痛并快乐着——4年的抗癌路：有限生命的无限选择

甜蜜的果酱 发表于 2012-1-4 17:02

                               
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姐，能加我qq吗？想和你聊聊   67392193

好的，但是我很少上qq

祝福大家在新的一年里都有好消息！

5 _$ K; n/ s1 h5 A$ L) }
一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
% n4 \+ b6 e, E/ H(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大，原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.，目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。
7 l/ o) c$ ^* V8 F& ^% q（2）骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。
* z4 }5 J+ ?# R1 M6 \0 H4 U# Z（ 3）第十一胸椎骨质硬化较前明显。
（ 4）右侧肾上腺小结节影较前相似。
结论：肺部进展明显，其他无明显变化，没有新的转移。
（5） 癌胚抗原从39.9降至17.59 ，下降22.31，神经元特异稀醇21.32  (正常值<16.3)。其余正常范围内。
（6） 生化：谷氨酰转肽酶61  (正常值0----40)，碱性磷酸酶92 (正常值0----125)，淀粉酶161(正常值20---100)。其余正常范围内。
  [# p4 O1 z2 H' B& _/ `
( W1 Q" I6 l9 `! F
二、4个月的治疗过程
9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
6 i: T3 \2 U. U2 ^. z2 E11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
: [0 C& P0 D5 T9 {0 f/ Y11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
5 w+ o# d# }7 _* R' c) ^& Y每2个月静脉输一次择泰。

7 O7 Q& i& R, c$ T! {' v& z8 W, p    出现CEA下降而CT提示为进展这种结果，我的理解有以下几点：一是前期CEA始终处于高位与服XL184有关，当XL184停药40天后，CEA下降，XL184对部分人确有提升CEA的嫌疑；
% U' D% \: P0 G- B& M: [8 ~    二是特罗凯并不是完全无效，还发挥着作用，通过抑制表皮细胞EGFR使CEA下降，但由于存在其他突变的基因，做用发挥不完善；
. z% q+ t7 K$ V; t7 m' A' o    三是从前期服XL184的疗效看，老歌存在184所作用的几个靶点中的某一个或二个基因突变，由于停XL184，而使病情有所进展。因此，决定暂停特罗凯，再继续服184一个月后复查CT。不知我这个决定是否正确。请指教。
' Q( i) {4 V  v9 f' w# n) i6 R. ^

憨豆精神 发表于 2011-10-2 11:51

2 L$ N7 \% U1 c2 h                               
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- s( R" O; q* \0 t不妨再花点时间把CEA历史看看并作表面的判断。

2009.3.30        23.45

) x; v. l1 a6 t1 z; b' q5 z我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从你现在还要重回184来看，好像是没有理解。
当时憨叔就认为CEA上升，可能就不是好事，认为并不是184在起好作用，结果现在来看，肿瘤增大了，至少当时CEA上升与现在的肿瘤增大有点关联吧，或许184也脱不了干系。
如果对这件事前后跨越3个月的时间来看，是否现在不应该使用184呢？
这是我个人对这个事情的看法，并不是我对这个病情发展提出的建议，还请谨慎。
祝福。

英雄武松 发表于 2012-1-7 00:42

) ]# O$ P1 Y% |, X3 S; E                               
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我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
$ x8 o9 H  c" n) ?( W现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从 ...

+ @7 ^# f% ]+ t% [+ o; q" P谢谢英雄武松的关心，我会认真考虑的。祝福你妈妈！

爱和智慧的力量！

慧质兰馨 发表于 2012-1-6 23:59

1 J. s& J8 {# ]# }/ c" E) S9 A' A7 @                               
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/ r- A  q$ v0 }, S5 w  S; [' ?一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发 ...

昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
( X/ L" z2 @/ K5 x6 F7 r) R+ A+ {.......................................................
) p4 h1 g: t. u( U  H, e7 M二、4个月的治疗过程

9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
——这是9月3日之前的有效治疗的结果，表现为CT影像全面好转。但2个月的184造成CEA上升，为后来的影像学检查变坏做准备。
2 j9 ^# x; l9 Z( ~/ O3 B9 B5 c
11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
4 f2 ~+ ^/ X# v——两种强烈的靶向药同时影响心脏供血，导致心脏问题出现，停184是明智的；其时特罗凯只使用20天，未发生应有的作用；其时的病灶实体已经生长和长大。
0 y4 O( i( r3 M/ L$ q
11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
——特罗凯已经2个月，正是大幅度下降CEA的时候，但病灶实体的减少和缩小仍需一段时间。于是形成CEA大幅度下降但影像学却比前恶化的现象。
- g: ~; m! t8 }/ v
结论和建议：
% t- ^3 A5 S& N4 }% g1 x特罗凯表现良好，继续用药，影像学检查的变好将会在2个月之后。
184完全无效，以后不要再用。
' _. Q- g* R# o

憨豆精神 发表于 2012-1-7 13:01

8 V# X3 \5 V' }/ Z+ M  Z7 D1 h                               
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昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
................................ ...

     但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要明显，根据我的观察，病情进展应该是十二月份开始的，我很迷惑。

慧质兰馨 发表于 2012-1-7 15:16

, ]8 y. C9 o  }4 i& W7 i& g9 M9 L" ^                               
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但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要 ...

$ X/ T9 h$ J) Q: D" n7 W1 B肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化。
无疑CEA的变化发生最早，病灶未形成它就跑在前头；接着是影像学检查的变化(但有些敏感体质有可能感觉症状的变化早于影像学检查变化)；最后因为病灶增多增大压迫器官才引起症状的变化。
3 ^) R/ H4 f. l" l只要CEA继续下降(当然要同一医院检查为准)，加重的症状肯定能逐渐减轻和消除。需要注意的是排除非肿瘤引起的病变和非药物副作用所致。譬如感染了，受寒了，饮食和何处改变了等等。另外，特罗凯有可能引起一些心血管的症状，也需要分辨。

憨豆精神 发表于 2012-1-7 15:39

' x- g' F5 \7 p1 S$ K                               
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5 k7 i( {1 J3 K- z5 s肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化 ...

明白，我在好好学习学习。谢谢先生的讲解。