九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
登录/注册后可看大图

除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
) P8 d9 k: |) i" O3 R# \1 G, l
目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
登录/注册后可看大图

7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
. ~1 w$ P( Q/ s) A
( y# s6 X3 a+ Y7 c, _( Z# d四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

: y- K1 z" ~! B3 u8 J( h                               
登录/注册后可看大图

4 J4 z) b, e# Q7 T) F+ r- C我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

( I& `# ?7 K9 i1 m是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

% n) G- _+ e7 Y! _) P7 y, e+ o3 T                               
登录/注册后可看大图

# a- a& X% e& E! D+ y6 e% z是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

4 r" D# C; h1 a  j3 U$ g; _& m! k我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

4 v! D' O7 L5 j* i/ x                               
登录/注册后可看大图

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

; ~0 L; a: s& v* e2 Q                               
登录/注册后可看大图

) B! @+ h3 j% o7 w非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
2 |; K: M8 R# k7 @5 i, ~
6 P; M7 L' L% ~* d, s! ^初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

; |0 ^& S9 e/ N1 ]吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

  C/ ~2 _- J' o! c/ Y  u! @  ~
华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
9 c- }. \) \  A! f4 o
0 \& B4 E: H. W8 I. l0 O6 L
似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
6 u/ d7 v  O" _" X3 |9 B
  z) G* t6 s$ |) p0 ^4 U
9 G* ]8 r& Z0 i& c换药培美曲塞维持？

与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
登录/注册后可看大图

( }* E7 W! x% `, {5 H' _华为网盘附件：
# F( ]6 p) P- ]' v4 R0 w! g【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

8 k- X" L+ Y# f- }: f没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

多西单药有效率高于培美
8 M5 R9 W3 ]' v5 D5 t8 i8 c 多西单药和联用卡铂比较
; y  L) |5 s7 L) y4 P6 C6 f, X
谢谢~godbless，也找了相关的文献。

今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
7 q* }; d- i; d& v0 \# l. G3 {& A
; ~3 O8 I2 T) k! l一直考虑不好是多西沿用到耐药？
, t: ^5 }4 b  {  k4 K还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。
' U9 x; a8 J3 x0 s- Y9 H9 B9 ?& u' n$ {
+ y4 Y! V' j& H6 ?6 @目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

还是，能不能休息两个月？
1 S( A, J" G% l
2 R% v+ d+ n& v# {! b$ @! X华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
8 [* X1 h" v9 [0 `& H( Q