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[咨询问答] 求方案,EGFR19突变+骨转+脑膜转

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40201 21 pangwade 发表于 2023-7-6 11:32:37 |
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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-7 10:31:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2023-07-07 09:583 i& p  e4 T& j/ w- x' [
第一,直接埋囊吧,后面配合鞘内化疗
, Q/ g; v9 `; w, a3 M  Z第二,靶向药双倍伏美或者奥西联合阿贝西利试试,看数据阿贝入脑是不错的

  c$ m0 x( A# |. A% Z6 z4 X8 D" x& p好的,请问用法用量是怎样呢?这个药的联药方案好像很少?我查不到

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阳光~  博士导师 发表于 2023-7-7 11:22:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
pangwade 发表于 2023-07-07 10:31
" W* \0 G& M/ t/ n5 q好的,请问用法用量是怎样呢?这个药的联药方案好像很少?我查不到

/ F9 N0 M% g' A+ T/ _5 d( o阿贝只能先标准剂量试试,效果不好,加到一倍半

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-7 11:26:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2023-07-07 11:22
% `9 y# d3 X0 ^7 D( b0 S$ G阿贝只能先标准剂量试试,效果不好,加到一倍半
5 S0 J& r: d) \' x) j
好的,非常感谢

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阳光~  博士导师 发表于 2023-7-7 11:30:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
pangwade 发表于 2023-07-07 11:26
% }: g/ N( ^* {) {- l& `好的,非常感谢

% o- x7 g' K0 {  Y前几天有个病友是正常剂量,但是效果不好,也是脑膜转,给你参考

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-7-7 12:07:38 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
求教您怎么判断奥希无效?(之前为什么也停过多次?副作用很大?)
: s. v4 Q: x1 Y3 }& i
! j6 c, o1 I: U7 ~8 ?( r1 n左脸肿胀,是什么原因?8 e, X# P  n. `0 V2 V

5 X/ B0 C4 g2 g* a1 W鞘注同时还双倍??
" Y: x; r3 j) p  C

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-7-13 06:31:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
评估鞘内化疗疗效,目前突变较多,不适合靶向治疗,只能继续尝试鞘内化疗,如果进食困难需要鼻饲

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-13 09:03:40 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
daminghu 发表于 2023-7-7 12:074 k1 K. c/ h* l4 M
求教您怎么判断奥希无效?(之前为什么也停过多次?副作用很大?)
9 m! h# s8 ?+ m% ]5 ^7 {( b9 C. H; N! g
左脸肿胀,是什么原因?
8 w/ F- }3 r; y9 [2 P
体感能判断是否有效,停过多次是病人要求,说吃久了身体有点不适;左脸肿胀可能是奥希的副作用,停服两三天就自行恢复;鞘注同时双倍应该是常规操作?我看论坛里很多朋友都这样吃

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-13 09:07:16 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
申医生 发表于 2023-7-13 06:315 G* V% [8 E7 h, U% S/ b( e- U
评估鞘内化疗疗效,目前突变较多,不适合靶向治疗,只能继续尝试鞘内化疗,如果进食困难需要鼻饲 ...
8 v8 e! D4 W) s
谢谢申医生,目前做了两次鞘注,效果还可以,有一定改善,已经插了胃管

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-7-13 18:13:55 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
1、鞘注前头疼,头晕加重?我看你说奥希耐药了。(2022年11月18日至12月10日,每日160mg奥希替尼,头疼消除,伏美比奥希控制的好?)
0 \! e, W# a" n) S( y5 a! k, a( V
2鞘注后还有有头晕,头疼??鞘注有副作用?(有的网友说不适应鞘注)
, v2 s& d) _: V8 a
7 u# x4 G7 i, }/ o% o* D0 a5 T* Z$ P7 D- L& Z, x$ v
谢谢。

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ymh999  博士二年级 发表于 2023-7-14 11:37:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
鞘注继续,靶向建议3759+帕博西林试试

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