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[咨询问答] 求方案,EGFR19突变+骨转+脑膜转

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34928 21 pangwade 发表于 2023-7-6 11:32:37 |
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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-7 10:31:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2023-07-07 09:58( S) }/ q  E% Q! `8 x, w4 e) }
第一,直接埋囊吧,后面配合鞘内化疗
7 o/ f* W( r& o0 v  X" s第二,靶向药双倍伏美或者奥西联合阿贝西利试试,看数据阿贝入脑是不错的

  k  Z+ I. I, @9 c好的,请问用法用量是怎样呢?这个药的联药方案好像很少?我查不到

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阳光~  博士导师 发表于 2023-7-7 11:22:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
pangwade 发表于 2023-07-07 10:310 w7 o# @: o! _1 i. w
好的,请问用法用量是怎样呢?这个药的联药方案好像很少?我查不到

! S1 d' r+ ]; a: _# e1 V5 C: U阿贝只能先标准剂量试试,效果不好,加到一倍半

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-7 11:26:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2023-07-07 11:22
$ i0 `& @: Q4 G( }, X4 \阿贝只能先标准剂量试试,效果不好,加到一倍半

" H5 Z/ J, c% ^1 ~! r$ J好的,非常感谢

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阳光~  博士导师 发表于 2023-7-7 11:30:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
pangwade 发表于 2023-07-07 11:26
; t9 g, k- U6 ^好的,非常感谢
3 e# n; x: S5 G1 k! u& @
前几天有个病友是正常剂量,但是效果不好,也是脑膜转,给你参考

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-7-7 12:07:38 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
求教您怎么判断奥希无效?(之前为什么也停过多次?副作用很大?)
- r, c1 b5 E: n% H" ?) p7 l% o# Z9 d
左脸肿胀,是什么原因?1 k" o+ w3 f; G% C3 S2 K3 S3 G
1 D5 P* F* k4 p5 ^
鞘注同时还双倍??
) ?; {8 c" E+ Z# i0 e

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-7-13 06:31:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
评估鞘内化疗疗效,目前突变较多,不适合靶向治疗,只能继续尝试鞘内化疗,如果进食困难需要鼻饲

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-13 09:03:40 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
daminghu 发表于 2023-7-7 12:07
# Q: e+ H0 W* h( s# J9 V求教您怎么判断奥希无效?(之前为什么也停过多次?副作用很大?)  x; S# h7 K: x, g7 S! `* r
, R( \2 w$ O' o* J. D- S! ]/ ?
左脸肿胀,是什么原因?

6 B; C# j4 ?/ G0 @体感能判断是否有效,停过多次是病人要求,说吃久了身体有点不适;左脸肿胀可能是奥希的副作用,停服两三天就自行恢复;鞘注同时双倍应该是常规操作?我看论坛里很多朋友都这样吃

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-13 09:07:16 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
申医生 发表于 2023-7-13 06:31' h1 K, Z! P  {: G$ k# L
评估鞘内化疗疗效,目前突变较多,不适合靶向治疗,只能继续尝试鞘内化疗,如果进食困难需要鼻饲 ...

: Z) N& t8 V& g4 ^谢谢申医生,目前做了两次鞘注,效果还可以,有一定改善,已经插了胃管

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-7-13 18:13:55 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
1、鞘注前头疼,头晕加重?我看你说奥希耐药了。(2022年11月18日至12月10日,每日160mg奥希替尼,头疼消除,伏美比奥希控制的好?)7 M8 m1 U: H+ Z4 `% K
+ F; f) ^6 c; K/ D! y7 m
2鞘注后还有有头晕,头疼??鞘注有副作用?(有的网友说不适应鞘注). C6 f! t( j, W1 ~! M; o. i

$ P1 k& m& k2 i
8 A, l6 C; R8 V; x7 [" ^谢谢。

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ymh999  博士二年级 发表于 2023-7-14 11:37:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
鞘注继续,靶向建议3759+帕博西林试试

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