微小结节要紧吗

Pet_ct/脑核磁是排除远端转移和脑转，参考临床分期，1~3a手术，4b/c主要靠全身控制。
1a手术后无需其它治疗，1b~3a术后看医生要求可做辅助放化疗靶向治疗等，手术建议找三甲医院肿瘤胸外主任级医生。

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松鼠 发表于 2021-03-13 09:53
petct是术前还是术后做？应该是病理出来后，如果结果不好，再做全身的吧？

我觉得应该现在做呀，排除下有没有转移，如果转移了，手术必要性就不大，其实看报告，你家应该是没有远端转移的

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hongt 发表于 2021-03-13 15:19
Pet_ct/脑核磁是排除远端转移和脑转，参考临床分期，1~3a手术，4b/c主要靠全身控制。
1a手术后无需其它治疗，1b~3a术后看医生要求可做辅助放化疗靶向治疗等，手术建议找三甲医院肿瘤胸外主任级医生。

如果是1a，不知道空窗会不会有风险，也不知道1a的生存期有多长，希望能通过切除根治

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阳光～ 发表于 2021-03-14 12:16
我觉得应该现在做呀，排除下有没有转移，如果转移了，手术必要性就不大，其实看报告，你家应该是没有远端转移的

嗯，这么小应该没有转移吧，另外还没确定是否恶性。还做了肿瘤标志物检查，cea和ca125等等都是正常的。当然petct是最准确的

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松鼠 发表于 2021-03-14 13:07
如果是1a，不知道空窗会不会有风险，也不知道1a的生存期有多长，希望能通过切除根治

1a，还有一半多的1b期，术后放化疗，总生存时间不如单纯手术，这是百年来成千万肺癌患者的血泪总结，被写进临床指南。术前辅助化疗/免疫/粑向，是针对3a/3b/3c期，目的多是降期手术或减少癌负荷。
1a期临床治愈率80%~90%，晚期不能手术的临床治愈率，过去小于5%，现在靶向和免疫治疗使之提高至16%大约(在发达国家和大城市)。

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hongt 发表于 2021-03-14 16:07
1a，还有一半多的1b期，术后放化疗，总生存时间不如单纯手术，这是百年来成千万肺癌患者的血泪总结，被写进临床指南。术前辅助化疗/免疫/粑向，是针对3a/3b/3c期，目的多是降期手术或减少癌负荷。
1a期临床治愈率80%~90%，晚期不能手术的临床治愈率，过去小于5%，现在靶向和免疫治疗使之提高至16%大约(在发达国家和大城市)。

你是医生么？这数据很鼓舞人心！治愈率能达到80-90%。

不是很懂为什么术后放化疗反而降低总生存期呢，os应该看术后是否有复发和转移吧？另外请问1a和1b有什么分别，是远端转移不？

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松鼠 发表于 2021-03-14 18:12
你是医生么？这数据很鼓舞人心！治愈率能达到80-90%。

不是很懂为什么术后放化疗反而降低总生存期呢，os应该看术后是否有复发和转移吧？另外请问1a和1b有什么分别，是远端转移不？

我不是医生，上述数据在免费的专业和非专网站上可看到，概括的说，发现的越早，治疗效果越好。
1a 1b的区别是根据TNM区分，通常手术前根据全身影像检查为主进行分期，有一个临床分期，1~3a期能手术，还有一个术后的病理分期，大致判断预后及指导治疗，部分有高危因素的1b期和2a、2b、3a及更后，术后选择放化或靶向治疗是有收益的，能提高一些临床治愈率或延长生存期。1a和多数1b为什么放化疗不好，有人认为主要是放化疗多少会损伤免疫、造血、消化等各系统，而对总生存有所影响。毕竟放射线、化疗药物超过耐受剂量，也有致畸，甚至致癌作用，也有这方面的报道。也可不管分期，看医生怎么分，了解一点就行。愿你姐姐治疗顺利！

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hongt 发表于 2021-03-14 21:02
我不是医生，上述数据在免费的专业和非专网站上可看到，概括的说，发现的越早，治疗效果越好。
1a 1b的区别是根据TNM区分，通常手术前根据全身影像检查为主进行分期，有一个临床分期，1~3a期能手术，还有一个术后的病理分期，大致判断预后及指导治疗，部分有高危因素的1b期和2a、2b、3a及更后，术后选择放化或靶向治疗是有收益的，能提高一些临床治愈率或延长生存期。1a和多数1b为什么放化疗不好，有人认为主要是放化疗多少会损伤免疫、造血、消化等各系统，而对总生存有所影响。毕竟放射线、化疗药物超过耐受剂量，也有致畸，甚至致癌作用，也有这方面的报道。也可不管分期，看医生怎么分，了解一点就行。愿你姐姐治疗顺利！

太感谢了，这么详细的描述。我父亲肺鳞癌撑了一年，这期间主要我姐和姐夫带着他看病，真心希望我姐这次的是良性结节，毕竟，人还太年轻了。明天就要看一位专家，希望能尽快手术吧。

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松鼠 发表于 2021-3-14 21:43
太感谢了，这么详细的描述。我父亲肺鳞癌撑了一年，这期间主要我姐和姐夫带着他看病，真心希望我姐这次的 ...

增大的结节且伴有毛刺征，基本上可以说是恶性肿瘤没跑了，赶紧做个pet-ct，排除转移，以便尽快安排手术，不要拖

enemy 发表于 2021-03-16 16:23
增大的结节且伴有毛刺征，基本上可以说是恶性肿瘤没跑了，赶紧做个pet-ct，排除转移，以便尽快安排手术，不要拖

周一去看了省内某排名靠前三甲的最好胸外专家和呼吸科专家

胸外专家: 不能排除炎症，先吃一月药再复查。不耽误开刀，来得及。还留了手机号

呼吸科专家（这位是全省有名的老教授）:结节除了最大的那个生长快稍有存疑，其余的特征都不够手术标准，其中多发结节应该是肺结核残留。然后让我们挂了个特需号，到专用电脑上看立体ct图，讨论了40分钟，认为那个11*6的结节是鹿角形，极可能不是肿瘤，需要再观察，并且按照手术标准打分，如果5分可以手术，现在就是2.5分。开了一月消炎药，建议三月后复查

确实我心里很急，觉得不论良性恶性先拿掉再说。但我姐她也在很努力的了解这个事，现在也看的是很有名的专家，我想可能还是要以医生为主。不过自己有两个建议:1.不能等三个月，必须一个月就去拍片复查 2.继续挂外院的胸外专家，这个周五会再看

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