回在病情帖：$ ?. ?3 {4 E# K/ a. l
9 R+ ?2 P7 o# M3 Y0 C7 c一、手术捅了马蜂窝之后，靶向、化疗没完成扫荡马蜂的任务，致使多出好多马蜂，这是属于不如不手术的典型例子。
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术后CEA的倍数级的上升足以表明特罗凯无效，但刚切除原病灶，低癌负荷起来到反映在影像上用了几个月的时间。估计医生信奉影像金指标，而不怎么研究肿瘤标志物，所以反应慢了，导致让癌细胞获得了几个月的野蛮生长期。
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C+ H; T- ^, J% Y2 ` z7 l- Y+ l CEA
9 \% L# j2 z: B2012年11月24日 15.89 单位体检CEA指数15.89，逐步排查，发现肺部肿瘤
]$ S6 J+ ^& V; Y 2012年12月份确诊肺腺癌晚期，并于12月25日手术摘除原发病灶。
% I3 T: n- {5 J. H8 B g' Q 2013年1月4日开始吃特罗凯，5、6月份耐药，# \$ ~" k8 ]9 P
2013年03月27日 104.9
) ^1 t9 C: S1 V0 U3 c; w3 m/ B/ C2013年05月04日 187.7
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, L- K O% B+ Q0 h: ]0 ?9 B二、癌负荷上去后，化疗只体现弱的防御效果，术后初期癌负荷轻的时候上估计更适合。2 k) a& E' Y; ^) g2 p/ z, G
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2013年06月13日 275.9 6月19日、7月8日、7月29日进行三次培美曲塞900mgdl+NDP130 mgdl化疗
' O7 z" Q0 \6 N7 K1 Y8 C. F2013年07月05日 291.6 * \! b: ^# ^ e" s- V' k& x
2013年08月02日 318 三次培美曲塞900mgdl+NDP130 mgdl化疗，评估结果无效6 p6 G! g- n2 f! J
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7 _/ }/ M) a' h+ j* r三、克里唑替尼和AP26113对大多数癌细胞有明显的攻击效果，尤其AP26113的攻击力更强。
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$ f2 ` X, w7 E: H! h' X% F但非常麻烦的是，在克里唑替尼和AP26113的强力攻击下，有部分肿瘤的剩余尺寸仍有几厘米之多，这小部分原生就对ALK类靶向药耐药的癌细胞的规模并不小，这是克里唑替尼和AP26113用不久就进展的主要原因。3 P! _: _ z# @- ?
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2013年10月19日 289.2 2013年8月19日开始吃克唑替尼，开始药效特别好。' P) t, h; F1 ?4 b" O% Q
11月初开始感到吃东西噎，吞咽感到困难，怀疑克唑替尼耐药，肿瘤增长压迫食管，" s4 ?3 q8 b/ _0 B9 p: g; w0 g2 d; g
2013年11月26日 270.1 11月底12月初，进食困难加剧，胃部疼痛，咳嗽，于2013年12月9日开始发烧，发烧一直持续一周时间，
& [" v. R- J, L# s 最高烧到39.2度，期间食欲差，几乎不能吃东西，喝水吐，人消瘦无力。
. G+ x' u7 _) F 2013年12月9日停克唑替尼至12月19日住院，* n* l9 |8 m$ Q8 J9 `% C/ T
9 n- _/ [9 f! H5 ^" r" e2013年12月19日 12月19日开始服AP26113至今7 Q2 D/ D# c2 S$ v& E$ M
右肺下叶脊柱旁8.6*8.6 明显不均匀强化，中心见囊变区，食管下段、胃底贲门及肝上缘受侵犯。
B4 m8 l; h9 U, p ~, L$ \ 右肺野内见多发结节状影，边界清楚，较大者大小约2.3cm*2.2cm,轻中度不均匀强化；
+ w/ s: {' z i; V6 b, R* p 小网膜囊区及腹膜后见多发肿大淋巴结影，融合成团，境界不清，
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0-6.5 0-25 0-6.9 0-27 0-35 0-3.3; K5 P- M% J1 t V- o) N6 C& h; j
CEA CA153 CA724 CA199 CA125 CY211 K; _7 G# Q% X+ F7 g/ \! p
2013年12月19日 145.1 601.00 --.-- 373.90 586.10 -.-- 12月19日开始服AP26113至今
. ] D) E, m% _2013年12月26日 140.90 656.00 1.58 403.10 938.30 -.--# P/ M$ w: Z: ^+ z" \
2014年01月15日 51.80 377.9 1.36 87.16 797.8 1.99 2014年15日吃AP28天
6 T1 W) k9 o6 C) U- s6 x1 p' f- v 原右侧胸膜增厚、纵膈及肺门、腹膜后多发肿大淋巴结，肝多发占位，均有缩小
- o' s9 f) V$ o5 d P7 ]' I1 l# a 左侧心膈区食管下端周围见不规则形软组织肿块，大小约5.4*5.1cm，境界欠清，呈不均匀强化
|, v7 F9 B3 P! d) E2 W7 U 左侧腹腔脾胃间隙可见一巨大囊性包块，大小约20*16cm
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4 P3 w+ _1 q1 S& H8 w, p2014年02月19日 46.87 300 --.-- 116.8 322 -.-- 2014年2月19日吃AP两个月，体检结果如下：6 t; v; I1 g2 _+ r& o) x/ C/ m
左侧心膈区食管下端周围见不规则形软组织肿块，大小约7.9*4.5cm* _" J# M" o' f! @/ O+ l
纵膈内见肿大淋巴结，大小约为2.2cm*1.9cm& B& M; E5 f- O7 q/ b1 Z
左侧腹腔脾胃间隙可见一巨大囊性包块，大小约9.1*7.2cm，界清无强化，
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四、肿瘤尺寸大的情况下，VEGFR类药有效的概率大一些，所以吃阿西后短期缓解。
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) l0 P! L# h) R. d6 b五、即使克里唑替尼、AP26113、阿西有效，恐怕也奈何不了那部分原生就耐药的癌细胞。在靶向药很难有太大的进一步攻击效果的情况下，单靠靶向药或化疗估计也控制不了太久，恐怕要对癌负荷重点位置（就是尺寸较大的肿瘤）进行姑息性放疗、氩氦刀、粒子植入、姑息性手术等局部手段进行处理，希望能有效吧。" C: y$ j% h. v7 l% W0 B* ~2 s
" V3 i8 o; [& C. o1 {（抱歉，我家的方向是EGFR，不是ALK，提不出太特别的建议，只能帮你到这里，短消息就不回了。） |
五次化免后多发淋巴结肿大，脑部新增
请教大家，靶向耐药后，二线化免治疗，白紫+卡铂+贝伐+信迪利五次后复查，肺部肝部病
从“活不过3个月”到肿瘤消失，我用7
讲述者：行走整理者：pear编者按“用实力坚持到胜利”ALK阳性非小细胞肺癌患者摄影作
五年肺腺癌脑转脑膜转治疗经历
治疗过程：
-----------一、胸部治疗----------------
2020.03体检发现右下肺占位，
小细胞肺癌没有靶向药？盘点三大热门
作者：Tony
近年来，因为看到了靶向治疗在非小细胞肺癌（NSCLC）领域取得的显著疗效，
ProGRP（胃泌素释放肽前体） 和 NSE
我父亲肺腺癌4A期，复用靶向药16个月，近一年为伏美替尼。
近三个月血检指标如下图，
显身卡
