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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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1901205 2051 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  超级版主 发表于 2014-9-6 17:28:55 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
下一步方案:9291 100 mg联合易瑞沙
草船借箭  超级版主 发表于 2014-9-7 15:11:25 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
AZD9291 是口服不可逆的,选择性的突变体EGFR抑制剂,其对外显子19缺失的 EGFR, L858R/T790M EGFR,和 WT EGFR的IC50分别为12.92, 11.44 和493.8 nM。
$ b2 s8 X) [9 w: \6 ?7 c4 c; L4 Y) m- C
WT EGFR就是指 wide type EGFR; S; U' M1 W$ ~8 r
即EGFR野生型
" \* ^) f3 e: A% E8 m
累计签到:82 天
连续签到:1 天
[LV.6]超级爱粉
jinhua2013  高中一年级 发表于 2014-9-8 16:38:37 | 显示全部楼层 来自: 北京
祝9291联易效果良好,祝草船版主中秋快乐!

点评

谢谢,也祝你全家中秋快乐!  发表于 2014-9-8 20:38
草船借箭  超级版主 发表于 2014-9-8 20:39:15 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
肺纤维化.jpg
草船借箭  超级版主 发表于 2014-9-9 21:09:46 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
http://news.medlive.cn/cancer/info-progress/show-52118_53.html
; B1 I7 P# c1 v1 o2013年非小细胞肺癌临床实践:改变了什么?- K/ @- O0 M+ {
一、局部晚期非小细胞肺癌:不宜使用高剂量放射治疗
8 X4 h( Y6 C  q% v& n在今年的2013ASCO大会上,最后的结果显示,高剂量组的总生存远低于普通剂量组,复发和远处转移也多见于高剂量组(表1)。ASCO主席Swain在新闻发布会上明确宣布,10年探索,局部晚期肺癌高剂量和低剂量放射治疗的争议告一段落,这是一个改变临床实践的重要研究。
- M& S; Z3 _3 |$ e1 j$ H, h9 n+ m, G# }! u) S
二、基因指导下的一线化疗方案选择:NO
: Q. Z8 E' ^' N2 t, f' O三、维持治疗:单药优于双药
- P# |8 D1 x+ Y$ v8 ]四、二线靶向治疗是否需要检测EGFR突变?Yes!9 _; W9 P; k$ z) z1 n/ n+ H2 v
占多数的EGFR野生型患者,二线治疗应以化疗为首选) }# H2 i5 m4 |' X% {/ K" x1 F0 B" Z" I
五、在二线治疗上值得一提的是小分子抗血管生成药物nintedanib  BIBF1120" F! Q/ M! P4 J* A
总结:2013年非小细胞肺癌的新知识,主要为:局部晚期非小细胞肺癌,不宜采用74Gy的高剂量的放射治疗,高剂量放疗证实有害;晚期非小细胞肺癌,不宜采用ERCC1等生物标志物指导化疗方案的选择;维持治疗,单药维持治疗优于双药维持治疗,60mg/m2多西他赛单药也是可选的标准之一;二线治疗,EGFR野生型患者,优先使用化学治疗特别是培美曲塞,也可考虑小分子抗血管生成联合细胞毒的策略。
草船借箭  超级版主 发表于 2014-9-9 21:28:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-10 07:46 编辑
, L. {$ n! z  N' @* H2 W4 i& ~9 y; a0 x- n) ~' |
IC50对比.jpg / g4 Y. m: ?3 @6 x5 S+ ^/ g
. t( H4 J4 {$ W. K: {
2992            EGFR    IC50=0.4nm
" V$ ?- J' ]% PAZD9291     EGFR    IC50=12.92nm
5 B! _0 ?9 r! \+ Z* G易瑞沙         EGFR    IC50=27nm
- J% E! E4 v2 k& g& C- sIC50 值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力,即诱导能力越强,该数值越低
草船借箭  超级版主 发表于 2014-9-9 21:32:44 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-9 21:41 编辑 9 O$ I0 o! C: \, _
$ x' j. o8 {- `  J; o
Afatinib (BIBW2992)
! S5 t' X, N" \( J% S" ^3 v7 N+ u& RAfatinib (BIBW2992)是一种不可逆EGFR/HER2抑制剂,对EGFR(wt), EGFR(L858R), EGFR(L858R/T790M)和HER2均有抑制作用,IC50分别为0.5 nM,0.4 nM,10 nM和14 nM;用于Gefitinib抗性的突变型EGFR (L858R-T790M )时,活性增强100倍。' w% I" t$ m9 B/ ]
8 b6 W7 t) @5 M
EGFR(L858R)IC50为0.4 nM;
/ f$ [+ n9 r$ K9 \1 `, d3 R, @/ j6 Z, ]- {) p
达可替尼Dacomitinib(PF-00299804)是美国辉瑞公司(Pfizer)为作为一线药物治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者使用而研制的第二代人表皮生长因子受体(HER)抑制剂。
% v. ~6 s6 @% k5 l9 q3 _' w0 ^) BDacomitinib (PF299804, PF299)是一种有效的,不可逆的pan-ErbB抑制剂,最有效作用于EGFR,IC50为6 nM,高效作用于携带EGFR或ERBB2突变型(抗Gefitinib)和携带EGFR T790M突变型的NSCLCs
问童子  初中一年级 发表于 2014-9-9 21:44:04 | 显示全部楼层 来自: 北京朝阳
船哥的帖子,祝福!

点评

谢谢,同祝福!  发表于 2014-9-10 08:28
草船借箭  超级版主 发表于 2014-9-9 21:56:00 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
下一步,我考虑了四个选择方案:
5 ~  x" a, r$ t3 c1、9291单药100mg;2、9291(100mg)+易;
, s+ P0 I  W5 U3、9291(100mg)+299804;4、单药299804;
草船借箭  超级版主 发表于 2014-9-10 07:01:48 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-10 07:04 编辑 , c6 v$ y" N5 j+ H
) H4 p$ S6 i8 K1 s* N
a9d3fd1f4134970af79fcb2a95cad1c8a6865dc3.gif 胃胀特效药.jpg

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