6 J$ G# W目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
  x* i. }* m4 f0 X$ l+ u
' Q0 I- y4 A" m0 k2 M+ N$ n还是，能不能休息两个月？
2 D5 w+ E* b6 J( m' n
华为网盘附件：
& v3 }4 A" F4 K% c. Q/ e4 L2 B【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
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