九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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6 \: x7 c! F2 B除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

7 o# ?5 {5 z: J3 W5 Y9 P活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

. }8 E# _( M7 G) d# E8 ?% R0 k7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
- y' U5 {% l, L1 L2 @0 v! z6 ^
5 n; q, U& [4 o9 T4 i1 j# C5 Y四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

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, W# |2 F( C. Y6 q0 H7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

                               
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我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
; T, L$ h5 e0 q& f- ^所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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# A" a6 ?: c% g4 P# ^5 q是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
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我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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2 j* {, t+ p3 g6 d1 u$ |非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

* B% h8 h6 I4 g, ~7 U初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

9 ?9 O  C) R4 ^) d  t( i! Q  \吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

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华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt


似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
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' I" W0 R: [( \& M% S+ q【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
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% t4 {; h" W5 s" b换药培美曲塞维持？


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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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华为网盘附件：
! M% I% E& h; y) i$ c) q【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

% g1 m, a7 Y9 ]/ k9 a没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

, U+ l) F) @8 Q$ q+ \* E% O1 G
多西单药有效率高于培美
5 R% E4 m) ]" M% O- \$ N 多西单药和联用卡铂比较

. n9 G: k/ I7 B0 J. ~8 C8 I9 E谢谢~godbless，也找了相关的文献。
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. U, i( M% t  C  y今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
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' @5 _0 I' {) a6 x, M一直考虑不好是多西沿用到耐药？
  b! T1 o& v  V& G4 x2 e还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
6 ?2 w" C1 {' D( Q7 e0 P$ I* s- ]) i或者尝试易或者特。

1 e" t# T- b* C; U' |/ J目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

还是，能不能休息两个月？

华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
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