本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-9 20:54 编辑 5 R2 j! f$ `* k6 Y
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发热是恶性肿瘤中晚期阶段常见的症状。7 E0 M" p6 v1 f/ ]( D" u5 t9 v
恶性肿瘤引起发热有多种原因。1 R2 `. }$ M. K6 M, q
比如：癌组织生长过速，血液供应不足，引起坏死、液化和溃烂，这些坏死的癌组织被人体吸收，要引起发热；
9 ^3 b5 E5 `7 i2 e- A& ]" L x在癌组织刺激下，机体发生白细胞向肿瘤组织浸润等免疫反应，白细胞释放出的致热原也引起发热；4 R% c4 G: h* _( n, t
癌灶及周围组织合并细胞感染，或者癌组织阻塞空腔器官，使之引流不畅而继发局部或全身性感染引起感染性发热；
, Q2 o4 t9 E1 E% x- v+ @使用某些抗癌药物，有发热的不良反应；' Z, h/ _, V+ ]& h, ^( g
以及癌症病人长期营养不良、过度消耗，致使体温调节中枢失去平衡等等，都会引起发热。: b7 T+ v1 P- G. O3 M- \
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治疗发热，要了解引起发热的原因- \- l6 O* H0 e
如果因为继发感染，应该先抗感染，控制感染体温就会下降。因体温调节中枢失去平衡或其他原因不明的发热，需对症治疗外。
& b2 i7 S. l5 ]4 n* l. A. L（—）抗感染退热 恶性肿瘤的继发感染，要根据抗菌谱和药物敏感试验选用抗菌药物。选用时还应注意病人的肝肾功能情况，有肝、肾功能不全的，不用损伤肝、肾功能的药。使用剂鲎要足，不滥用维持置。开始时尽量不用广谱抗生素。总之，避免产生耐药性，及时、有效地控制感染。 8 D m3 a7 X$ E
: p8 D5 I( l- j Q （二）发热的对症处理 & w/ J4 g" m2 \) P
（1）物理降温：体温达39C以上，可以采用物理降温。# s( s& p: ~2 X/ o
①用50％乙醇擦浴、擦背部、胸部和四肢。$ e+ M9 C- |1 K0 j6 U! ^* r- B
②用冷水、冰块、冰袋置于大血管、前额处。
* F* `2 [, [- S& D7 \（2）化学药物退热：
, J! X( n9 N' l5 B X- A①吲哚美辛：25mg 1片，每次1片，每日3次。或用吲哚美辛栓剂塞肛，每日2次。
% m2 ]& J3 B6 E5 M" D②阿司匹林：0．3g1片，每次1～2片，每日3次。③安乃近：0。5g1片，每次1片，每日3次。
4 X p' W$ z1 T: C④复方氨基比林针剂：1～2rn1 1次，肌肉注射。 ⑤对乙酰胺基酚：0.3g1片，每次1片，1日3次。 : X# S8 q1 q% e- d" z
（3）糖皮质激素退热：使用以上治疗后，效果仍不好时，可以用皮质激素类药。但是有感染必须与抗生素一起用，有严重感染中毒症状者慎用。常用的有：①泼尼松龙片剂：5～10mg1次，每日3～4次，或青用注射剂，10～20mg，加入葡萄糖溶液、生理盐水中静滴。1 d" t4 K! x+ g
②氢化可的松片：20mgl次，每日2～3次，注射剂100～200mg 1天，静滴。
1 n9 _" O% U" S% m5 \③地塞米松：0.75～1.5mgl次，每日2～3次，或注射剂4～20mg1次，静滴。④氢化可的松：100～200mg稀释后静滴。
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