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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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1910151 2051 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  超级版主 发表于 2014-9-6 17:28:55 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
下一步方案:9291 100 mg联合易瑞沙
草船借箭  超级版主 发表于 2014-9-7 15:11:25 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
AZD9291 是口服不可逆的,选择性的突变体EGFR抑制剂,其对外显子19缺失的 EGFR, L858R/T790M EGFR,和 WT EGFR的IC50分别为12.92, 11.44 和493.8 nM。 8 S7 |: O5 J% H: d

5 x* ]$ ~) @* J, C$ j  T" ]% n) o. WWT EGFR就是指 wide type EGFR6 F; Y  ]3 _; k! f8 O; w1 W! V3 a' u
即EGFR野生型
! q0 x1 v# G; {7 k5 [# {
累计签到:82 天
连续签到:1 天
[LV.6]超级爱粉
jinhua2013  高中一年级 发表于 2014-9-8 16:38:37 | 显示全部楼层 来自: 北京
祝9291联易效果良好,祝草船版主中秋快乐!

点评

谢谢,也祝你全家中秋快乐!  发表于 2014-9-8 20:38
草船借箭  超级版主 发表于 2014-9-8 20:39:15 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
肺纤维化.jpg
草船借箭  超级版主 发表于 2014-9-9 21:09:46 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
http://news.medlive.cn/cancer/info-progress/show-52118_53.html  G6 a% s. O6 x* c+ ?' V
2013年非小细胞肺癌临床实践:改变了什么?! }7 t, m- A  c' \6 p9 ^
一、局部晚期非小细胞肺癌:不宜使用高剂量放射治疗$ A5 ~6 i$ R* p
在今年的2013ASCO大会上,最后的结果显示,高剂量组的总生存远低于普通剂量组,复发和远处转移也多见于高剂量组(表1)。ASCO主席Swain在新闻发布会上明确宣布,10年探索,局部晚期肺癌高剂量和低剂量放射治疗的争议告一段落,这是一个改变临床实践的重要研究。, I$ F# Z) Y* ~6 \6 K5 A! ^* Z

: u# Z* P2 J7 q二、基因指导下的一线化疗方案选择:NO
4 K5 M" F, V- r  S三、维持治疗:单药优于双药
& A5 c' O. F/ f四、二线靶向治疗是否需要检测EGFR突变?Yes!
, ]9 I0 ~0 v. Y1 W3 Z7 O占多数的EGFR野生型患者,二线治疗应以化疗为首选
' U& @, X2 V$ g- O: d* |五、在二线治疗上值得一提的是小分子抗血管生成药物nintedanib  BIBF1120) S  H& x* K% }  b% p5 p
总结:2013年非小细胞肺癌的新知识,主要为:局部晚期非小细胞肺癌,不宜采用74Gy的高剂量的放射治疗,高剂量放疗证实有害;晚期非小细胞肺癌,不宜采用ERCC1等生物标志物指导化疗方案的选择;维持治疗,单药维持治疗优于双药维持治疗,60mg/m2多西他赛单药也是可选的标准之一;二线治疗,EGFR野生型患者,优先使用化学治疗特别是培美曲塞,也可考虑小分子抗血管生成联合细胞毒的策略。
草船借箭  超级版主 发表于 2014-9-9 21:28:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-10 07:46 编辑
3 u( B' u' R1 b# N) H
& e/ K+ ~/ G' ~( Y* h) {: f) X IC50对比.jpg 5 Y& N# H, O+ y

. A- t8 n6 z& U) I2 m3 ~' R2992            EGFR    IC50=0.4nm
  x. S" G7 u* }; cAZD9291     EGFR    IC50=12.92nm. R7 @  |3 f' M' i, T2 A( c" l0 t2 T
易瑞沙         EGFR    IC50=27nm3 ]' F  T  o& d* _
IC50 值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力,即诱导能力越强,该数值越低
草船借箭  超级版主 发表于 2014-9-9 21:32:44 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-9 21:41 编辑 % h# p" d& j/ H9 R  U; {5 l
5 O& X# ~3 ?& e1 D; `
Afatinib (BIBW2992)2 X2 I1 j+ t0 O: @* k
Afatinib (BIBW2992)是一种不可逆EGFR/HER2抑制剂,对EGFR(wt), EGFR(L858R), EGFR(L858R/T790M)和HER2均有抑制作用,IC50分别为0.5 nM,0.4 nM,10 nM和14 nM;用于Gefitinib抗性的突变型EGFR (L858R-T790M )时,活性增强100倍。
% r$ I! _" `3 e
  \" y7 J2 ^% Q; JEGFR(L858R)IC50为0.4 nM;
& D- A5 J8 ~4 A! b1 v$ ^' W9 x( F% t1 M( W
达可替尼Dacomitinib(PF-00299804)是美国辉瑞公司(Pfizer)为作为一线药物治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者使用而研制的第二代人表皮生长因子受体(HER)抑制剂。
" L3 n9 @6 R8 NDacomitinib (PF299804, PF299)是一种有效的,不可逆的pan-ErbB抑制剂,最有效作用于EGFR,IC50为6 nM,高效作用于携带EGFR或ERBB2突变型(抗Gefitinib)和携带EGFR T790M突变型的NSCLCs
问童子  初中一年级 发表于 2014-9-9 21:44:04 | 显示全部楼层 来自: 北京朝阳
船哥的帖子,祝福!

点评

谢谢,同祝福!  发表于 2014-9-10 08:28
草船借箭  超级版主 发表于 2014-9-9 21:56:00 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
下一步,我考虑了四个选择方案:$ `. T1 ^/ [/ [5 \0 p
1、9291单药100mg;2、9291(100mg)+易;
7 u4 k. f& D( Q* J& `# w9 {3、9291(100mg)+299804;4、单药299804;
草船借箭  超级版主 发表于 2014-9-10 07:01:48 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-10 07:04 编辑
& Z# k/ s9 ^  w+ |) z% F# C' q" x9 N- d! S' l9 Q
a9d3fd1f4134970af79fcb2a95cad1c8a6865dc3.gif 胃胀特效药.jpg

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