九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

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: H7 Y1 S& u9 {2 M% ]6 E" ]6 a除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

' S$ `! f/ u& {  ?活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

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# P; |: u  J) }( F7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
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目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

                               
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, S3 x  U, U6 R. _5 ^我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

( N% M! D: X7 B4 |. p# ]) t3 [5 ^我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
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我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

7 b( c9 m3 J" l) m$ m非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
' `  }* n( c2 X: r9 F* w6 [" Q
. B0 U) l$ i6 L4 d初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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* K3 B0 }8 i: f5 @2 P! e1 i7 ]非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

6 l$ r3 R4 g7 {吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
$ A  }9 j# N& \2 e$ A4 q8 |% ~我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

& H' d( j; q/ r华为网盘附件：
- l  K0 p) r1 x" @: u9 @【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
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& s( S  Y1 k$ o& o1 E- i
似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
9 A2 O4 `% U( k3 E, ~2 l1 O  R4 c! G. D5 \
( J! _6 u4 l- X* y/ p# e【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
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换药培美曲塞维持？
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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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, P2 y5 o* f: r4 E6 |) I7 B, r华为网盘附件：
4 [1 U# f7 l; S) m9 U【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

: b& o" I, E# m3 u& N0 A7 O* K没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

) i+ m3 g+ |: S& Z, _ 多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较

谢谢~godbless，也找了相关的文献。

) A* s; _; R; P+ W3 |今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
1 ^: [, S1 ?2 g* c+ l
- y7 C+ X' J" ]- x# ?) F一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
) M+ Q; z: T2 C- _, K或者尝试易或者特。
. v0 g' i2 C6 ?8 [% R8 w) |7 O
目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
9 u3 `1 @& W8 ^; w/ d$ y) V0 g
. C6 ]! _! O( ?2 z1 f% b% f6 c还是，能不能休息两个月？

华为网盘附件：
) w" H. y( j9 a  w  |8 U【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
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