关于脊柱转移的处理建议

谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描，明天下午出结果后，再请教大姐。

http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了

一切平安 发表于 2012-12-19 14:24

                               
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+ q& r4 \  I" Ihttp://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
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找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
# M8 G8 q9 F8 d( B. q如果破坏不严重，那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏，就去做肱骨头置换手术。

平安！ 发表于 2012-12-18 14:07

# G0 M; Y0 b7 s) Q1 R; D  j& ~- C                               
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6月做了骨扫描，现在又快半年了，有骨转也不算快了。
; m  h' E0 G/ e$ N: G) ^) }, Y  d/ m快去做脊柱MRI 吧。不要猜，怀疑就做检查。

$ L1 @, b! f6 K  d9 M平安大姐，
/ [; z/ B' `7 O7 Q3 b' `    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗，化疗方案也没说出个什么来。
    请教平安大姐：1、目前肺部左右是许多小结节，纵膈多发淋巴结，左右颈部淋巴结肿大，加上全身多发骨转，哪种化疗方案合适？是否需要加阿瓦。
                         2、目前妈妈这种情况，只能放疗了吗？有必要放疗吗？还是打天晴依泰（主治推荐的）和其它化疗药物即可。
- T' n' g' y; X2 R& M                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起，放化疗后可能恢复吗？
! k4 e! x2 O, z$ Z                          4、先上放疗然后化疗，还是放化疗一起？
) H" L- z) C9 p2 e0 D" _                          谢谢平安大姐，辛苦您了！拜谢·！

感受生活 发表于 2012-12-19 19:42

                               
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平安大姐，
3 B4 A! n4 G( j$ D    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可 ...

找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
! n: B2 S5 g( F) v& i1 Q7 \& D如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。
! W' m6 ^5 j9 L) Q" I那么，1、快打唑来膦酸（瑞士诺华，择泰）。
2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。
6 L3 s. }! Q( I/ x- [8 ]+ z3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗（根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术）。
% |; h/ u2 E7 R5 }4、更换靶向药。
5 R4 j3 W! w8 q' S; ?如果肺部进展迅速，那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。

平安！ 发表于 2012-12-19 16:49

                               
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找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
5 g% E1 U, P) ~1 P6 A6 M如果破坏不严重，那就建议去做 ...

现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦，医生建议放疗2000-3000一次，共10次，也说啦肩膀基本废了，现在纠结呀，妈妈肺部手术一直很好，到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼

% |: @; t8 ?0 @* O! a5 l

平安！ 发表于 2012-12-19 20:21

                               
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找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
( b' Q: \9 m' V% V如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是 ...

5 K/ z% g) o( L/ \
' I, W. E  O7 ]7 V, O0 r, h谢谢平安大姐及时回复。
    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
    2010年4月，第一次化疗用多西他赛，CEA持平。
    接下来用培美曲塞两个周期，指标由44下降至6。   
5 S+ j& D" R# d3 h2 ?+ `    然后，一直替换服药2年半。
    至今年6月底CEA持续上升至37左右，且以前是右肺散在结节，5月CT发现左肺也有几个散在结节，
    今年6月底进行两个周期的培美化疗，但效果并不是很理想，第2次化疗后20天查CEA为32.4。   
5 Y' b  `! x; \/ X6 a0 @, ?    接着服用2992，80MG每天，一月后即9月15日，CEA成功降为26.74。  
: l; D- g# D! W5 J* I" f7 ~    继续服2992相同剂量至10月13日，复查时CEA却上升到了34.49。   
0 u9 ], j) @) d5 M% l    因易已有10个月未服了，就服了一个月的300毫克的易瑞沙，11月15日的CEA 66 。
    更换药物为每天150MG的特罗凯，服用一个月，12月15日CEA：93.7。

; M+ w) |. i; n+ T8 d9 D8 p平安姐：1、现已更换服2992，
               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI，然后根据病灶情况进行局部治疗对吗
               3、肺部9月份拍了CT，至今未再拍，是否应拍一个CT，确定进展情况再化疗？需要增强CT吗？
               4、择泰医院没有，只有天晴依泰，可以吗？如果最好是择泰，我找人进药需要几天才行，不晚吧？还是先打上天晴依泰，择泰来药时再换上？
$ Q9 }* @/ G2 l/ b           谢谢平安姐，祝您平安！
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感受生活 发表于 2012-12-19 20:34

9 P; N$ A. N- l- N                               
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' _  x# v0 s- v$ j5 @; D8 n谢谢平安大姐及时回复。
    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
' b* |2 D5 m3 r% b; ~9 J' B1 c" i    2010年4月，第一次化疗用多西 ...

; d* P; {( w* R  y8 |4 l+ v8 x2、是。
7 x! l& ]! @5 w7 F/ z3、要拍，是。
4、新发广泛骨转移，择泰有效率高些。到医药公司买来就可打。

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% J. g6 a* [& {9 M! b: Y7 M, [  K感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今天就开始让妈妈口服补D和钙剂就可以吧？后天可以打了。打之前先打500ML的液体对吗

感受生活 发表于 2012-12-20 08:01

                               
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% U1 O) Q3 F) C4 q/ Q2 L* ^感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今 ...

/ ?4 I* V& }, z3 G% p7 k6 v可以补钙和D3.
$ R' Q% ]4 p3 }/ P  p. E$ ?' t打择泰没必要那么隆重，多喝点水，100mg盐水冲管、100ml盐水配药。静滴时间50分钟左右。