八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
kras突变概率蛮大的
0 l) Q' u+ c( V
老马(925951365) 13:27:36
这个一般在查突变时一起查的
菜心(61225085) 13:27:57
1 E. {0 }; N1 H$ j( k但是目前好像没有针对这个突变的药？
5 p9 o+ n! A" C. Y3 @老马(925951365) 13:28:08
3 u3 t+ z) J% W' d( h6 Y有
  F) q) ~2 x( M. M8 s5 y4 n4 b老马(925951365) 13:28:11
; s0 a4 g# N6 b; M9 x但效果不太好
8 ^2 Q+ k' V" ^6 V老马(925951365) 13:28:20
多吉美，azd6244等

老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04
就是说90%的概率不能缩小肿瘤
老马(925951365) 23:53:18
/ \# `5 x3 k/ E: @& K7 Q副作用倒是会100%发生的
老马(925951365) 23:10:30
) y+ d  b8 W3 X; l0 {VEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
老马(925951365) 23:10:56
1 C. t$ p& Q: k; Z: T9 T4 G而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
老马(925951365)  21:46:09
1 F- i; _7 ], k5 g+ P+ _阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
, j' b+ S* T* n" O6 o. ]5 I老马(925951365)  21:46:45
但用不久，副作用也大
& s: x) X- r6 y, b. r老马(925951365)  21:48:16
( ]8 ]2 O$ H7 U! R1 g0 m% V另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
* l4 s& x4 P% V* l. v* [老马(925951365)  21:48:41
- u' r; l% o0 Z如果能处理好，就好了
, o# A3 m7 T  J$ |5 u老马(925951365)  21:48:52
你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
+ Y: Y* z8 x9 T! D老马(925951365)  21:49:21
有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
# a' `' V( q$ m1 l! \我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
& F7 n# F9 y, J4 W- ]0 U老马(925951365)  21:50:03
* z. Q% X) L9 z% r* _) M6 d/ X以为是吃糖豆啊
) O7 F' n/ h+ a

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
. k' B, R5 }. F+ oAZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
; t6 s6 W, D0 T5 u% ?http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1

要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM

IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。

版主不好意思，占用你的版块了。
5 q1 J6 }# Q# K1 X0 u, z" D
. i5 L( L' m/ ]) {2 x6 B我目前盲吃印易已近6个月，
; d' P6 Y+ K: [* P! ]0 H
CEA变化720-269-111-52-17-14
) O, r& j3 y% @( n4 k& Y
现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。

请问可以吗？
% [" s- o, R6 F
( o( ?7 x& e# @8 L% }* Z万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
老马(925951365) 23:52:50
! b6 j+ j* f7 q5 h: r阿西的效率大约是10%
/ Z% ]& G; r4 K1 w$ p老马(925951365) 23:53:04

2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础
& N4 f% |5 E: _' A7 H8 d6 {' h  i

1 V2 h3 R, M! h/ ~
http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
3 z: P# p% m# D- N3 g产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
9 k% s9 p8 s1 V( a5 M" f. b靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
7 f. ]* }4 H% ^IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
) S" ?# B, @# z1 D4 b) V4 [% c8 Q. ?体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
' K1 |3 s) ]: }体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
特征       
/ I* i/ Z) m# m( b: Q+ Y
最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。

临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
2013年12-24日
老马(925951365)  11:23:42
有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
2 y3 y$ Y( s" X& V; a( D7 t# X7 F老马(925951365)  11:38:19
EMT是靶向药和化疗药的耐药机制
, ^1 u  N4 @3 v/ q5 Q# C凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
$ a" _! i" V% [5 a9 O9 H蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
等明年，大家就可以联BIBF1120了
老马(925951365)  11:57:30
10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
老马(925951365)  11:59:08
BIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
2 D: R6 n) X5 a% P& i, \- [这药副作用不大，每天150mg*2
晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了

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