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痛并快乐着——4年的抗癌路:有限生命的无限选择

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1128134 2050 慧质兰馨 发表于 2011-7-20 15:43:55 | 置顶 |
txxmawwy  初中三年级 发表于 2012-1-5 13:21:04 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
祝福大家在新的一年里都有好消息!
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-6 23:59:09 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 慧质兰馨 于 2012-1-7 07:24 编辑 & G7 c* B, \* t( b
2 n; t9 k! t) T0 ]( S: o( r
一、检查结果:2012年1月4日CT提示:
7 P. o+ h- }  k# V$ n, v3 L(1)左肺野密度增高较前明显,原左肺斑块实变影较前明显增大,两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大,原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.,目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。3 y7 b$ c7 [( j9 g  @
(2)骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。
+ B' j. m3 T3 ^" _% T" u9 p( 3)第十一胸椎骨质硬化较前明显。( V  Y. o$ x9 U3 L
( 4)右侧肾上腺小结节影较前相似。
* }: V4 U4 p  {/ }' p; ^结论:肺部进展明显,其他无明显变化,没有新的转移。. D$ h) L. Y+ a
(5) 癌胚抗原从39.9降至17.59 ,下降22.31,神经元特异稀醇21.32  (正常值<16.3)。其余正常范围内。: [+ h9 |0 x- X6 Q7 m& w
(6) 生化:谷氨酰转肽酶61  (正常值0----40),碱性磷酸酶92 (正常值0----125),淀粉酶161(正常值20---100)。其余正常范围内。
9 e4 n; l. x; T& F0 E# l) F$ o  M; c1 b6 ]+ w4 T

0 O5 A0 Z$ x% [4 b6 U, ^二、4个月的治疗过程+ x; q, Y% t# ^* L2 D. X( A$ v; B
9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天;(9月26日CT提示全面好转)
$ p8 J* m! \+ O0 M11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天;停184,原因心脏早博严重;
, Y8 c; d6 c+ A; O9 t2 a11月24日----1月3日特罗凯150mg /天;
$ I: X" @/ X$ }& D每2个月静脉输一次择泰。( A4 G/ U  a6 u6 G& |' G
4 }3 S; T* q" L/ E) p' T
    出现CEA下降而CT提示为进展这种结果,我的理解有以下几点:一是前期CEA始终处于高位与服XL184有关,当XL184停药40天后,CEA下降,XL184对部分人确有提升CEA的嫌疑;2 _# V7 i; _# N& a3 x9 O0 Y
    二是特罗凯并不是完全无效,还发挥着作用,通过抑制表皮细胞EGFR使CEA下降,但由于存在其他突变的基因,做用发挥不完善;
& ?! u: j; r9 M% e5 w; _2 `    三是从前期服XL184的疗效看,老歌存在184所作用的几个靶点中的某一个或二个基因突变,由于停XL184,而使病情有所进展。因此,决定暂停特罗凯,再继续服184一个月后复查CT。不知我这个决定是否正确。请指教。: S) v- i, P9 N8 n
英雄武松  大学四年级 发表于 2012-1-7 00:42:11 | 显示全部楼层 来自: 哈萨克斯坦
憨豆精神 发表于 2011-10-2 11:51 ; s. G+ d, v1 r) Z
不妨再花点时间把CEA历史看看并作表面的判断。
( ~9 x: ^9 H! x+ R  U, v' p& |* P
) n3 o4 L- ^- j  K$ [/ f4 i2009.3.30        23.45

9 y! f9 t+ a* Q8 q1 G我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
6 G$ z* ~3 `. N$ F现将这段翻出来,兰馨当时不知是否理解了,但从你现在还要重回184来看,好像是没有理解。  E8 I  X( s6 a8 J3 l( B8 m
当时憨叔就认为CEA上升,可能就不是好事,认为并不是184在起好作用,结果现在来看,肿瘤增大了,至少当时CEA上升与现在的肿瘤增大有点关联吧,或许184也脱不了干系。0 z# j9 M" |$ `9 j
如果对这件事前后跨越3个月的时间来看,是否现在不应该使用184呢?
% |5 T, N; a: o这是我个人对这个事情的看法,并不是我对这个病情发展提出的建议,还请谨慎。$ d$ n" o9 ]8 g7 B% Z
祝福。
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-7 07:23:40 | 显示全部楼层 来自: 江苏
英雄武松 发表于 2012-1-7 00:42
6 R5 ^4 g# b, I我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
) T. e6 o' y1 d+ J. i现将这段翻出来,兰馨当时不知是否理解了,但从 ...
+ g* o* i7 j# k1 r$ S' c: y0 |
谢谢英雄武松的关心,我会认真考虑的。祝福你妈妈!
泡小沫  小学六年级 发表于 2012-1-7 10:52:00 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
爱和智慧的力量!
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-7 13:01:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
慧质兰馨 发表于 2012-1-6 23:59
7 C# M' N9 ~2 g. r9 ?, h7 x- B2 X一、检查结果:2012年1月4日CT提示:8 M; t/ m: q. n  ~8 N: Q
(1)左肺野密度增高较前明显,原左肺斑块实变影较前明显增大,两肺多发 ...

  ?: X1 S9 H, f. }6 u8 y0 b; t昨晚等你的新帖等不了,就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下:( R7 X, X5 m6 a- Q
.......................................................
' c" w# }4 g$ Y. P/ L4 w, f二、4个月的治疗过程% S/ z) ^& U* M" A5 D' h4 |6 j8 {
$ u' H* q! s' {) ^; m
9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天;(9月26日CT提示全面好转)
1 l' B! j0 Q% ^8 i3 X' |8 q0 V——这是9月3日之前的有效治疗的结果,表现为CT影像全面好转。但2个月的184造成CEA上升,为后来的影像学检查变坏做准备。
/ K: k7 j& z* S
6 f' [7 g  K: M: Q6 x11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天;停184,原因心脏早博严重;. V2 X8 ^% p2 B& B& U9 n& R( ?' A. z3 ?
——两种强烈的靶向药同时影响心脏供血,导致心脏问题出现,停184是明智的;其时特罗凯只使用20天,未发生应有的作用;其时的病灶实体已经生长和长大。  ~9 r. A5 b2 K: g

  q! \7 P9 i6 t* i4 \* n2 G11月24日----1月3日特罗凯150mg /天;
$ p( B9 j5 a' ]" ]. Z. t! X5 g——特罗凯已经2个月,正是大幅度下降CEA的时候,但病灶实体的减少和缩小仍需一段时间。于是形成CEA大幅度下降但影像学却比前恶化的现象。
! Y! o5 M& _9 ~/ Z- F$ n
& Q6 q( S/ K& W" J结论和建议:
. U4 U; D% X* g: }& x特罗凯表现良好,继续用药,影像学检查的变好将会在2个月之后。
  t, ?: O4 s9 i2 I% Y184完全无效,以后不要再用。$ z5 x: r. @6 V6 `# i3 w

" i8 S+ Y% `: r  X( i8 t) p% q$ V; y/ Q$ _8 q
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-7 15:16:17 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
憨豆精神 发表于 2012-1-7 13:01
% [, h. `; J  R7 X- k5 L7 ?昨晚等你的新帖等不了,就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下:+ h6 J" x  z1 B/ [+ d, e4 J5 t
................................ ...
, M$ `- v. p2 x' [- x& X8 j
     但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重,夜里时有咳嗽发生,体重也有所减轻,感觉上楼时气促较前要明显,根据我的观察,病情进展应该是十二月份开始的,我很迷惑。
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-7 15:39:13 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
慧质兰馨 发表于 2012-1-7 15:16
/ R5 O  M5 H$ O  K- q: K  d但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重,夜里时有咳嗽发生,体重也有所减轻,感觉上楼时气促较前要 ...

0 E' z, o% P4 A. D" K- ]' Y肺癌治疗需要关注的共有3项变化:一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化。0 j( a: c' j" ~' V& t
无疑CEA的变化发生最早,病灶未形成它就跑在前头;接着是影像学检查的变化(但有些敏感体质有可能感觉症状的变化早于影像学检查变化);最后因为病灶增多增大压迫器官才引起症状的变化。, G% ^2 `9 O: N6 D7 ~
只要CEA继续下降(当然要同一医院检查为准),加重的症状肯定能逐渐减轻和消除。需要注意的是排除非肿瘤引起的病变和非药物副作用所致。譬如感染了,受寒了,饮食和何处改变了等等。另外,特罗凯有可能引起一些心血管的症状,也需要分辨。

点评

赞一个!非常全面。  发表于 2012-1-7 19:12
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-7 15:44:44 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
憨豆精神 发表于 2012-1-7 15:39
/ H8 E( P- A0 \肺癌治疗需要关注的共有3项变化:一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化 ...

( O% L* O$ S. Y0 G9 M明白,我在好好学习学习。谢谢先生的讲解。

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