• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

痛并快乐着——4年的抗癌路:有限生命的无限选择

    [复制链接]
1281343 2049 慧质兰馨 发表于 2011-7-20 15:43:55 | 置顶 |
txxmawwy  初中三年级 发表于 2012-1-5 13:21:04 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
祝福大家在新的一年里都有好消息!
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-6 23:59:09 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 慧质兰馨 于 2012-1-7 07:24 编辑
% A1 \) F, d7 W( [
  M: h5 d: O# \一、检查结果:2012年1月4日CT提示:  @% E! `) O6 E' }! h9 K
(1)左肺野密度增高较前明显,原左肺斑块实变影较前明显增大,两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大,原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.,目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。) j* I8 v& W- o  n# X9 v  ~
(2)骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。
" a, W& M% Z: |  \( 3)第十一胸椎骨质硬化较前明显。% j( x1 @  F: m
( 4)右侧肾上腺小结节影较前相似。
+ Q- B$ i0 q1 i& \7 B结论:肺部进展明显,其他无明显变化,没有新的转移。
' Y, y$ j; S* ?(5) 癌胚抗原从39.9降至17.59 ,下降22.31,神经元特异稀醇21.32  (正常值<16.3)。其余正常范围内。7 j& ?4 w- ~6 L) Q# O: K
(6) 生化:谷氨酰转肽酶61  (正常值0----40),碱性磷酸酶92 (正常值0----125),淀粉酶161(正常值20---100)。其余正常范围内。) L9 Q! x1 l, r' h
+ S1 S2 r# Z5 h/ z
  p* L/ P) a$ ~& X; ?: B
二、4个月的治疗过程
0 \' W5 N9 f6 {! T: i: |9 k9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天;(9月26日CT提示全面好转)
3 r- |' s( O5 M2 u8 Q11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天;停184,原因心脏早博严重;
5 D+ _* x$ W2 [5 @9 O11月24日----1月3日特罗凯150mg /天;- Z0 n. I# t: I  p4 ~  \
每2个月静脉输一次择泰。% ]3 K# K6 F4 N4 e0 H. c
! J7 i$ G( w7 }
    出现CEA下降而CT提示为进展这种结果,我的理解有以下几点:一是前期CEA始终处于高位与服XL184有关,当XL184停药40天后,CEA下降,XL184对部分人确有提升CEA的嫌疑;
- A& `5 }6 l; M8 y$ ^    二是特罗凯并不是完全无效,还发挥着作用,通过抑制表皮细胞EGFR使CEA下降,但由于存在其他突变的基因,做用发挥不完善;" D9 _  K9 p  W! b4 t7 j
    三是从前期服XL184的疗效看,老歌存在184所作用的几个靶点中的某一个或二个基因突变,由于停XL184,而使病情有所进展。因此,决定暂停特罗凯,再继续服184一个月后复查CT。不知我这个决定是否正确。请指教。8 H/ C. o, f8 Y: P) S- ?3 }, z
英雄武松  大学四年级 发表于 2012-1-7 00:42:11 | 显示全部楼层 来自: 哈萨克斯坦
憨豆精神 发表于 2011-10-2 11:51
# x2 |, M# M; T( b+ ?3 M不妨再花点时间把CEA历史看看并作表面的判断。
- t# D' ^1 d5 G7 l( t: n) `. d$ _. a! `
2009.3.30        23.45

- e5 O5 h; r3 b! O- Y我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
* M3 z% V! R" A. d3 l现将这段翻出来,兰馨当时不知是否理解了,但从你现在还要重回184来看,好像是没有理解。
& W' M: O. I! w. ?! g2 c当时憨叔就认为CEA上升,可能就不是好事,认为并不是184在起好作用,结果现在来看,肿瘤增大了,至少当时CEA上升与现在的肿瘤增大有点关联吧,或许184也脱不了干系。& V- h4 ^$ u* [+ N' Q: M
如果对这件事前后跨越3个月的时间来看,是否现在不应该使用184呢?
9 c! z# a( l  m3 l, ]' U) X- Q这是我个人对这个事情的看法,并不是我对这个病情发展提出的建议,还请谨慎。
2 p7 g8 a+ |, ~- M+ m2 ?  q7 X* y$ I/ |祝福。
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-7 07:23:40 | 显示全部楼层 来自: 江苏
英雄武松 发表于 2012-1-7 00:42
0 S1 H8 c. N4 L4 J& W我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。( B. v- q3 o: D( h! }  e4 |# ]# j
现将这段翻出来,兰馨当时不知是否理解了,但从 ...
# r, W: a' w7 X: v6 z
谢谢英雄武松的关心,我会认真考虑的。祝福你妈妈!
泡小沫  小学六年级 发表于 2012-1-7 10:52:00 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
爱和智慧的力量!
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-7 13:01:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
慧质兰馨 发表于 2012-1-6 23:59 " r# w1 @( m: u: P0 M; N) `
一、检查结果:2012年1月4日CT提示:- S6 ^( ^. T9 `! }! X0 m, f
(1)左肺野密度增高较前明显,原左肺斑块实变影较前明显增大,两肺多发 ...
/ L, {  {" N, U
昨晚等你的新帖等不了,就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下:" ]' m7 M6 [1 I
.......................................................
) x6 n8 E3 a* K1 g# P- a二、4个月的治疗过程3 S' R- O! G2 u. Z. o- b1 g

/ ], J5 d: n) B3 D) H9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天;(9月26日CT提示全面好转)3 O4 ]: }0 O; p
——这是9月3日之前的有效治疗的结果,表现为CT影像全面好转。但2个月的184造成CEA上升,为后来的影像学检查变坏做准备。
* G9 V  D9 [* q& V" r  p/ f' s
& ?" L/ L* R& I11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天;停184,原因心脏早博严重;; C5 L6 A. U( y
——两种强烈的靶向药同时影响心脏供血,导致心脏问题出现,停184是明智的;其时特罗凯只使用20天,未发生应有的作用;其时的病灶实体已经生长和长大。; r7 _$ Q+ W- l- S) E2 `! n
( e2 l8 k  u' o+ L- C
11月24日----1月3日特罗凯150mg /天;
! @( o) l, ^8 u4 O8 T- [4 ~——特罗凯已经2个月,正是大幅度下降CEA的时候,但病灶实体的减少和缩小仍需一段时间。于是形成CEA大幅度下降但影像学却比前恶化的现象。) Y/ ~  r  ^$ ]8 x

4 q, N8 y$ z* z( d结论和建议:
; C  }& b( g1 d' D& W2 F特罗凯表现良好,继续用药,影像学检查的变好将会在2个月之后。
% ]9 l  f- y( a4 P184完全无效,以后不要再用。
* F! v* C$ P4 w" j) T5 a
& I' U6 D+ R1 B. L1 I8 [* Q
# G  f+ c* S3 l! N6 A+ {
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-7 15:16:17 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
憨豆精神 发表于 2012-1-7 13:01
' ?. ]  Q6 j# Z! ~/ I) Z' A; f昨晚等你的新帖等不了,就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下:3 }7 P" H  M( H$ r1 K. O
................................ ...

& ]' I6 E1 E: D; o     但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重,夜里时有咳嗽发生,体重也有所减轻,感觉上楼时气促较前要明显,根据我的观察,病情进展应该是十二月份开始的,我很迷惑。
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-7 15:39:13 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
慧质兰馨 发表于 2012-1-7 15:16 & H; A( P/ t- \6 N. y3 `# r0 e* M
但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重,夜里时有咳嗽发生,体重也有所减轻,感觉上楼时气促较前要 ...

" v: @; x  E7 @) t  T肺癌治疗需要关注的共有3项变化:一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化。' _. C! \+ A9 _* {2 f
无疑CEA的变化发生最早,病灶未形成它就跑在前头;接着是影像学检查的变化(但有些敏感体质有可能感觉症状的变化早于影像学检查变化);最后因为病灶增多增大压迫器官才引起症状的变化。
: o) M. X" t- h& R9 E只要CEA继续下降(当然要同一医院检查为准),加重的症状肯定能逐渐减轻和消除。需要注意的是排除非肿瘤引起的病变和非药物副作用所致。譬如感染了,受寒了,饮食和何处改变了等等。另外,特罗凯有可能引起一些心血管的症状,也需要分辨。

点评

赞一个!非常全面。  发表于 2012-1-7 19:12
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-7 15:44:44 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
憨豆精神 发表于 2012-1-7 15:39
* H) b- B3 U" @& i肺癌治疗需要关注的共有3项变化:一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化 ...

8 d# G* z* [7 A- T' P明白,我在好好学习学习。谢谢先生的讲解。

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表