八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
. K" n) a# y* A4 okras突变概率蛮大的
" N* T7 M$ S1 P( g
; e, V* G+ v* a% k老马(925951365) 13:27:36
这个一般在查突变时一起查的
菜心(61225085) 13:27:57
3 |' d5 `! G6 D$ ]9 ?' F0 c但是目前好像没有针对这个突变的药？
" C4 i8 M& d) B. T4 p& i' e5 s老马(925951365) 13:28:08
有
: t! t+ M* y" j" x7 ^; i( m老马(925951365) 13:28:11
" U5 A/ E4 e: q但效果不太好
老马(925951365) 13:28:20
: H0 f5 H# l6 n& g& a7 c$ h8 Q多吉美，azd6244等
- N. N) p% `" {; N& V5 L

老马(925951365) 23:52:50
7 @5 Z& R! e9 }( ^阿西的效率大约是10%
) j1 x6 v) r% p% j4 v; O0 |老马(925951365) 23:53:04
就是说90%的概率不能缩小肿瘤
( a& I& J1 l- c1 \9 o8 A老马(925951365) 23:53:18
副作用倒是会100%发生的
( {* i5 f8 K5 W老马(925951365) 23:10:30
9 K* @4 t( C; k2 gVEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
' f2 a$ C+ s& f- A& I- \7 i* _. @老马(925951365) 23:10:56
5 e1 l3 x. Q' M, q* g$ }而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
老马(925951365)  21:46:09
% c: h- p" y+ Z8 k) k% R阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
老马(925951365)  21:46:45
' W; S; F' B' t3 H4 \: ~/ ?! ^但用不久，副作用也大
$ a# ^+ K9 v* S老马(925951365)  21:48:16
另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
老马(925951365)  21:48:41
( N( ?1 `" O/ ]( m+ I2 m! F5 b2 }如果能处理好，就好了
老马(925951365)  21:48:52
你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
. r! P& R* A& c老马(925951365)  21:49:21
有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
: L. ~2 q$ ~+ K- p6 T( N3 S我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
老马(925951365)  21:50:03
以为是吃糖豆啊

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

  Y8 Q: N! r% s: S3 j7 s+ O: e
  M; l" E  `! S' ^AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
AZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
# }% p. A8 R2 e1 k, J1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1

要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM
8 q1 C/ N7 O6 y2 _6 u! c4 E$ o
IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。

# c6 u1 M, i5 i0 C& O+ E0 Z$ X2 f

版主不好意思，占用你的版块了。
1 b, a) a# V$ a& K5 N4 W
我目前盲吃印易已近6个月，

CEA变化720-269-111-52-17-14
5 S2 E. N7 E7 N& g% B
' s) h) V3 s& L/ |5 `- k" }现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。

请问可以吗？
+ f0 i) L# |' m" l  M8 @, [
万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
老马(925951365) 23:52:50
) v: [. x3 m( ]& Q' Y8 }阿西的效率大约是10%
& h, P% ?  Q0 ]; Q9 G老马(925951365) 23:53:04

* n2 t/ w; k) v7 z8 D' \4 @2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

" j$ ?( D4 m8 W2 m- v的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础

; W9 V1 }8 P, p- z4 Q9 W
2 h) V- H, s8 f. Xhttp://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
) P+ P5 p" ?  [产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
, x) o, `1 j: r7 s  l8 U" F体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
) y6 {8 O' \5 ^特征       

+ ^; Z: z0 k- Y  |最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。

/ |/ q/ i. @) r; h1 e& H) J% k8 F临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
( R$ i! N0 C1 R% ?/ V2013年12-24日
" U5 t3 X4 B- F老马(925951365)  11:23:42
有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
老马(925951365)  11:38:19
EMT是靶向药和化疗药的耐药机制
$ R& f1 [& z/ ^凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
. _. E9 P1 i9 |  N& R* E等明年，大家就可以联BIBF1120了
老马(925951365)  11:57:30
1 ^! X4 @; `. ]# ]10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
老马(925951365)  11:59:08
BIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
这药副作用不大，每天150mg*2
. A9 ^1 }5 z# z& N' g晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了
# m5 Z& m6 W/ r' u- w$ r( \
- [+ S! c. F8 n. [: N