! G* k. c+ F6 W3 v% l7 k2 c单抗类靶向药(阿瓦、赫塞汀、爱必妥)有一个特性就是可以强化化疗药物的疗效,所以基本上都会和化疗药物联合使用,而且一个联合方案耐药后,更换化疗药物后仍然可能有效。1 h9 Y' b8 {" m4 e7 j9 M% r http://gi.dxy.cn/article/23819% y; d o8 r# m
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所以你家提前更换化疗药物是明智的,这样能争取较长的无进展生存期,让EGFR靶点敏感性恢复。这次换化疗药后如果有效,可以再做2-3个疗程看看,把CEA压下去。0 g' A: h) K9 l$ e
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如果肿瘤有比较明显的消退,CEA较低,可以试特罗凯+依维莫司。依能够部分逆转EGFR类药物的耐药。但是依会抑制免疫系统,所以使用前应该让身体有个恢复,使用时要注意个人和环境卫生和保暖,预防感染(细菌、真菌、病毒)。联用的话依可以减些量。1 r0 E F. k" [! b! A' s
6 }4 }( \: U5 }" K- V如果有效,则换VEGF类靶向药。9 @8 r4 F. U7 h' k1 u K# {
如果无效,可能还是要化疗。