痛并快乐着——4年的抗癌路：有限生命的无限选择

甜蜜的果酱 发表于 2012-1-4 17:02

                               
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( e) Y2 e' X4 s: G: f# o姐，能加我qq吗？想和你聊聊   67392193

好的，但是我很少上qq

祝福大家在新的一年里都有好消息！

9 A! c$ U7 ^, {0 A# y/ c6 v# O( }  [一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大，原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.，目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。
6 J$ S; T7 x+ S（2）骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。
2 _7 a' U9 N+ E$ A（ 3）第十一胸椎骨质硬化较前明显。
3 P* ^3 T5 L% g+ A（ 4）右侧肾上腺小结节影较前相似。
结论：肺部进展明显，其他无明显变化，没有新的转移。
/ C  F, k, |2 z# N（5） 癌胚抗原从39.9降至17.59 ，下降22.31，神经元特异稀醇21.32  (正常值<16.3)。其余正常范围内。
（6） 生化：谷氨酰转肽酶61  (正常值0----40)，碱性磷酸酶92 (正常值0----125)，淀粉酶161(正常值20---100)。其余正常范围内。
( r+ q' }1 R+ ~# `* y, i5 z
1 B" Q' d; k+ B. Q
二、4个月的治疗过程
% w: w) s% @9 {9 y5 y* b9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
7 N8 l% Q( _# d5 D( F1 v11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
9 Z$ R1 L1 [- O! W- w. l11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
% i  l/ _' L6 l9 a6 R8 V每2个月静脉输一次择泰。
4 I" B% T6 [5 Y% Z
6 v; v9 m' Q/ B2 o: k' m' F    出现CEA下降而CT提示为进展这种结果，我的理解有以下几点：一是前期CEA始终处于高位与服XL184有关，当XL184停药40天后，CEA下降，XL184对部分人确有提升CEA的嫌疑；
- c% G, n$ g0 Q+ c- n    二是特罗凯并不是完全无效，还发挥着作用，通过抑制表皮细胞EGFR使CEA下降，但由于存在其他突变的基因，做用发挥不完善；
6 e7 [! ^- ?( k4 ^    三是从前期服XL184的疗效看，老歌存在184所作用的几个靶点中的某一个或二个基因突变，由于停XL184，而使病情有所进展。因此，决定暂停特罗凯，再继续服184一个月后复查CT。不知我这个决定是否正确。请指教。

憨豆精神 发表于 2011-10-2 11:51

! ~. T7 V0 H- a2 A, W  ?                               
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不妨再花点时间把CEA历史看看并作表面的判断。

2009.3.30        23.45

我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
% u( t/ f& w0 W) L# b; T现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从你现在还要重回184来看，好像是没有理解。
当时憨叔就认为CEA上升，可能就不是好事，认为并不是184在起好作用，结果现在来看，肿瘤增大了，至少当时CEA上升与现在的肿瘤增大有点关联吧，或许184也脱不了干系。
' y3 o$ ~" k! z) q如果对这件事前后跨越3个月的时间来看，是否现在不应该使用184呢？
* f2 T  P& U- o% ]4 @6 D9 H这是我个人对这个事情的看法，并不是我对这个病情发展提出的建议，还请谨慎。
祝福。

英雄武松 发表于 2012-1-7 00:42

                               
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) X3 S+ q  ~6 N8 G6 F1 U我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
7 z* R7 S7 [7 `现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从 ...

4 m3 w8 d9 a" ]! m谢谢英雄武松的关心，我会认真考虑的。祝福你妈妈！

爱和智慧的力量！

慧质兰馨 发表于 2012-1-6 23:59

                               
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8 `5 L# H) i" u: o9 w  y* R; ]一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发 ...

' e' J4 a+ [! m# a1 o- M% p昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
2 k( x, X* l: ^& U0 w9 K.......................................................
: s, z4 q9 @* ]2 l2 @二、4个月的治疗过程
% Y& n4 b; G: }) ?8 Z3 ?
9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
——这是9月3日之前的有效治疗的结果，表现为CT影像全面好转。但2个月的184造成CEA上升，为后来的影像学检查变坏做准备。
; H2 a* ]- g! C' @
11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
: r6 k( S8 T1 y5 k8 d——两种强烈的靶向药同时影响心脏供血，导致心脏问题出现，停184是明智的；其时特罗凯只使用20天，未发生应有的作用；其时的病灶实体已经生长和长大。
. z& i4 B! a5 }& r# S& R
11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
——特罗凯已经2个月，正是大幅度下降CEA的时候，但病灶实体的减少和缩小仍需一段时间。于是形成CEA大幅度下降但影像学却比前恶化的现象。

2 U" x9 u1 P5 h+ r5 V; C结论和建议：
特罗凯表现良好，继续用药，影像学检查的变好将会在2个月之后。
9 T4 ?  O' r. P, i% g5 m% c184完全无效，以后不要再用。

憨豆精神 发表于 2012-1-7 13:01

7 z* |3 }1 f: Q( k, Z                               
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昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
2 x( a; ^8 i  A4 j................................ ...

     但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要明显，根据我的观察，病情进展应该是十二月份开始的，我很迷惑。

慧质兰馨 发表于 2012-1-7 15:16

/ g6 r0 \- r9 Q% f0 ]8 ~7 v                               
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但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要 ...

肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化。
无疑CEA的变化发生最早，病灶未形成它就跑在前头；接着是影像学检查的变化(但有些敏感体质有可能感觉症状的变化早于影像学检查变化)；最后因为病灶增多增大压迫器官才引起症状的变化。
只要CEA继续下降(当然要同一医院检查为准)，加重的症状肯定能逐渐减轻和消除。需要注意的是排除非肿瘤引起的病变和非药物副作用所致。譬如感染了，受寒了，饮食和何处改变了等等。另外，特罗凯有可能引起一些心血管的症状，也需要分辨。

憨豆精神 发表于 2012-1-7 15:39

. Q) p# I! N* V/ L! R8 o                               
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肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化 ...

明白，我在好好学习学习。谢谢先生的讲解。