八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
+ a' C+ r' g4 j& M" Hkras突变概率蛮大的

老马(925951365) 13:27:36
; C% {2 N" l+ }) y8 a4 D- f这个一般在查突变时一起查的
菜心(61225085) 13:27:57
0 v3 J& }% D- [) c7 D. a  N但是目前好像没有针对这个突变的药？
1 u6 u4 f+ r8 _2 X5 g  l( p5 {老马(925951365) 13:28:08
# r; t& |1 y. _有
老马(925951365) 13:28:11
但效果不太好
老马(925951365) 13:28:20
7 _6 y( x& w6 ]6 g多吉美，azd6244等

老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04
( q& a3 p, S% u; ]就是说90%的概率不能缩小肿瘤
; d) \6 B' t; f/ j6 }老马(925951365) 23:53:18
副作用倒是会100%发生的
老马(925951365) 23:10:30
VEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
老马(925951365) 23:10:56
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
老马(925951365)  21:46:09
! L& t! B. p* n( N1 A1 h阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
老马(925951365)  21:46:45
1 j) X! f/ O* D" B& r5 X# x, B5 a但用不久，副作用也大
老马(925951365)  21:48:16
. c- c' o; p5 N& t3 j. U另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
5 p0 T1 }$ S! l7 |老马(925951365)  21:48:41
0 {$ m5 A9 L# g" I. U0 T如果能处理好，就好了
3 P4 S7 U5 X( \! D% Z* |) p% w老马(925951365)  21:48:52
% ]$ v; N5 z) i+ K! g4 b6 j你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
* B! Y0 e9 ?5 s6 u3 M老马(925951365)  21:49:21
4 j+ T% {$ z( I有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
5 ~" v, Y: R) i# {) @老马(925951365)  21:50:03
以为是吃糖豆啊
. R& A8 t$ I+ M5 c/ a& B& S3 C! m

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

6 O: J' r% o5 V4 @" \" J7 g2 ?
' m9 ^- G- D2 p- E+ z9 }' D, ?AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
1 v8 H7 b5 o4 p9 {; Z4 P# EAZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
; {# C+ P+ X: Y9 u1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
! P$ |  b  }! P9 Hhttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
# s) f) E$ A" e0 R9 C9 }
要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM

( a  R6 a4 I' ]& P/ O; a* VIC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。
* R1 `4 Y  k7 V7 C0 h

版主不好意思，占用你的版块了。
; F( U! m8 w8 E( V0 p4 r* Y# D7 E
我目前盲吃印易已近6个月，
5 a! C' i- \2 l
% h) p- f* f  m% D8 _, fCEA变化720-269-111-52-17-14
) N5 N% r' s9 [# q8 B. r
1 }6 g; H3 j% c现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。
- w/ s! |  @4 b
请问可以吗？

- |. c/ z. @% }' i万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
老马(925951365) 23:52:50
# d" @1 }: O) l" E+ ~, Z; B阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04

2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

" Q' K* e9 _4 ?2 J4 [- t. K的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础
' F, w( b2 N) B1 @' }+ X

9 M: R; g! Q$ M8 n) i
http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
$ l. c* f$ y0 q2 m9 \$ y' l产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
0 N6 c6 w$ `2 {% [! }& M2 s* NIC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
* `6 x  O8 t% q2 V0 a- q体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
& M3 U4 o9 R# Y特征       

2 T; x, ^* Q2 U% N最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。
- X% d( F6 ^) D9 E* P! i  V4 ?
临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
2013年12-24日
老马(925951365)  11:23:42
" `3 b! y* f3 Y6 U- {3 z6 o% \ 有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
老马(925951365)  11:38:19
EMT是靶向药和化疗药的耐药机制
$ f5 D( T7 R! C凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
等明年，大家就可以联BIBF1120了
老马(925951365)  11:57:30
1 v0 `2 g5 P4 ~! B  v. i+ ]10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
& U) b% s- q0 k: M老马(925951365)  11:59:08
BIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
8 v  K$ ?- f4 F0 V/ g" SBIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
这药副作用不大，每天150mg*2
晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了
& v* E( o; e. q1 d2 D$ `" k& G4 v
! |5 @2 q2 F1 _7 P: n  p) C