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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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1879756 2051 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  超级版主 发表于 2014-6-23 20:31:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 13:27:25 ( ~8 j7 z* g9 N, h
kras突变概率蛮大的9 w. E0 H% n( f9 e5 W$ u" q& m+ H; d
, t  d0 a* z5 U$ K) S8 h
老马(925951365) 13:27:36
# s1 ^- d! t* S  F  h2 Y8 s这个一般在查突变时一起查的
0 H0 `2 @  i  k* x2 F' \( s5 y/ V, ~菜心(61225085) 13:27:57 ) f2 b9 T( L9 d; h
但是目前好像没有针对这个突变的药?
% H/ }5 \8 g" E% a6 c: A7 t& F  l老马(925951365) 13:28:08
+ C* g1 O1 s- |# |) L$ s5 N2 v
7 Q7 a  u+ p% \3 Y6 K* }! k9 a/ j老马(925951365) 13:28:11
% D/ ^( e1 l" S, ?5 ], m但效果不太好
# R6 d7 H6 h' F2 E- `1 t老马(925951365) 13:28:20
: ], k  Z' S$ ~3 k. [1 ^% e多吉美,azd6244等
' o$ f; s- B* @5 k# w$ q
草船借箭  超级版主 发表于 2014-6-23 21:29:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 23:52:501 C6 ]  r! T& j8 g' ?
阿西的效率大约是10%
/ E: N' Q) j! L1 \. H老马(925951365) 23:53:04
8 f4 P6 y: @! a6 m9 o& J就是说90%的概率不能缩小肿瘤
0 Y2 m: W: [2 H老马(925951365) 23:53:18
4 V) ~. e) T% K" V副作用倒是会100%发生的
2 }' Y# B$ d, c4 I& V, i; ]; e, |$ f老马(925951365) 23:10:30% s+ G# s: `8 G: U( q6 H( j8 A
VEGF/HER-2,没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
8 Y& X$ k0 t2 x$ S3 n$ B8 m" Q老马(925951365) 23:10:56
! I; {7 K5 u, R6 h. d/ p4 v' O而vegf的表达情况与抗血管药效果无关# f& N# S' V+ c( m2 T
老马(925951365)  21:46:097 O2 c( b* [: N$ l  O  I; d- K
阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
' m" W/ t. O: r7 G$ @& ]7 p老马(925951365)  21:46:450 g, P: o' p" m" T
但用不久,副作用也大
7 f  |5 T$ ^! |老马(925951365)  21:48:16( J6 `* K" j$ E: z* t7 U3 d' o% M; L
另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
5 p; u4 t  s' d* C8 c. v# D老马(925951365)  21:48:41
" @: G- G5 I. {4 g如果能处理好,就好了2 S) o, ?7 ?  y( @2 V- F
老马(925951365)  21:48:52. O' }& v6 n6 `5 n# R
你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多$ e4 U1 a. e( s- |/ w8 e
老马(925951365)  21:49:21
# C2 q! U5 }2 M5 I. |5 E有些人吃阿西,高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了* n2 L" D9 E9 _/ O
我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
9 T7 F8 S) }, A* T8 g+ \老马(925951365)  21:50:03
" U2 q9 A% C0 t0 A2 ?& X. S, q以为是吃糖豆啊6 ~" V( v3 A8 M. L" C$ y; Y; ]; ~0 u+ y

点评

我家平时血压低,但吃阿西20天左右,血压会升起来,超过正常值。阿西是我家稍微有点效的两个靶向之一。这次吃了10多天,阻止了CEA狂升的势头,胸水下降了20%。  发表于 2014-7-2 10:16
草船,如果egfr 和 her2突变不能共存的话,为什么有些人可以吃几年易,还能吃上半年以上2992呢?  发表于 2014-6-26 13:13
枪骑兵  初中一年级 发表于 2014-6-23 21:40:30 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
谢谢楼主的提醒,因为我的等级不高,有些用药讨论的帖子看不了。
草船借箭  超级版主 发表于 2014-6-26 09:01:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-6-26 09:14 编辑
- O) b9 Y: |4 T- l
' T) D3 K+ t" v) f3 o# `% iAZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
! o; p0 _/ Y8 o  P& F* CAZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM' g9 G4 X" l, f4 z
1686是对L858R+T790M为21.5nM,对野生型是303.3nM
) H. A) S0 p* i4 lhttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
, n3 K9 T, D8 H3 I' g/ N
7 x+ I7 I& d% ?+ o要说对野生型有效的话,2992对野生型才0.5nM
2 z; {4 _7 Y2 Y2 b6 x
$ m# d8 R8 h$ a  p- n( K, K5 ^IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度,这里的反应可以是酶催化反应,抗原抗体反应等。在凋亡方面,可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%,该浓度称为50%抑制浓度,即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度,IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力,即诱导能力越强,该数值越低,当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。
! R4 Q+ E9 u7 V% E
4 i. o* \; g0 g( u# Q5 N& Y
坚强坚持  大学一年级 发表于 2014-6-26 13:03:11 | 显示全部楼层 来自: 安徽
版主不好意思,占用你的版块了。
# }9 v0 M: D" ~& E- n
1 k. r2 b: G. l, K9 G我目前盲吃印易已近6个月,3 [4 Y, D! k0 q! z  b

$ C6 Q/ t" J! I* x. U3 d0 p3 d& }CEA变化720-269-111-52-17-14! Z9 R: M9 |2 V5 H9 k% _

8 r: @- B+ I+ \: [+ s& r现想主动换V靶点药,吃 T 药,也是盲吃。
0 M) Q8 f6 A2 C8 x
3 ?( _' ~9 t$ Q6 n请问可以吗?( j, f' O8 P% ~. L' |( E

, i  U( P; A7 N" v! l万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804?
小艾1197  初中一年级 发表于 2014-6-26 13:12:18 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心,可是我老爸凯无效,似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀
草船借箭  超级版主 发表于 2014-6-26 15:34:18 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
0 }5 ]# e7 K' s' h; z老马(925951365) 23:52:503 P. ?$ ]" X( o9 v$ R
阿西的效率大约是10%( f% n9 I" A( W- V
老马(925951365) 23:53:04
; K; V2 x! t# K- m* V% Z
2992也有EGFR靶点啊,而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞,作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。
草船借箭  超级版主 发表于 2014-6-28 10:17:37 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
化疗建议.jpg
echoyor  初中二年级 发表于 2014-6-28 12:42:39 | 显示全部楼层 来自: 湖北
3 a8 J8 `! x. E8 d5 n# S
的确是的,我爸爸两次都是单药,除了白细胞低没有其它副作用,为继续吃靶向提供良好身体基础" J$ e2 F% L& ?3 ]: O" J
草船借箭  超级版主 发表于 2014-6-28 22:05:43 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-7-3 21:40 编辑
6 C# O% G8 W* S0 d+ _/ O- Z( y2 c  h5 ]* T
http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html! O$ ^$ K  a# F, W7 g& [6 b& m8 }( a) B
产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂,对VEGFR1/2/3, FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用,其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM, 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
( Y( [* Z0 C/ n. h+ D靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
$ T% s" |$ m: i( p  [. H( OIC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
8 o) S6 Q: c0 U) s' B" \体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大, IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC,EC50分别为9 和 7 nM。相反,BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]7 U! _: p: L2 T3 B# p" m7 ^
体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中,按鼠体重,每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症,包括:非小细胞肺癌,前列腺癌,卵巢癌,及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
6 m' @+ i8 k0 K特征        9 E) s! z' U& ~+ l

/ j4 B* X; k  P- R8 [最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS,无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。
! S" F: X& Y  s/ P$ U
8 J9 k/ U9 y/ O9 }临床100~250mg每天两次,联合泰索帝单药,N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天,培美那个说是200mg
: [: r. T7 q5 D9 g2 ?/ k2013年12-24日
* }% E! x' I8 o0 G" `5 ]" W5 }老马(925951365)  11:23:426 B  ?& R' V1 {
有一个新药,要进入临床了。是AXL药,对付EMT,EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床3 ]% a1 K% H7 S3 I
老马(925951365)  11:38:19" P, L) `5 N1 g# j0 J
EMT是靶向药和化疗药的耐药机制
( n0 N# @6 i* B, Y7 ?: r) b凡德单药药力弱,我一般都推荐联合培美化疗/ E( x/ O$ _% w) v4 e' `8 x1 o
蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵9 l; i% C+ k1 u* z
等明年,大家就可以联BIBF1120了; _* d6 I: r/ o
老马(925951365)  11:57:30
" t% G% z8 e3 Y! k5 l+ d10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
$ Y5 m" ^" B% O' O" f. A- N- P$ Q- P老马(925951365)  11:59:08
9 H8 K7 g( q- E7 l  S' N8 c+ {) CBIBF1120资料,有的  BIBF1120单药效果不行
6 q/ A) M+ U( j( t4 U( d5 MBIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大) E0 W" Y  Q; ]5 m8 O( ~
这药副作用不大,每天150mg*2
) Y1 r' X# e* W7 Z  F, k晚期病人最后什么药都无效,很可能是EMT或者转成小细胞了
) _" B+ r/ u4 f7 P% E& G5 r
( B7 s/ U" ~0 M2 y9 o

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