痛并快乐着——4年的抗癌路：有限生命的无限选择

甜蜜的果酱 发表于 2012-1-4 17:02

  U4 C  \& {  g# i% w3 Y" e4 t4 \                               
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6 C* H  W8 }9 k3 _, |: T% L姐，能加我qq吗？想和你聊聊   67392193

) _+ }$ d6 ~3 e- c好的，但是我很少上qq

祝福大家在新的一年里都有好消息！

% A1 \) F, d7 W( [
  M: h5 d: O# \一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大，原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.，目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。
（2）骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。
" a, W& M% Z: |  \（ 3）第十一胸椎骨质硬化较前明显。
（ 4）右侧肾上腺小结节影较前相似。
+ Q- B$ i0 q1 i& \7 B结论：肺部进展明显，其他无明显变化，没有新的转移。
' Y, y$ j; S* ?（5） 癌胚抗原从39.9降至17.59 ，下降22.31，神经元特异稀醇21.32  (正常值<16.3)。其余正常范围内。
（6） 生化：谷氨酰转肽酶61  (正常值0----40)，碱性磷酸酶92 (正常值0----125)，淀粉酶161(正常值20---100)。其余正常范围内。


二、4个月的治疗过程
0 \' W5 N9 f6 {! T: i: |9 k9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
3 r- |' s( O5 M2 u8 Q11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
5 D+ _* x$ W2 [5 @9 O11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
每2个月静脉输一次择泰。

    出现CEA下降而CT提示为进展这种结果，我的理解有以下几点：一是前期CEA始终处于高位与服XL184有关，当XL184停药40天后，CEA下降，XL184对部分人确有提升CEA的嫌疑；
- A& `5 }6 l; M8 y$ ^    二是特罗凯并不是完全无效，还发挥着作用，通过抑制表皮细胞EGFR使CEA下降，但由于存在其他突变的基因，做用发挥不完善；
    三是从前期服XL184的疗效看，老歌存在184所作用的几个靶点中的某一个或二个基因突变，由于停XL184，而使病情有所进展。因此，决定暂停特罗凯，再继续服184一个月后复查CT。不知我这个决定是否正确。请指教。

憨豆精神 发表于 2011-10-2 11:51

                               
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# x2 |, M# M; T( b+ ?3 M不妨再花点时间把CEA历史看看并作表面的判断。
- t# D' ^1 d5 G7 l
2009.3.30        23.45

- e5 O5 h; r3 b! O- Y我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
* M3 z% V! R" A. d3 l现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从你现在还要重回184来看，好像是没有理解。
& W' M: O. I! w. ?! g2 c当时憨叔就认为CEA上升，可能就不是好事，认为并不是184在起好作用，结果现在来看，肿瘤增大了，至少当时CEA上升与现在的肿瘤增大有点关联吧，或许184也脱不了干系。
如果对这件事前后跨越3个月的时间来看，是否现在不应该使用184呢？
9 c! z# a( l  m3 l, ]' U) X- Q这是我个人对这个事情的看法，并不是我对这个病情发展提出的建议，还请谨慎。
2 p7 g8 a+ |, ~- M+ m2 ?  q7 X* y$ I/ |祝福。

英雄武松 发表于 2012-1-7 00:42

" u5 `2 N6 y: c0 @8 w# Q% d                               
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0 S1 H8 c. N4 L4 J& W我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从 ...

谢谢英雄武松的关心，我会认真考虑的。祝福你妈妈！

爱和智慧的力量！

慧质兰馨 发表于 2012-1-6 23:59

; B- C8 z. G- q/ a% J                               
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一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发 ...

昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
.......................................................
) x6 n8 E3 a* K1 g# P- a二、4个月的治疗过程

/ ], J5 d: n) B3 D) H9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
——这是9月3日之前的有效治疗的结果，表现为CT影像全面好转。但2个月的184造成CEA上升，为后来的影像学检查变坏做准备。
* G9 V  D9 [* q& V" r  p/ f' s
& ?" L/ L* R& I11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
——两种强烈的靶向药同时影响心脏供血，导致心脏问题出现，停184是明智的；其时特罗凯只使用20天，未发生应有的作用；其时的病灶实体已经生长和长大。

11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
! @( o) l, ^8 u4 O8 T- [4 ~——特罗凯已经2个月，正是大幅度下降CEA的时候，但病灶实体的减少和缩小仍需一段时间。于是形成CEA大幅度下降但影像学却比前恶化的现象。

4 q, N8 y$ z* z( d结论和建议：
; C  }& b( g1 d' D& W2 F特罗凯表现良好，继续用药，影像学检查的变好将会在2个月之后。
% ]9 l  f- y( a4 P184完全无效，以后不要再用。
* F! v* C$ P4 w" j) T5 a
& I' U6 D+ R1 B. L1 I8 [* Q
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憨豆精神 发表于 2012-1-7 13:01

" O" u; s- ?( x. b; j3 G                               
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' ?. ]  Q6 j# Z! ~/ I) Z' A; f昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
................................ ...

& ]' I6 E1 E: D; o     但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要明显，根据我的观察，病情进展应该是十二月份开始的，我很迷惑。

慧质兰馨 发表于 2012-1-7 15:16

% d, h* O- L1 b                               
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但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要 ...

" v: @; x  E7 @) t  T肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化。
无疑CEA的变化发生最早，病灶未形成它就跑在前头；接着是影像学检查的变化(但有些敏感体质有可能感觉症状的变化早于影像学检查变化)；最后因为病灶增多增大压迫器官才引起症状的变化。
: o) M. X" t- h& R9 E只要CEA继续下降(当然要同一医院检查为准)，加重的症状肯定能逐渐减轻和消除。需要注意的是排除非肿瘤引起的病变和非药物副作用所致。譬如感染了，受寒了，饮食和何处改变了等等。另外，特罗凯有可能引起一些心血管的症状，也需要分辨。

憨豆精神 发表于 2012-1-7 15:39

                               
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* H) b- B3 U" @& i肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化 ...

8 d# G* z* [7 A- T' P明白，我在好好学习学习。谢谢先生的讲解。