九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

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& }6 F. k/ j' }除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

, D) u  C7 g  h活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
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目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

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4 q5 y. o1 u) C$ _6 K! X7 e7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

5 a6 H, p, o. p8 o四个够了吗？还是 ...

% z" Y) R' Y7 z( M我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

                               
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: `; G! D$ B8 s7 Y3 H# U我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

  }4 u; m% V6 ~6 g' b0 @9 Z/ Q是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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3 U0 R7 B! K5 P5 Y5 B是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
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1 E2 N1 ?# Y$ g我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

' h* n& t4 D$ p4 A" }初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

2 V7 _: ?! t) X5 f# l# m                               
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* n, ?# F6 I0 s/ R6 w$ U0 z1 K非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

1 D& X6 o, B/ R5 E& r5 W  u初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

! C* I; e  ]2 c9 v2 |1 B4 l1 n吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
, }; G0 g' D7 c6 I/ \$ n8 S4 o7 `我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

: z& l7 `" D8 k) u9 o
华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
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, X! \! J) L$ H, l$ [' J
似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt

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8 z  ^* w$ O- T7 I' F换药培美曲塞维持？
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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

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9 x4 G+ H0 M1 B. N' ^) t华为网盘附件：
4 E1 a' O2 Q  h- T  R' F$ s6 U【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

5 z* e, V* k3 o没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

0 J, ~; |4 i- y  K4 e: a
& E, j) w* M' C0 \ 多西单药有效率高于培美
4 I  N" H3 X0 C2 Y' `: J8 \+ Z6 L 多西单药和联用卡铂比较
  S5 m7 p. W4 L; S! q" n
- J3 k; D) X7 w: H谢谢~godbless，也找了相关的文献。
* P1 U5 v. Q. U- J# r; v
今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
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一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
- z0 q% x4 O$ f1 _' H) ^, h; N或者尝试易或者特。
9 g! I' j6 M) G1 x  Q. ~, T
目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
' W1 G" i+ y$ \
" M' @; b5 e0 l还是，能不能休息两个月？

华为网盘附件：
4 }& k' L) m# d2 ]+ B( _3 m( F【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
* y+ [& k3 X/ B, W2 ]9 k; _