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痛并快乐着——4年的抗癌路:有限生命的无限选择

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1282399 2049 慧质兰馨 发表于 2011-7-20 15:43:55 | 置顶 |
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-4 22:36:17 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
txxmawwy  初中三年级 发表于 2012-1-5 13:21:04 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
祝福大家在新的一年里都有好消息!
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-6 23:59:09 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 慧质兰馨 于 2012-1-7 07:24 编辑 & ~: B& f  d' ~; @: h8 }; V  }" a; ?/ M

6 M5 P  C! x9 ^# X1 _% P一、检查结果:2012年1月4日CT提示:
5 {6 {0 @# a6 P0 S(1)左肺野密度增高较前明显,原左肺斑块实变影较前明显增大,两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大,原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.,目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。2 I5 L: W# _' C6 X4 s6 W2 `" u
(2)骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。9 @, P$ E  A3 Y& h1 O. _
( 3)第十一胸椎骨质硬化较前明显。. f5 g1 \3 d0 ?- U
( 4)右侧肾上腺小结节影较前相似。" M9 W2 V) L% u# |
结论:肺部进展明显,其他无明显变化,没有新的转移。
+ |( o$ K" j: _7 d) e(5) 癌胚抗原从39.9降至17.59 ,下降22.31,神经元特异稀醇21.32  (正常值<16.3)。其余正常范围内。8 R  G! I: L$ u' `
(6) 生化:谷氨酰转肽酶61  (正常值0----40),碱性磷酸酶92 (正常值0----125),淀粉酶161(正常值20---100)。其余正常范围内。
/ X2 k. z" W% a' g0 P1 E" Y" ?1 Y. e9 z( i

. C- m( E; M$ ^9 \$ }9 N3 R: x& O二、4个月的治疗过程
2 N4 Z* E7 F2 A4 l% v& k9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天;(9月26日CT提示全面好转)
  m& X) X! e+ y; w11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天;停184,原因心脏早博严重;5 p$ q0 g7 K$ U
11月24日----1月3日特罗凯150mg /天;9 {) f0 P" [; t( p: ~
每2个月静脉输一次择泰。2 m/ ], a  f0 u) r

. z' E, }8 W2 c  ~! {+ `% q    出现CEA下降而CT提示为进展这种结果,我的理解有以下几点:一是前期CEA始终处于高位与服XL184有关,当XL184停药40天后,CEA下降,XL184对部分人确有提升CEA的嫌疑;9 h7 i' m! T; f2 {2 e! o
    二是特罗凯并不是完全无效,还发挥着作用,通过抑制表皮细胞EGFR使CEA下降,但由于存在其他突变的基因,做用发挥不完善;
' X( {9 w+ J4 B# `" K    三是从前期服XL184的疗效看,老歌存在184所作用的几个靶点中的某一个或二个基因突变,由于停XL184,而使病情有所进展。因此,决定暂停特罗凯,再继续服184一个月后复查CT。不知我这个决定是否正确。请指教。
. K6 y0 j  P. f/ i7 C) G: {
英雄武松  大学四年级 发表于 2012-1-7 00:42:11 | 显示全部楼层 来自: 哈萨克斯坦
憨豆精神 发表于 2011-10-2 11:51 7 [8 p% }) Q$ l$ y4 ~
不妨再花点时间把CEA历史看看并作表面的判断。& T7 L8 Y9 p  o3 @) [7 |/ b
8 \3 t% S7 S5 q7 y
2009.3.30        23.45
6 }2 \) z! m, A$ T6 J
我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。- S3 H, k, ]5 u5 y& v5 _, P
现将这段翻出来,兰馨当时不知是否理解了,但从你现在还要重回184来看,好像是没有理解。
+ A9 a$ M2 D! b8 Y; B( p4 p: U当时憨叔就认为CEA上升,可能就不是好事,认为并不是184在起好作用,结果现在来看,肿瘤增大了,至少当时CEA上升与现在的肿瘤增大有点关联吧,或许184也脱不了干系。0 |+ o# ^0 |# m6 W: X
如果对这件事前后跨越3个月的时间来看,是否现在不应该使用184呢?
) ]% [2 P8 @7 T! R; |这是我个人对这个事情的看法,并不是我对这个病情发展提出的建议,还请谨慎。, |8 J: W0 E! n  n$ V0 c/ c
祝福。
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-7 07:23:40 | 显示全部楼层 来自: 江苏
英雄武松 发表于 2012-1-7 00:42 $ g  m3 n# G- I/ v9 ?
我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
3 y1 x  R. P& ?+ y. b; j, v现将这段翻出来,兰馨当时不知是否理解了,但从 ...
' G) \9 }8 P1 y2 k6 ]$ Y( R4 T, ~
谢谢英雄武松的关心,我会认真考虑的。祝福你妈妈!
泡小沫  小学六年级 发表于 2012-1-7 10:52:00 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
爱和智慧的力量!
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-7 13:01:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
慧质兰馨 发表于 2012-1-6 23:59 ( @9 C5 G3 o" b; v! g4 l' @* w* {; p6 b
一、检查结果:2012年1月4日CT提示:
+ a! d% o2 i! t' Q7 E/ ~9 k(1)左肺野密度增高较前明显,原左肺斑块实变影较前明显增大,两肺多发 ...

8 ?# O, Q9 y% I% B* |* n! n& `5 `, |昨晚等你的新帖等不了,就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下:
! f. a' C' P/ E6 o& n* Y6 b& I........................................................ M) W+ }1 z# j- x  H
二、4个月的治疗过程. G/ R; {% x' z2 D$ T' P5 f, R6 A
4 K7 y( P! t! k6 _8 d+ a
9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天;(9月26日CT提示全面好转)" D6 R. S$ W8 P" S  [. W; o
——这是9月3日之前的有效治疗的结果,表现为CT影像全面好转。但2个月的184造成CEA上升,为后来的影像学检查变坏做准备。
& h' U& `/ [! N$ r
4 }3 S, a5 ^0 ^, b' k! F11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天;停184,原因心脏早博严重;' ]" L' ]! x/ _2 `0 d, k
——两种强烈的靶向药同时影响心脏供血,导致心脏问题出现,停184是明智的;其时特罗凯只使用20天,未发生应有的作用;其时的病灶实体已经生长和长大。. `0 M4 q) ?% [0 e
/ v1 I/ W. M) m6 s* I
11月24日----1月3日特罗凯150mg /天;$ h4 n9 t+ E4 x- s0 E. @9 T& V
——特罗凯已经2个月,正是大幅度下降CEA的时候,但病灶实体的减少和缩小仍需一段时间。于是形成CEA大幅度下降但影像学却比前恶化的现象。& \4 ]( Q4 Q+ J' c' d* E
4 Z, s" i* e- J' K) H% E) `# N8 B* r
结论和建议:" J# R8 h* X4 ?! ^  L3 N0 g# j
特罗凯表现良好,继续用药,影像学检查的变好将会在2个月之后。
" _* C- J! w: ^: E9 e1 ~3 a* z3 w# A184完全无效,以后不要再用。
" Z& ~' a* \( `5 a* x3 L: e) e0 A9 t5 r5 G4 C: b5 j

+ J9 ?& t' B" Y8 W: v
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-7 15:16:17 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
憨豆精神 发表于 2012-1-7 13:01
+ u! S, b/ l8 @% X3 q' u: d昨晚等你的新帖等不了,就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下:
/ q$ s, U9 ]& ?& N6 N1 g................................ ...

  Z/ {* U7 s9 a6 j' c     但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重,夜里时有咳嗽发生,体重也有所减轻,感觉上楼时气促较前要明显,根据我的观察,病情进展应该是十二月份开始的,我很迷惑。
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-7 15:39:13 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
慧质兰馨 发表于 2012-1-7 15:16 8 f! o! @2 Y& s' r
但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重,夜里时有咳嗽发生,体重也有所减轻,感觉上楼时气促较前要 ...

* L2 V& p6 p. V  {7 b+ I' t  b( o肺癌治疗需要关注的共有3项变化:一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化。" I, V1 v, x* _
无疑CEA的变化发生最早,病灶未形成它就跑在前头;接着是影像学检查的变化(但有些敏感体质有可能感觉症状的变化早于影像学检查变化);最后因为病灶增多增大压迫器官才引起症状的变化。3 G* Z& Q: i) U7 R3 }
只要CEA继续下降(当然要同一医院检查为准),加重的症状肯定能逐渐减轻和消除。需要注意的是排除非肿瘤引起的病变和非药物副作用所致。譬如感染了,受寒了,饮食和何处改变了等等。另外,特罗凯有可能引起一些心血管的症状,也需要分辨。

点评

赞一个!非常全面。  发表于 2012-1-7 19:12
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-7 15:44:44 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
憨豆精神 发表于 2012-1-7 15:39
- Y7 P4 y2 x* X( ~- j" O" u8 W, e肺癌治疗需要关注的共有3项变化:一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化 ...

4 ]& W5 u. s6 C明白,我在好好学习学习。谢谢先生的讲解。

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