九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

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5 y7 ^: ^/ l" b除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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. h* o3 H( g8 o四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
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目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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7 X9 Z, @9 s. f2 O四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

' Q, C  o: D# _/ ]: X: m- N                               
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我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

6 {* f; S5 L+ o. t% W是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
1 z9 L" |* }6 e8 R  u1 v5 K所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

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: K1 U  K" o: L. C+ c" Q# Z是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

" E; V, Q0 E( @3 h7 _( y! t我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

" |; h  _  F3 H7 v6 `% o# j7 i                               
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% ~5 x+ }  u9 P9 o# j% B我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

: h; w+ V( Q" y8 ?2 D7 T非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

  j' o% o, W; x$ e- t初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

4 ^6 X/ V6 L1 a% K吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt


" i, P: x2 b- d) V% _6 V似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

3 a, |, m9 u  O. N$ D4 `- R【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt


( f- H4 P; ]) o2 }. D- v换药培美曲塞维持？
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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

# Y- ^9 K9 T) j' _) M# }                               
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华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

% H/ h# G, }7 r3 y# ]没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

6 J4 Q* F' n0 I4 {+ a9 q- R7 e: A 多西单药有效率高于培美
6 ?3 ~7 ^) _1 O, C 多西单药和联用卡铂比较

, D( m8 `/ ]+ |; S谢谢~godbless，也找了相关的文献。
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$ ]) t  E. i- h! M7 k/ A# X3 Q% V今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

一直考虑不好是多西沿用到耐药？
8 B8 A6 _0 G/ ~2 W6 s" [! q  A( P还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
" R/ C- L) D$ q* R或者尝试易或者特。

" D/ B; C4 {5 u- F! H# P# C" {目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

还是，能不能休息两个月？

华为网盘附件：
4 w$ e/ t) D+ B% J  P% a【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf