抗癌记事(首页附治疗记录**2015/08/30更新)——现实总比理想短一大截（第802页）

fang2mama · 发表于 2014-8-27 09:13:57

本帖最后由 fang2mama 于 2014-8-27 09:15 编辑

憨叔，您好！请帮忙分析下我母亲的情况。肺腥癌IV期，骨转，脑转，服用过易瑞沙，阿法替尼
6月底服用特罗凯+XL184(30mg)
7月17日CEA:547 ，20天CEA暴增200个点，肺部CT显示有胸水，咳嗽严重，情况比较紧急。
7月19日YL299804(mg)+YL9291(50mg), 后咨询医生从7月24日开始单用YL9291(75mg)，同时服用去胸水中药。
8月8日CEA:534.6, 咳嗽好转，体力有所恢复
8月13日-17日开始呕吐，剧烈头痛，猜测脑转加重
8月18日停中药，开始服用易瑞沙+299804(50mg)，无呕吐，无头痛
8月19日CEA:714.6 (不同医院检测)
8月21日CT比7月份有所好转，胸水下降
8月25日晚上因咳嗽引起呕吐，有血块，此后没有再吐血

憨叔，9291应该对我母亲的原发灶控制有效果，但是从8月8日到8月19日，CEA暴增180个点，这个如何解释呢？远端转移，比如脑转移加重是否会造成CEA增加？

当前的易瑞沙+299804,从脑转移症状上看有效果，如果服满一个月，CEA还是上升，应该怎么办呢？

期待憨叔的帮忙，感谢！

昨夜的书 · 发表于 2014-8-27 10:47:20

憨叔，有个问题想请教您，在您的论说靶向药中您提到易特之后换2992是因为2992能将吃易特产生“乱七八糟”的东西打掉，因为2992能够对抗耐药产生的T790M突变等，在补白中您说到有些人在轮换过程中吃易特不超过3个月很可能无效，而2992的作用机制是它能够不可逆的结合，其中包含易特的靶点，草船也说过易特耐药后2992继续有效也是因为2992与EGFR靶点的结合能力更强，其中对抗T790M的作用有限，那按照草船的说法和2992的作用机制，如果对易特有效，无论是否耐药，那2992都应该是有用的，不知道我的理解是否出现了偏差？请您帮我解惑，谢谢

smoking000 · 发表于 2014-8-27 18:55:17

憨叔我母亲已经确认特罗凯一开始就无效，换了个医生看片，给出的建议都是化疗。现阶段我是应该听医生的先化疗还是再试试2992呢？另外考虑 T2.6椎体转移这个结论，需要打骨转针吗？因为椎体从一年前到目前都没有明显变化，会不会是骨质增生呢？希望你能移步帖子给点建议。谢谢http://www.yuaigongwu.com/forum. ... p;extra=&page=2

huanzi · 发表于 2014-8-27 19:36:05

huanzi 发表于 2014-8-26 21:12
憨兄：很感谢及时回信，我全身控制的挺好，没异常，想求你帮忙指点一下，还继续9291吗？还是联合特？劳驾憨 ...

谢谢憨兄：我作为参考吧！慢慢试吧！

fang2mama · 发表于 2014-8-28 08:39:15

本帖最后由 fang2mama 于 2014-8-28 10:07 编辑

fang2mama 发表于 2014-8-27 09:13
憨叔，您好！请帮忙分析下我母亲的情况。肺腥癌IV期，骨转，脑转，服用过易瑞沙，阿法替尼
6月底服用特罗 ...

感谢憨叔的点评。
易瑞沙耐药后，试过阿法替尼，2个月CEA也上升；
试过XL184，CEA继续上升；
试了9291，CEA一开始维稳，后面继续暴增；
接下来不知道试什么药？难道必须再去活检重新做基因检测吗？2013年5月份是做过基因检测，EGFR21突变
憨叔能否给点意见，推荐几个方案呢？无论方案效果如何，都先在此谢过。

我能想到的是：BKM120还没试过，V靶点的阿西替尼还没试过