脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

qunis 发表于 2025-07-24 23:13
" ]* `- K6 Q( u申医生，我家人之前肺腺癌额骨转移瘤，21突变，奥希替尼吃了四年，最近核磁提示有脑膜转移可能，但是患者目前无症状，和常人无异，只是额骨转移部分偶尔抽痛，这几年都是这样的情况。目前不知道是需不需要做脑脊液检查，顾虑一是本身没有症状怕增加患者心理负担，二是听说症状不明显的检出可能性比较低，白白受苦。还有就是按这次核磁检查可能是奥希替尼缓慢耐药，不知道加一些或者改变一下治疗方法好一点，麻烦申医生

5 S" l& {2 t# ^( x, g抽脑脊液化验最稳妥

来自安卓APP客户端

申医生 发表于 2025-07-26 13:41
- z, a5 O& z4 V$ ]( K7 |, M抽脑脊液化验最稳妥

/ M' U1 u  o: X$ Z好的 那后续如何治疗合适呢？目前应该是缓慢耐药了？需要对额骨转移瘤进行处理吗？现在尺寸已经6*1.6cm了

来自苹果APP客户端

qunis 发表于 2025-07-26 15:03
. g* I3 N) ~8 a+ U! y# P" [1 U1 T" g好的 那后续如何治疗合适呢？目前应该是缓慢耐药了？需要对额骨转移瘤进行处理吗？现在尺寸已经6*1.6cm了

5 Z4 m# A/ O1 n2 u& j/ A3 I看ct下骨破坏程度，决定是单纯放疗还是观察

来自安卓APP客户端

申医生 发表于 2025-07-29 06:45
3 b8 L) j9 F- W看ct下骨破坏程度，决定是单纯放疗还是观察

感谢申医生回复。前阵子怕家人是脑膜转，未抽脑脊液的情况下和医生商量后已从1倍奥西换成了1.5倍伏美。但是两周吃完cea反而从1.08上升到了1.28，我家人cea一直都不是很高，但是每次上升了就是有问题。体感一直和之前差不多，偶尔头会胀一下，可能第二天忙起来又一点感觉都没有了，想问问1.5倍伏美是不是无效呢

- ^+ d1 Z% ]4 D& v) |* v; _2 J                               
登录/注册后可看大图

8 Q  E9 ]! R" X0 n+ R                               
登录/注册后可看大图

' |3 @( {) N% ]0 ~                               
登录/注册后可看大图

来自苹果APP客户端

申医生 发表于 2025-07-29 06:45
/ U) @( ^  E. W  H2 b! F看ct下骨破坏程度，决定是单纯放疗还是观察

脑部核磁提示flair信号增高，提示说警惕脑膜转移可能，医院里医生会诊了一下和我说可能情况还好

来自苹果APP客户端

申老师、闯关老师帮我看看，提个建议，谢谢
. @$ Z; X) p3 }

8 [8 p$ s( R! Q                               
登录/注册后可看大图

; G/ O: P1 D( ^1 Y; E: S9 W

                               
登录/注册后可看大图

来自安卓APP客户端

地理杂志 发表于 2025-10-14 15:27
申老师、闯关老师帮我看看，提个建议，谢谢

1 y8 q6 c+ p7 Y- d, z没有详细病史复发给意见啊

来自安卓APP客户端

请问疲惫嗜睡，脑出现记忆衰减，经常说错话，时间概念减弱，但是mr又没显示病灶，做了一次腰穿，脑髓液cea是阴性的。不头晕头痛，这个情况还可能是脑膜转移吗，需要做哪些检查进一步诊断？

3 `* q( r2 `, Z7 q% w2 o                               
登录/注册后可看大图

" F  i* m3 ]3 C( ^( R5 B, s. u                               
登录/注册后可看大图

                               
登录/注册后可看大图

1 r! W/ J$ s" n8 i: B6 R: s6 z                               
登录/注册后可看大图

来自安卓APP客户端

排查肝性脑病，抗生素脑病，离子紊乱，免疫性脑炎神经内科会诊

来自安卓APP客户端

申医生您好，我妈妈从治疗开始一直单倍奥希，egfr19    2022年5月到2024年9月份，9月份怀疑脑膜转移，加量奥希，没有做腰穿脑脊液，现在2025年11月27日，说话不清楚，胡言乱语，在医院医生说是癫痫发作，老人年龄大了，体质弱，去不了太远的地方，我们这里也做不了鞘注。我们想换靶向药 现在和医生沟通吃的双倍伏美，不知道还有啥方案吗？很着急，恳求医生给指条路!谢谢!

来自安卓APP客户端