肺癌晚期骨转移 EGFR突变 双阳性 上一代还是三代？

Zero2020 发表于 2020-11-22 01:36
我妈服吉非至今腹泻症状不明显（她原先有便秘并且贴芬太尼据说也有便秘副作用，加上刚出院体弱卧床多）。我们反而需要吃乳果溶液通便。饮食健康平衡比较重要。我妈没有三高。不过有较严重的脊柱侧弯（不是先天的，是中年之后渐渐程度加深，没动过脊柱手术，仅做过腰椎间盘突出手术在七八年前）。

持续观察，我们一定都有很好的效果！

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21突变怎么不吃特罗凯？

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pdl1高表达可能会影响靶向疗效，如果靶向短期耐药的话，可以考虑一下免疫

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南翥 发表于 2020-11-22 08:32
谢谢您的回复，我对184不太了解。我爸爸是EGFR 19突变和PI3K双突变，可以吃这个药吗？

我家目前无任何联合用药。建议联系主诊医生咨询。刚才搜了一下184卡博替尼是抗血管生成药，药品说明中注意事项第一项是有可能导致血栓形成。建议结合个人情况再决定。

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午夜的猫 发表于 2020-11-22 10:48
21突变怎么不吃特罗凯？

不太懂19突变和21突变在选药上的差异。而选特罗凯是否比吉非和奥希更佳这个也不知道。在医生的建议下选择的吉非。发帖也希望有机会跟更多人交流探讨。有网友提到NCCN指南官网按癌种和年份查询最新信息，刚才搜了NSCLC的有200多页准备有空也学习一下。谢谢网友无边界的交流。

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chuchuml 发表于 2020-11-22 11:06
pdl1高表达可能会影响靶向疗效，如果靶向短期耐药的话，可以考虑一下免疫

是的。读了您的帖。心存希望，与爱同行。

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Zero2020 发表于 2020-11-22 18:20
我家目前无任何联合用药。建议联系主诊医生咨询。刚才搜了一下184卡博替尼是抗血管生成药，药品说明中注意事项第一项是有可能导致血栓形成。建议结合个人情况再决定。

今天医生打电话告诉我要不要加入医院的临床实验，在吃吉非替尼的基础上，增加阿帕替尼。我爸爸EGFR 19突变和PI3K双突变,医生意思吃吉非替尼会比较快耐药。阿帕替尼自费，吉非替尼免费赠送。了解到阿帕替尼副作用比较大，在考虑中。

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Zero2020 发表于 2020-11-22 18:45
不太懂19突变和21突变在选药上的差异。而选特罗凯是否比吉非和奥希更佳这个也不知道。在医生的建议下选择的吉非。发帖也希望有机会跟更多人交流探讨。有网友提到NCCN指南官网按癌种和年份查询最新信息，刚才搜了NSCLC的有200多页准备有空也学习一下。谢谢网友无边界的交流。

好像医生都是统一按照全国医疗手册上开的，所有医生都首选吉非

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南翥 发表于 2020-11-22 20:30
今天医生打电话告诉我要不要加入医院的临床实验，在吃吉非替尼的基础上，增加阿帕替尼。我爸爸EGFR 19突变和PI3K双突变,医生意思吃吉非替尼会比较快耐药。阿帕替尼自费，吉非替尼免费赠送。了解到阿帕替尼副作用比较大，在考虑中。

个人看法，单看基因检测EGFR突变（常见的19突变或21突变）是有一线用药的几个选择。在有选择的情况下（未出现耐药）目前不太必要盲吃其它靶向药。吃药的同时积极处理可能出现的并发症。由于本人是小白抗癌家属，仅供参考。个人有无手术及化疗经历，基础病以及身体条件千差万别，有偏颇的地方请指正。

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Zero2020 发表于 2020-11-23 22:02
个人看法，单看基因检测EGFR突变（常见的19突变或21突变）是有一线用药的几个选择。在有选择的情况下（未出现耐药）目前不太必要盲吃其它靶向药。吃药的同时积极处理可能出现的并发症。由于本人是小白抗癌家属，仅供参考。个人有无手术及化疗经历，基础病以及身体条件千差万别，有偏颇的地方请指正。

谢谢你，我也这样的想法。问了几个其他医生，都建议先吃吉非替尼一两个月后做评估。其他联合药物不轻易加。如果效果好 长期不耐药，就太好了

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