八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
0 ]- g. v$ f& \$ ~, v! }  Q; qkras突变概率蛮大的
& D+ s# ~! U0 v! c; e- V* m+ o
* G& C$ m( K3 l- {老马(925951365) 13:27:36
% R. y% v6 ~0 w5 {! J这个一般在查突变时一起查的
菜心(61225085) 13:27:57
但是目前好像没有针对这个突变的药？
+ H7 ^4 {& F/ @老马(925951365) 13:28:08
有
老马(925951365) 13:28:11
但效果不太好
9 r3 N4 w# s* w5 }+ e* E老马(925951365) 13:28:20
! n' W$ l, q: j# }多吉美，azd6244等

老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04
5 ?' @3 \3 i  ^; _* J; F就是说90%的概率不能缩小肿瘤
老马(925951365) 23:53:18
2 j; A! L6 J# f& e3 F( f副作用倒是会100%发生的
老马(925951365) 23:10:30
( B0 x$ F2 v4 K* K$ k' w" P* KVEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
老马(925951365) 23:10:56
$ R$ m' a, @& ?0 p$ |* J而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
+ P8 u" ]# V4 ~3 S! o3 j) h老马(925951365)  21:46:09
阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
老马(925951365)  21:46:45
但用不久，副作用也大
老马(925951365)  21:48:16
' M. m- [+ Z: F另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
' c8 w& n, ~! h# \老马(925951365)  21:48:41
3 m/ A6 b% W7 j- \2 V如果能处理好，就好了
老马(925951365)  21:48:52
4 x! m  m, [4 d# l6 t/ M6 `& n你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
. |# S: ~* i% ]0 \' ^老马(925951365)  21:49:21
有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
- r; q- O9 h9 A我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
老马(925951365)  21:50:03
以为是吃糖豆啊

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

/ M) y* ~  k" ?- N( }0 d
AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
$ |/ U) i0 T& y& ^AZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
% _9 b3 w& ]& S! H: h4 M1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
; q$ ?3 }- _7 b4 @
要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM
& {3 m, `  F# i, f) F- y' l1 A8 a# O9 `
IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。
/ o  p6 W4 ]. m- G! O

版主不好意思，占用你的版块了。

) J) m% S5 ?5 u, M我目前盲吃印易已近6个月，

# l+ J! a* f# \$ M6 b2 c8 W3 ~4 uCEA变化720-269-111-52-17-14
9 S; Z5 g; e. U) I2 q8 }) k
现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。
0 N$ O% _1 D- {4 h5 l
请问可以吗？

8 ]4 W& F* y- ]6 g, B: @0 H万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
4 U/ W1 l$ H4 D- ]' ^( V1 R5 [7 c老马(925951365) 23:52:50
; i6 Z8 a; V+ f- [9 d8 Q! e阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04

4 T1 C4 P+ t1 j3 y7 H- v6 q2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

7 \  t) q% J3 Q3 p7 t/ k的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础

http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
& X- f5 A: ?, L, a  v& b( V; [产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
# b: S" G4 e. G# f+ q9 I特征       

& v! }+ R$ l1 R' Z. k最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。
: f0 `6 i0 r" L. F& p
临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
2013年12-24日
. ]3 X9 q6 `1 H6 L* z" t, q7 w8 X老马(925951365)  11:23:42
! K  p- U3 Q9 a1 N3 S 有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
* ]- v$ b8 I# H+ ?5 ^& g$ j老马(925951365)  11:38:19
. {8 y3 Z1 _2 P8 h1 z5 XEMT是靶向药和化疗药的耐药机制
+ j2 X' }! O8 X4 Q凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
6 ^  e7 w9 @2 d8 F蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
等明年，大家就可以联BIBF1120了
4 A  t+ u6 L* N4 H# O; s' g: C老马(925951365)  11:57:30
10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
& |+ R9 f# {- u! b( R老马(925951365)  11:59:08
BIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
( c0 u8 o3 N9 P" S8 ~' g8 p5 M* LBIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
这药副作用不大，每天150mg*2
晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了
  z/ y* \; |$ e; Z