老马% E" R% N6 _" I+ r
急性间质性肺炎(acute interstitial pneumonia, AIP): I l! q- A& H2 e4 D1 g; e
临床表现:起病急剧,发热、咳嗽和气急,继之出现呼吸衰竭。 % ?5 A) x' p1 v4 |
病理:: B: O- R. N& B3 h
急性期(第一周):以水肿和肺泡渗出为主; e3 v+ ~& [& v0 F- S, C/ k2 ?
增生期(第二、三周): Ⅱ型细胞肥大, 间质水肿引起的肺泡间隔显著增厚, 成纤维细胞增生;. ~/ g3 H8 |4 L, ?% D
纤维化期:肺泡和间质内纤维化。" [6 {! }: o3 p8 c3 F0 X- m" M& B! h# ^
CT表现! Q$ k* A9 C( ]$ W
两肺大片状、斑片状或弥漫性分布的毛玻璃样阴影 8 Y9 C6 }' W& Q1 v
牵拉性支扩,易发生于段及亚段支气管,见于增生期及纤维化期" x/ D+ B& @( `' Q2 R, y b
2/3病例可以出现实变# V4 u- L9 P* r8 [5 W. L5 k3 v
少部分病例可以出现蜂窝肺及肺扭曲
! X7 Y1 Q) y- g, q1 f" i0 d6 X胸腔积液! d0 O x) A4 C
诊断要点:严重的呼吸系统症状+磨玻璃阴影+牵拉性支扩( J$ I" R; i) o! I* y
症状及CT表现与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)类似 |