九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

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$ t4 k% U+ T0 T% L. |7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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, t# J% M( A7 ?/ w9 D, H/ b/ O) _四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

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我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

5 i' y+ c; `2 A是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

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- }* Q8 D# K  u; w, {6 h# v& z+ q是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

' U$ H- C& u# A* ]* [3 w我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

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/ M$ h2 u9 b- _3 q我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

' x5 b* `6 w- p非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

( B- h9 L  X" v) W  u3 `' T初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

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( c& V) J) S5 d, e非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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, O& N/ y( s# j3 d) r初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

$ p/ s2 [+ l6 @3 ?( ^, ^4 d吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

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华为网盘附件：
% E8 P. p3 S  q3 `! P1 ^2 H* _6 r【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

5 X- g8 O2 i2 R: O5 ]) b
似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

$ O+ J6 D* r0 i$ J$ _- C, _【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt


换药培美曲塞维持？

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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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5 u/ Y! v2 b1 B. f2 U  p9 W& c华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

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多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较
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7 a% y  c7 c) C  X1 @; p7 q; R谢谢~godbless，也找了相关的文献。
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今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

4 }5 e( [2 A& q. O- D% |9 C. C! d一直考虑不好是多西沿用到耐药？
, S8 H3 V+ j, L* h+ n还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。
5 u4 T9 P7 B- W+ w
目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

) j5 m8 c2 I5 T9 x& T) B5 d还是，能不能休息两个月？
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4 F, Q( P& i9 A4 `+ t0 v' ?0 V3 X华为网盘附件：
9 k0 |# ]! M. v" y5 R【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
$ G: m# ^7 A8 s- a! f