关于脊柱转移的处理建议

谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描，明天下午出结果后，再请教大姐。

http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
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一切平安 发表于 2012-12-19 14:24

                               
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/ X9 o9 E: u% Fhttp://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
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3 x! g; h, X  X$ P: d, D1 E找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
如果破坏不严重，那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏，就去做肱骨头置换手术。

平安！ 发表于 2012-12-18 14:07

1 D/ O; w6 ]5 J1 K/ L, l                               
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6月做了骨扫描，现在又快半年了，有骨转也不算快了。
快去做脊柱MRI 吧。不要猜，怀疑就做检查。

  w+ K) \0 g5 U平安大姐，
    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗，化疗方案也没说出个什么来。
    请教平安大姐：1、目前肺部左右是许多小结节，纵膈多发淋巴结，左右颈部淋巴结肿大，加上全身多发骨转，哪种化疗方案合适？是否需要加阿瓦。
* p3 U$ n" i+ k2 }5 A* F                         2、目前妈妈这种情况，只能放疗了吗？有必要放疗吗？还是打天晴依泰（主治推荐的）和其它化疗药物即可。
1 `- y$ z/ }, z- D! q9 w6 e                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起，放化疗后可能恢复吗？
! U; O& y5 u, Y+ \                          4、先上放疗然后化疗，还是放化疗一起？
, P1 w! K. u0 v! d- u' I                          谢谢平安大姐，辛苦您了！拜谢·！

感受生活 发表于 2012-12-19 19:42

                               
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- e# N9 }0 \. j! [3 L0 J平安大姐，
9 S7 d" n+ v! @8 f0 B    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可 ...

+ F1 M1 k" u5 l+ C& c找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
2 ^: a2 N' n( n如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。
+ t9 m3 _0 B$ w4 m那么，1、快打唑来膦酸（瑞士诺华，择泰）。
2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。
" L% R5 x, g  R* _  v- g5 J& v5 H3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗（根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术）。
4、更换靶向药。
; A$ \3 Q  u7 c如果肺部进展迅速，那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。

平安！ 发表于 2012-12-19 16:49

                               
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! C4 `) s# ?3 R1 J$ ]: g; @- q找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
  Q) x4 j) z* E) p0 X如果破坏不严重，那就建议去做 ...

现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦，医生建议放疗2000-3000一次，共10次，也说啦肩膀基本废了，现在纠结呀，妈妈肺部手术一直很好，到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼

& [: Q$ q) @- T. Y" j1 o% F7 ?

平安！ 发表于 2012-12-19 20:21

                               
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- S3 I  Y* z6 S; w! X找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是 ...

% w- a7 \: z7 Z谢谢平安大姐及时回复。
( x' N: u# A9 o5 I9 G+ |7 n+ V+ k    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
) T! a' L9 K! f. }    2010年4月，第一次化疗用多西他赛，CEA持平。
6 n8 e8 W0 D: C* ?/ @# I    接下来用培美曲塞两个周期，指标由44下降至6。   
1 c& W, ^4 [3 ~; b2 X5 [7 W! h    然后，一直替换服药2年半。
; k# U2 K) s9 f7 U+ M% e6 S- ?    至今年6月底CEA持续上升至37左右，且以前是右肺散在结节，5月CT发现左肺也有几个散在结节，
) n0 o  C3 r  j8 S    今年6月底进行两个周期的培美化疗，但效果并不是很理想，第2次化疗后20天查CEA为32.4。   
( I3 ?- m* F" a2 L4 G. o    接着服用2992，80MG每天，一月后即9月15日，CEA成功降为26.74。  
    继续服2992相同剂量至10月13日，复查时CEA却上升到了34.49。   
    因易已有10个月未服了，就服了一个月的300毫克的易瑞沙，11月15日的CEA 66 。
2 B' u" K8 y+ o6 H    更换药物为每天150MG的特罗凯，服用一个月，12月15日CEA：93.7。

平安姐：1、现已更换服2992，
               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI，然后根据病灶情况进行局部治疗对吗
! V; L& |% d3 l3 F: D# U               3、肺部9月份拍了CT，至今未再拍，是否应拍一个CT，确定进展情况再化疗？需要增强CT吗？
! A" a, A4 ?  P               4、择泰医院没有，只有天晴依泰，可以吗？如果最好是择泰，我找人进药需要几天才行，不晚吧？还是先打上天晴依泰，择泰来药时再换上？
- ~. o( U9 t& \4 f/ K$ z! Z" e  y/ o           谢谢平安姐，祝您平安！

   
   
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感受生活 发表于 2012-12-19 20:34

+ y+ J7 ]9 q- y4 w  X                               
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( Z3 W2 P. U1 G. s谢谢平安大姐及时回复。
    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
/ L" F5 r# s& Q/ v; u( K    2010年4月，第一次化疗用多西 ...

* ]5 u$ k/ ?, i9 j2、是。
3、要拍，是。
/ G+ d: E( \6 `$ O4、新发广泛骨转移，择泰有效率高些。到医药公司买来就可打。

. B/ |% a- L  Z# F感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今天就开始让妈妈口服补D和钙剂就可以吧？后天可以打了。打之前先打500ML的液体对吗

感受生活 发表于 2012-12-20 08:01

                               
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感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今 ...

6 f6 [0 A1 S# ]2 k8 r- N* S可以补钙和D3.
9 N9 {. m. R, u) e6 Y  E打择泰没必要那么隆重，多喝点水，100mg盐水冲管、100ml盐水配药。静滴时间50分钟左右。