痛并快乐着——4年的抗癌路：有限生命的无限选择

甜蜜的果酱 发表于 2012-1-4 17:02

                               
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9 h3 |0 H9 T8 ~4 j; K, q姐，能加我qq吗？想和你聊聊   67392193

; W8 e4 L( O+ l/ v, U" c1 u# e好的，但是我很少上qq

祝福大家在新的一年里都有好消息！

. M" n  ~* S( H$ l/ w一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大，原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.，目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。
1 p. o/ M4 |- I5 v8 j# X（2）骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。
（ 3）第十一胸椎骨质硬化较前明显。
7 u! ^' \& w9 s8 N; j/ |. d1 @% U（ 4）右侧肾上腺小结节影较前相似。
2 h. `" J& G; s结论：肺部进展明显，其他无明显变化，没有新的转移。
（5） 癌胚抗原从39.9降至17.59 ，下降22.31，神经元特异稀醇21.32  (正常值<16.3)。其余正常范围内。
- X% B. J9 b- r1 H& C( Z- L（6） 生化：谷氨酰转肽酶61  (正常值0----40)，碱性磷酸酶92 (正常值0----125)，淀粉酶161(正常值20---100)。其余正常范围内。


% A- Q  r2 O2 f6 Z, F二、4个月的治疗过程
" Q7 J4 h6 `0 N/ P8 C: \, M( V9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
每2个月静脉输一次择泰。

    出现CEA下降而CT提示为进展这种结果，我的理解有以下几点：一是前期CEA始终处于高位与服XL184有关，当XL184停药40天后，CEA下降，XL184对部分人确有提升CEA的嫌疑；
" t! A) Z- `; T+ u. |$ Z2 H8 n    二是特罗凯并不是完全无效，还发挥着作用，通过抑制表皮细胞EGFR使CEA下降，但由于存在其他突变的基因，做用发挥不完善；
0 ?( O7 n! |) t; C    三是从前期服XL184的疗效看，老歌存在184所作用的几个靶点中的某一个或二个基因突变，由于停XL184，而使病情有所进展。因此，决定暂停特罗凯，再继续服184一个月后复查CT。不知我这个决定是否正确。请指教。

憨豆精神 发表于 2011-10-2 11:51

                               
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! ?5 W/ f% Q8 p  V不妨再花点时间把CEA历史看看并作表面的判断。

+ ^. Y$ C9 O( p3 L! ?/ E2009.3.30        23.45

我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
5 m; U! I; y! k& b' |' b现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从你现在还要重回184来看，好像是没有理解。
9 u: ^3 M! w- S# R2 ]1 u# o当时憨叔就认为CEA上升，可能就不是好事，认为并不是184在起好作用，结果现在来看，肿瘤增大了，至少当时CEA上升与现在的肿瘤增大有点关联吧，或许184也脱不了干系。
/ V8 t2 U  b. P  D1 `- W5 R3 \如果对这件事前后跨越3个月的时间来看，是否现在不应该使用184呢？
/ T6 A7 k* n0 M& v$ g这是我个人对这个事情的看法，并不是我对这个病情发展提出的建议，还请谨慎。
祝福。

英雄武松 发表于 2012-1-7 00:42

$ U' Z) h7 l4 |, Y, L0 L3 W& D                               
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我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从 ...

1 r" ~( `9 \& b4 l- a* m/ F谢谢英雄武松的关心，我会认真考虑的。祝福你妈妈！

爱和智慧的力量！

慧质兰馨 发表于 2012-1-6 23:59

% O9 t0 l4 b. l9 i2 F, h                               
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一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
3 U7 Y% B9 J  B4 @' S(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发 ...

! {: ]* o  D- o% {昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
+ i) i* d% D  @5 f.......................................................
8 Z8 X; H( @* k% r; S: E二、4个月的治疗过程
& ^: y. ?, O/ S
9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
4 \/ f$ w7 ]" w——这是9月3日之前的有效治疗的结果，表现为CT影像全面好转。但2个月的184造成CEA上升，为后来的影像学检查变坏做准备。
0 @" I1 T( i, ~2 E7 D! D
11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
——两种强烈的靶向药同时影响心脏供血，导致心脏问题出现，停184是明智的；其时特罗凯只使用20天，未发生应有的作用；其时的病灶实体已经生长和长大。
& ?* o8 U$ ]7 B( k; N6 ^7 a- T5 `1 g
! Z& A! B# [1 X11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
——特罗凯已经2个月，正是大幅度下降CEA的时候，但病灶实体的减少和缩小仍需一段时间。于是形成CEA大幅度下降但影像学却比前恶化的现象。
/ t2 E2 a3 c# f; N  H
结论和建议：
特罗凯表现良好，继续用药，影像学检查的变好将会在2个月之后。
; C1 i6 l" D2 c! J184完全无效，以后不要再用。
1 U6 Z% p0 D) y  A% y- @6 _. e# I

4 B# e5 Q+ o6 c2 e1 g, f2 Q

憨豆精神 发表于 2012-1-7 13:01

                               
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7 I7 f2 ?' W) I2 Z1 E昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
................................ ...

     但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要明显，根据我的观察，病情进展应该是十二月份开始的，我很迷惑。

慧质兰馨 发表于 2012-1-7 15:16

                               
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6 H+ M2 J! D' I5 `( J' ~1 q但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要 ...

+ C3 f# M% V# ^肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化。
' E$ ?9 T' w1 s. s无疑CEA的变化发生最早，病灶未形成它就跑在前头；接着是影像学检查的变化(但有些敏感体质有可能感觉症状的变化早于影像学检查变化)；最后因为病灶增多增大压迫器官才引起症状的变化。
只要CEA继续下降(当然要同一医院检查为准)，加重的症状肯定能逐渐减轻和消除。需要注意的是排除非肿瘤引起的病变和非药物副作用所致。譬如感染了，受寒了，饮食和何处改变了等等。另外，特罗凯有可能引起一些心血管的症状，也需要分辨。

憨豆精神 发表于 2012-1-7 15:39

8 j4 d8 t3 @( P4 N9 ?                               
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肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化 ...

明白，我在好好学习学习。谢谢先生的讲解。