九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

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除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

" M1 B! l( N: D0 u7 I9 g0 G7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

1 }* I, N9 |; b四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
" ^, O. L0 R1 S% g
4 `0 Y! p' E% \( Q/ _+ a/ s3 [  s, J/ R目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

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我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
4 @% ]# s- b3 l  U; i所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

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; C1 Y; r. E$ X. J* e5 R9 O8 B我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

) S8 d& r8 P& o- E) w/ }) P+ B初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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8 u' Z  Z2 ]. |* `非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

) q8 A; r# D: r$ m初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

# Z7 C/ y' Q: V1 E  B
* g: ~' b' W/ }1 ]4 i) s" _2 e华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
# H) c  n- E2 I8 [' ]2 d) |/ D0 O

似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
+ z. @/ o$ G6 I2 q/ O
% H2 f" y) ]7 t; F4 [9 C, b【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt

$ n" W3 g; p- ]+ L/ n+ \+ h
换药培美曲塞维持？


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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

  z% ^5 A) W! B7 _6 w* o                               
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华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

0 [+ R& u1 \7 i# v: b- I
多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较

0 J* G/ V# z7 W- L谢谢~godbless，也找了相关的文献。
0 M  s% o$ E% c* U9 Y1 t8 ^
  k5 U8 y7 ^* w9 ^  s5 U- L今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
! A& v* v' e' ~2 N9 z
一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。
2 g" U9 t, q6 I& o! I9 G
目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

( x8 x6 F- {' D& Z9 l2 g还是，能不能休息两个月？
. _; ^) |$ J$ M/ R5 H
华为网盘附件：
; P8 w% _; W* l$ p: V! c! F【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf