奥希替尼缓慢耐药，准备试一下联合厄洛替尼

不知道这位病友有没有看昨天的直播，按赵军主任的意见，其实考虑9291+小分子抗血管靶向药的方案更好些

hzpolo 发表于 2020-11-17 09:52
不知道这位病友有没有看昨天的直播，按赵军主任的意见，其实考虑9291+小分子抗血管靶向药的方案更好些

谢谢您的回复。昨天我看了，那个问题也是我提的。现在连药已经7天，加上之前连吉非替尼的5天，已经12天了，所以看完后纠结要不要试满一个月。。

April紫漾 发表于 2020-11-17 09:48
嗯嗯，所以想问问你家具体情况，基因突变、治疗过程啥的。我家有脑转，没敢单用

我好像上一个帖子回了，我家年龄偏大，供参考

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阿申 发表于 2020-11-17 11:34
我好像上一个帖子回了，我家年龄偏大，供参考

嗯嗯，我看到了。想问一下你家化疗两次用的什么药？特罗凯用了多久以后盲试的奥希替尼？奥希替尼用了多久以后开始轮换的？我看你们是根据体感换的药，那你们多久一评估呢？不好意思，问题有点多

阿申 发表于 2020-11-17 11:34
我好像上一个帖子回了，我家年龄偏大，供参考

另外，请问你家病灶还是只在肺部吗？

April紫漾 发表于 2020-11-17 09:54
谢谢您的回复。昨天我看了，那个问题也是我提的。现在连药已经7天，加上之前连吉非替尼的5天，已经12天了 ...

考虑病情进展，还是采取有效率更高的方案为好。

hzpolo 发表于 2020-11-17 17:01
考虑病情进展，还是采取有效率更高的方案为好。

嗯，谢谢你。今天在论坛里查了下阿帕，有个23人的研究结果，以前隐约记得看过阿帕的有关研究，不知道是不是这一个。

11月30日最新情况：10月29日复查后，于10月31日让我妈把去年吃剩的5粒易瑞沙给吃了，因为我爸反馈说我妈心口窝疼痛感较前几天见轻，跟主治咨询后建议改为特罗凯。因为办理谈判药备案耽误了几天，11月10日开始吃奥希替尼+特罗凯，吃了19天后（三代+一代共计24天）复查，脑部病灶略缩小，水肿范围缩小，但是肺部跟10月29日复查的相仿，没什么变化。主治建议再吃三个月复查看一下。
都说三代连一代这种方案即使有效也不会太久，我记得之前看到过大概时间，但是忘记了。哪位能指导一下吗？
1、这种方案中位有效期大约多久？
2、检查结果能表达些什么信息？
3、肺部从最开始化疗有所缩小，序贯易瑞沙有所缩小外（最初2.2*1.4，最小1.0*1.1），变化都不是太大，现在是原发灶大小跟最初尺寸一样，小结节增多，部分呈磨玻璃样（看影像，最近两次检查结果类似），主治不建议穿刺活检。怎么能打击下肺部的肿瘤呢？
4、现在吃两种靶向的副作用主要是皮肤干、裂，给她抹油都沙的慌，再有就是，脚趾甲根部处的肉溃烂，每天用碘伏消毒，但是因为走路怎么都会磨到，所以一直不见好，都流脓了。。
5、结合我们复查的结果，不知道我们这种吃法会是哪个靶点中，现在主治也不推荐血检了，原发也反对穿刺，所以父母都不赞同进行基因检测。。我前天看了一个研究，说，如果是C797S反式突变，这么吃下去，大部分会转为顺式，那路岂不是越走越窄了？

                               
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1、这种方案中位有效期大约多久？【每个人都不同，二线中位期根据治疗方案是否有效，每一家的方案都是不同的，没有一个统一的时间】
2、检查结果能表达些什么信息？【脑部缩小肺部稳定，说明联合用药都有效，肿瘤极小可能靠吃药把肿瘤吃消失掉，1CM左右不会再变小很正常】
3、肺部从最开始化疗有所缩小，序贯易瑞沙有所缩小外（最初2.2*1.4，最小1.0*1.1），变化都不是太大，现在是原发灶大小跟最初尺寸一样，小结节增多，部分呈磨玻璃样（看影像，最近两次检查结果类似），主治不建议穿刺活检。怎么能打击下肺部的肿瘤呢？【你要不了解一下肺部肿瘤射频消融术http://www.yuaigongwu.com/forum. ... hlight=%CF%FB%C8%DA】
4、现在吃两种靶向的副作用主要是皮肤干、裂，给她抹油都沙的慌，再有就是，脚趾甲根部处的肉溃烂，每天用碘伏消毒，但是因为走路怎么都会磨到，所以一直不见好，都流脓了。。【甲沟炎用百多邦混合头孢粉末滴入一丢水搅拌后涂抹，保持脚部干净，鞋子宽松】
5、结合我们复查的结果，不知道我们这种吃法会是哪个靶点中，现在主治也不推荐血检了，原发也反对穿刺，所以父母都不赞同进行基因检测。。我前天看了一个研究，说，如果是C797S反式突变，这么吃下去，大部分会转为顺式，那路岂不是越走越窄了？【血液基因检测为什么要反对？没有基因报告参考胡乱吃药无效怎么办？】

无果天晴 发表于 2020-12-06 15:30
1、这种方案中位有效期大约多久？【每个人都不同，二线中位期根据治疗方案是否有效，每一家的方案都是不同的，没有一个统一的时间】
2、检查结果能表达些什么信息？【脑部缩小肺部稳定，说明联合用药都有效，肿瘤极小可能靠吃药把肿瘤吃消失掉，1CM左右不会再变小很正常】
3、肺部从最开始化疗有所缩小，序贯易瑞沙有所缩小外（最初2.2*1.4，最小1.0*1.1），变化都不是太大，现在是原发灶大小跟最初尺寸一样，小结节增多，部分呈磨玻璃样（看影像，最近两次检查结果类似），主治不建议穿刺活检。怎么能打击下肺部的肿瘤呢？【你要不了解一下肺部肿瘤射频消融术http://www.yuaigongwu.com/forum. ... hlight=%CF%FB%C8%DA】
4、现在吃两种靶向的副作用主要是皮肤干、裂，给她抹油都沙的慌，再有就是，脚趾甲根部处的肉溃烂，每天用碘伏消毒，但是因为走路怎么都会磨到，所以一直不见好，都流脓了。。【甲沟炎用百多邦混合头孢粉末滴入一丢水搅拌后涂抹，保持脚部干净，鞋子宽松】
5、结合我们复查的结果，不知道我们这种吃法会是哪个靶点中，现在主治也不推荐血检了，原发也反对穿刺，所以父母都不赞同进行基因检测。。我前天看了一个研究，说，如果是C797S反式突变，这么吃下去，大部分会转为顺式，那路岂不是越走越窄了？【血液基因检测为什么要反对？没有基因报告参考胡乱吃药无效怎么办？】

感谢您细致的回复！我家现在算是五线方案了，之前忘记哪里看的了，说三代联合一代，即使有效也不会太久，具体时间忘记了，想着有个中位时间，复查间隔能比较合理的安排一下。指甲根部溃烂也是属于甲沟炎吗？我以为是侧边那种才是

                               
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主治是反对穿刺（我想着取组织做基因检测准确，问她来着），92耐药时推荐了血检，现在没推荐，可能是怕血检准确率低吧。主治经常根据病人家庭情况提一些建议，我家家境不太好，可能她也是怕我们浪费钱。我父母在她推荐的时候都不想做基因检测，现在她没提，我父母更不想做了

                               
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