九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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; m- b  `; B7 X除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

! M6 Z" n% `% S1 F8 A  v. c4 X4 h活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

- {1 p+ \$ F! v' {: N# q2 V* a四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

                               
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+ P5 @* i7 I( h/ `  x- e9 Q4 [" h我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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, Y. \# W0 `; ]; P8 \是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
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我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
- y7 o$ d- s, [0 g; _
  f/ l1 V8 i9 f, M* i+ g  w6 n) p初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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$ K6 P/ s' m1 |非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

' v5 {1 i: C# |初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
4 W, U% f4 Z% h9 [我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

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华为网盘附件：
6 `( w- G* }% w" K* X+ h5 e! Y【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt


似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

( y! T  i# }% K  d- F1 S- n7 @【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt

; n. O* R6 \% T: P8 i# o
5 \% Y2 ?/ h" p  G% k$ `换药培美曲塞维持？

1 p; o7 i0 P5 U' _6 w


$ d9 a4 p) |- o7 U  F0 X* Q" l

与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

+ }1 t% E( @: p  y( ?# q: Z9 H: s6 J                               
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华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

  H/ v% p1 P) c
) L- F9 q" L7 x% A! O 多西单药有效率高于培美
* v! P+ J# J9 c- i8 E 多西单药和联用卡铂比较
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谢谢~godbless，也找了相关的文献。
6 h9 B. ~4 N. D) X% v( i% \( U& J
  V/ W: Y! h2 Q8 B- ]  J今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

/ v# ?% w7 R5 p一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。
, W" |6 _% M+ Z& s" g. v/ j
# ]' f% ~3 I7 H. j% ^$ u目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

+ J( U3 C  `4 C5 h还是，能不能休息两个月？
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华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf